负压采血管内残余负压对ADVIA 120血液分析仪测定结果的影响

ADVIA120血液分析仪有3种进样检测方式，其中自动进样方式检测不需掀盖、无污染、速度快，为临床大批量标本的主要检测方式。在使用市售EDTA—K2负压抗凝管采血作自动进样方式检测时，我们发现负压管在去除残余负压前后检测结果有明显差异。     

血液分析仪ADVIA 120对不同保存条件标本的检测结果分析

已知血液标本在不同保存时间和温度对ADVIA 120血液分析仪检测参数有一定影响,但各家说法略有差异.我们作了观察,现报道如下. 材料和方法 一、仪器 ADVIA 120血液分析仪(Bayer公司)及配套试剂. 二、标本健康体检者静脉血50份,以EDTA-K2抗凝(1.5 g/L±0.25 g/L),每份血分2组,一组置室温:另一组保存于4℃,实验前再置室温平衡15 min后测定. 三、方法严格按照说明书操作,将4℃及室温标本在采血后0、2、4、6、8、1 2和24 h分别测定3次,结果取均值(),求标准差(s),与2 h 结果进行配对t检验.     

负压采血试管在血型鉴定方面的选择和应用

目的探讨负压采血试管在血型鉴定方面的选择应用方案。方法采用不同类别的负压采血试管分组采集1 018例血液标本分别进行ABO和Rh血型鉴定。结果枸橼酸钠、EDTA-K2、肝素钠试管采集的抗凝血标本,分别以红细胞进行ABO正定型和RhD鉴定无影响,以血浆进行ABO反定型,对结果影响比例分别为28.9%(178/616)、34.9%(357/1 018)、35.1%(141/402);普通管、促凝管采集的不抗凝血标本,分别以凝血块洗下红细胞进行ABO正定型和RhD鉴定,ABO正定型结果影响比例分别为41.2%(254/616)、32.1%(129/402),对RhD鉴定的影响被RhD阳性结果掩盖。以普通管、促凝管血清分别进行ABO反定型,普通管由于红细胞凝集挂壁处理过程引起溶血改变占4.5%(28/616),干扰ABO反定型结果,促凝管无影响。结论以任1种负压试管单采1管标本均影响血型准确鉴定,宜同时选择抗凝和不抗凝2管采集标本分别应用于ABO正定型、RhD鉴定和ABO反定型,其中首选EDTA-K2和促凝管为最佳。     

ADVIA70全自动血液分析仪使用与评价

ADVIA70血液分析仪是德国Bayer公司最近推出的全自动血细胞五分类26参数血液分析仪,该仪器在我国首次使用,为全面了解其性能,现对该仪器总重复性、批内精密度、批间精密度、线性、白细胞分类准确性进行评价,现报告如下。1材料与方法1.1ADVIA70型全自动血液分析仪及配套试剂、校准品、质控品。1.2标本来自本院住院病人,顺利抽取静脉全血1.0ml,EDTA-K22.0mg/ml抗凝,充分混匀,30min～4h内检测完毕。2方法及结果2.1总变异测定取20人份静脉血标本,直接测定方式进行测定,每份标本重复测定3次,按下式计算:注:仪器设计精度(CV%):WBC2.0,RB…     

KX-21 血液分析仪两种操作模式间的精密度差异分析

为了进一步了解KX-21血液分析仪设有的全血(WB)和预稀释(PD)两模式之间的差异,我们采用2种模式3组实验结果对仪器主要参数的精密度进行了分析,现将结果报告如下。1材料和方法1.1仪器KX-21血液分析仪,日本Sysmex公司生产。1.2试剂稀释液,(Sysmex公司,批号040902);EDTA-K2抗凝管,烟台黎明医用器材厂生产。1.3标本来源抽取1名健康志愿者静脉血6.0ml,分别注于3支EDTA-K2抗凝管中,每管2.0ml。1.4实验方法实验前将吸管、微量吸管进行校正,按要求做WB和PD模式质控,保证仪器处于良好工作状态。WB模式为1组;PD模式分为2组,其中一组由一名…     

