多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对肝移植术中患者血液动力学、氧代谢及肾功能的影响

目的评价原位肝脏移植术(OLT)中持续输注多巴胺或多巴胺复合去甲肾上腺素对血液动力学、组织氧代谢和肾功能的影响。方法拟行OLT的患者30例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为2组 (n=15)。A组:术中持续输注多巴胺,初始输注速率为1-3μg·kg-1·min-1;B组:术中持续输注多巴胺复合去甲肾上腺素,初始输注速率分别为1-3μg·kg-1·min-1和0．03μg·kg-1·min-1,多巴胺输注速率不超过5μg·kg-1·min-1;术中两组均调节输注速率维持MAP 60-80 mm Hg。分别于切皮前即刻、切肝期1 h、无肝期1 h、新肝期1h和术毕测定血液动力学、组织代谢和肾功能指标。结果两组HR、 MAP均维持较平稳。无肝期两组CVP、MPAP、PAWP、CO、CI、DO2、VO2降低(P<0．05);SVR和SVRI升高(P<0．05),但均在正常范围内。术中PVR、PVRI、pH及SvO2均较平稳。乳酸浓度增高并持续到术毕。两组术中Cr和BUN均在正常范围,B组总尿量高于A组(P血液动力学、组织氧代谢和肾功能稳定;从尿量角度多巴胺复合去甲肾上腺素的效果更好,去甲肾上腺素对肾功能无毒副作用。     

中华医院管理学会会长曹荣桂在中华医院管理学会血液净化管理专业委员会成立大会开幕式上的讲话

各位代表 ,各位专家学者 :大家早上好 !我很高兴出席中华医院管理学会血液净化管理专业委员会的成立大会。在此 ,我代表中华医院管理学会向血液净化管理专业委员会的成立表示热烈祝贺 !随着人类跨入新的世纪 ,中国也进入了新的时代。伴随着经济社会的发展 ,医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就 ,医院管理事业也得到相应发展。大家知道 ,中华医院管理学会既是医院管理工作者的学术组织又是各级各类医院的行业管理组织 ,成立时间虽短 ,但发展很快 ,现已有 2 6个二级机构 (分会、专业委员会 )。血液净化管理专业委员会是中华医院管理学会的二级机…     

妊娠对大鼠吸入性全麻药血/气分配系数和组织/气分配系数的影响

目的 观察妊娠对大鼠吸人性全麻药血，气分配系数及组织，气分配系数的影响。方法 健康成年（3月龄）雌性妊娠（妊娠18—22d）和非妊娠SD大鼠各10只，分别为妊娠组和非妊娠组。腹腔注射戊巴比妥钠40mg／kg麻醉，经腹主动脉抽血用于测血，气分配系数，放血处死后，分别取心、肝、肾及脑组织并制成匀浆，采用注射器顶空二次平衡法经气相色谱仪测定七氟醚、异氟醚和氟烷的血，气分配系数及组织，气分配系数。结果与非妊娠组相比，妊娠组氟烷的血，气分配系数和脑，气分配系数降低（P〈0．05），七氟醚、异氟醚的血，气分配系数、肝，气分配系数、肾，气分配系数、心，气分配系数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 妊娠降低大鼠氟烷的血，气配系数和脑，气分配系数，但不影响七氟醚和异氟醚的血，气分配系数和组织，气分配系数。     

急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

窒息缺氧与新生儿黄疸的关系探讨

传统理论认为缺氧可影响肝酶活性以及降低胆红素与白蛋白的结合力，使胆红素代谢发生障碍而表现为高胆红素血症。但据临床观察，窒息新生儿黄疸并不重，尤其是重度窒息患儿更轻。本组对2004年4月至2005年4月我科收治足月新生儿黄疸105例进行观察分析，以了解其与窒息的关系，现报告如下。     

格列吡嗪对内毒素血症羊血流动力学及全身氧输送的作用

以往的研究表明，ATP依赖的钾离子通道（KATP）对高动力型休克的发病起重要的促进作用，因此．德国学者设想用KATP阻断剂来防止或减轻脓毒性休克时的血流动力学紊乱。最近他们进行了一项前瞻性对照实验，研究格列吡嗪（一种KATP阻断剂）对健康和内毒素血症羊的血流动力学及全身氧输送指标的短期影响。实验对象为10只成年羊，全部麻醉后进行一侧肺动脉、股动脉插管及留置导尿管。麻醉苏醒24h后，对照组15min内一次性注射格列吡嗪4mg／kg，     

加强基础与临床研究提高肛肠外科诊治水平

20世纪是肛肠外科迅速发展的时期,对于其早期经典学说或具有争议的问题,近年来都有了新的认识和解释。即使对一些很常见疾患的认识,也发生了根本的变化。长期盛行的痔静脉曲张学说,已被否定;常见的慢性便秘症状,用肛肠动力学解释, 越来越受到学术界的公认。尤其是全直肠系膜切除术(TME),因其可明显降低直肠癌局部复发率,提高     

负压采血管内残余负压对ADVIA 120血液分析仪测定结果的影响

ADVIA 120血液分析仪有3种进样检测方式,其中自动进样方式检测不需掀盖、无污染、速度快,为临床大批量标本的主要检测方式。在使用市售EDTA-K2负压抗凝管采血作自动进样方式检测时,我们发现负压管在去除残余负压前后检测结果有明显差异。一、材料和方法1.仪器ADVIA 120血液分析仪(Bayer公司)及原装配套试剂。2.标本本院住院非血液系疾病患者静脉血100份,以市售(浙江拱东医用塑料厂生产)EDTA-K2抗凝管[(1.5±0.25)g/L]采血1~1.5 m l,混匀后置室温平衡30m in后测定;健康体检者50名,分别用浙江拱东医用塑料厂及江苏省姜堰市康健医疗器…     

实验废液安全排放

血液中心采血前必须对献血员进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传染病筛检，使用过的试剂盒、采血器械等废液和清洗液均有可能携带大量致病因子。2002版《消毒技术规范》对实验废液处理没有具体的实施办法。血检过程中产生大量废液，如何消毒处理杜绝再次污染尚无现成的方法。陕西省血液中心经过多年实践探索，采取相应消毒处理措施达到安全排放。