肝素锂抗凝血浆分离管用于血氨检测的可行性研究及评价

目的探讨肝素锂抗凝血浆分离管用于血氨检测的可行性及应用价值。方法首先选择20例健康成年人静脉血,分别将1.5 mL血液注入到肝素锂抗凝血浆分离管、EDTA-K2抗凝管、惰性分离胶管以及肝素抗凝管四种不同的真空采血管中,离心分离后将所得的血清或血浆用干化学法进行血氨即刻测定,然后研究它们在25 oC(室温)的保存条件下,随着时间的延长血氨检测结果的变化情况。另外,再选20例健康成人静脉血标本,用同样的方法探究相同血液标本即刻检测及标本常温放置1 h后再进行离心检测,分析四种不同真空采血管的血氨检测结果的差异。结果①肝素抗凝管与肝素锂抗凝血浆分离管的血氨检测即刻结果较为接近(P>0.05),且略低于EDTA-K2抗凝管及惰性分离胶管内的血氨检测结果,但四种采血管即刻检测结果间两两比较差异并不显著,无统计学意义(P>0.05)。②离心分离后常温保存时,EDTA-K2抗凝管的血氨检测结果不断升高,放置1 h即有显著变化。而肝素抗凝管、分离胶管组以及肝素锂抗凝血浆分离管组的检测结果较为接近,常温放置1 h开始升高,2 h有显著变化(P<0.05)。③肝素管与肝素锂抗凝血浆分离管的标本未离心分离常温放置1 h后的血氨检测结果略微升高,但差异无统计学意义。而EDTA-K2抗凝管和惰性分离胶管的1 h检测结果则与即刻检测结果有显著差异。结论肝素锂抗凝血浆分离管在血氨检测的实际应用中兼具肝素抗凝管与惰性分离胶管的优点,是临床血氨标本采集的优良选择。     

红细胞内血红蛋白浓度平均值在鉴别脂浊对血红蛋白浓度测定影响的探讨

德国BayerADVIA120五分群血液分析仪(激光散射和过氧化物酶染色技术法)是近年来较先进的血液分析仪,其有许多三分群(电阻抗法)血液分析仪无法测得的指标。单个红细胞内血红蛋白浓度平均值(CHCM)由ADVIAl20全自动血球分析仪直接测得,其不受脂血影响。一、材料和方法1.仪器与试剂德国BayerADVIA120五分群血球分析仪及配套试剂,仪器经校正符合要求。2.标本本院收治的1例消化道出血患者,血红蛋白(Hb)在52~79g/L。3.方法1个月内,连续12次测定其血液学指标,早上空腹取静脉血1.5ml,加入干燥的EDTA-K2抗凝管中混匀,30min内检测完毕。患…     

2%二甲亚砜在血细胞抗凝血保存中的实验探讨

目的探讨用2%二甲亚砜(DMSO)和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)组成复合型抗凝剂用于血细胞分析仪标本保存。方法制备含有2%DMSO复合抗凝剂的抗凝管,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者血液各45份,每份标本分别装于1号管(含EDTA-K2国产抗凝管)、2号管(制备含2%DMSO的复合抗凝管)、3号管(无抗凝剂采集管)。将3号管立即在美国雅培CD1800血细胞分析仪上测定,将1号管和2号管标本分别于室温下1、4、8、12 h测定,数据用x±s表示并采用配对t检验。结果 1号管标本,其平均血小板体积于8h,其值增大,与2、3号管比较,差异有统计学意义(P<0.05),已知血小板小于50×109/L患者的标本在4~8 h与之比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2号管在12 h内,随机抽取患者血液及已知血小板小于50×109/L患者的标本各项参数与3号管比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初步试验探讨表明,制备2%DMSO和EDTA-K2组成的复合抗凝剂更适用于血细胞分析的血液标本保存,在常规医学检验中为医疗纠纷提供了有利的凭据。     

阿米卡星在EDTA依赖性假性血小板减少的探讨

目的探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝血在检测时出现假性血小板减少的临床解决思路。方法 5例假性血小板减少的患者分别采集2管EDTA-K2抗凝血标本和1管枸橼酸钠(1∶9)抗凝血标本,其中1管EDTA-K2抗凝血标本在采血0.5h后加入阿米卡星,然后用全自动血细胞分析仪分别检测不同时间段各管抗凝血标本的血小板计数,并做血涂片染色镜检。结果 4例患者的EDTA-K2抗凝血标本加入阿米卡星后,血小板计数结果正常且聚集的血小板解离;1例患者的EDTA-K2抗凝血标本加或未加入阿米卡星,血小板计数结果都会随着时间的延长恢复到正常水平;枸橼酸钠(1∶9)抗凝血在采血10min内检查血小板计数结果正常,但随时间延长会出现聚集导致血小板减少。结论阿米卡星可以解离EDTA-K2抗凝血中的血小板聚集,避免患者重复抽血检查。但加入阿米卡星后效果不明显时,需重新抽取枸橼酸纳(1∶9)抗凝血10min内进行检测,以获得准确的血小板计数结果。     

不同抗凝剂对血小板检测结果的影响

目的 比较不同抗凝剂对血小板检测结果 的影响.方法 分别采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、柠檬酸钠两种抗凝剂采血真空管,采集150例随机患者血常规标本,用贝克曼-LH750血细胞全自动分析仪检测.同时对血液标本进行涂片,显微镜观察血小板的凝集状况及对血小板数量进行计数.结果 EDTA-K2与柠檬酸钠抗凝样本显微镜检测血小板聚集情况存在一定差异,采集血液后立即检测,比较结果 差异具有统计学意义(χ2=6.192,P=0.045,P<0.05),2 h与4 h后差异无统计学意义(χ2=0.845,P=0.089;χ2=0.845,P=0.089);2 h与4 h后仪器法检测结果 差异有统计学意义(P<0.05).结论 EDTA-K2可导致血小板假性减少,用柠檬酸钠抗凝能一定程度降低EDTA-K2对血小板计数的影响,同时其他因素(如时间)也会影响血小板假性减少,值得医学工作者注意.     

不同浓度乙二胺四乙酸二钾和不同抗凝时间对血细胞分类计数结果的影响

目的通过对不同浓度乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血液标本在不同放置时间下采用血细胞分析仪进行检测,分析EDTA-K2不同浓度及最适浓度下不同放置时间对血细胞分类计数的影响。方法采集30例健康自愿者静脉血,分别使用不同浓度的EDTA-K2抗凝,在放置5min和15min时用迈瑞BC-5500血细胞分析仪分别进行检测,对结果进行统计分析。结果血液使用不同浓度的EDTA-K2抗凝,在5min和15min时的检测结果差异无统计学意义。结论分别使用浓度为1.0、2.0、3.0mg/mL EDTA-K2抗凝的血液在放置5min和15min时血细胞分类计数结果差异无统计学意义。     

专用采血管对血浆中循环游离DNA保存效果的影响

目的验证专用采血管对血浆中循环游离DNA(cfDNA)保存效果的影响。方法分别用EDTAK2抗凝管和两种cfDNA保存专用采血管采集健康成人外周血,待血样室温保存到固定的时间点时,分离提取血浆中的cfDNA,定量检测不同时间点血浆中cfDNA水平的变化情况。结果采集在EDTA-K2抗凝管中的血浆cfDNA水平随着时间的推移有逐渐升高后达到稳定的趋势,而采集在两种cfDNA保存专用采血管中的血浆cfDNA水平至少7d内保持稳定。结论血液标本在EDTA-K2抗凝管中长期存放会导致血浆中cfDNA水平不稳定,这种变化可能与血液中基因组DNA的污染和cfDNA降解的动态平衡有关,专用采血管能够在至少7d内稳定血浆中cfDNA的水平,对后续cfDNA的定量检测及临床应用有重要作用。     

EDTA-K2抗凝剂对PLT的影响

目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数(PLT)检测结果的影响,总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份,其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份,设为A组,对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本,再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份,设为B组,直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份,设为C组,分别参考镜检结果作为金标准,观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组,比较差异非常显著(P<0.05),具有统计学意义;B组和C组间PLT检测值比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能,临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT,能够提高检测准确率,而前者操作更为简便,且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差,适用于临床大批量标本的检测,具有重要的临床应用价值。     

标本静置时间对ADVIA 120血液分析仪检测结果的影响

随着全自动血液分析仪普遍推广应用,检验结果快捷、准确,大大方便了就诊的广大患者。但在不少大中型医院,由于每天样品量多,往往早上六点左右就开始抽血,而导致血液分析时样品放置时间过长。为探讨静脉血样品放置时间对仪器检测结果的影响,我们进行了以下研究。1材料和方法1.1标本来源选择健康体检者100例,其中男56例,女44例;年龄18～48岁,平均28.1岁。取静脉血2ml注入美国BD公司生产的EDTA-K2真空抗凝管中,轻轻颠倒混匀10次。1.2仪器与试剂使用ADVIA120血液分析仪(Bayer公司),试剂与质控物均为与仪器配套的原装进口产品,试验前用该公…     

冷球蛋白干扰血细胞分析仪细胞计数结果

本文用CoulterJT-IR型血细胞分析仪检查了3156例住院病人抗凝静脉血作血常规检查,发现32例因冷球蛋白的干扰使白细胞直方图出现异常峰,特予报道。材料和方法一、仪器　CoulterJT-TR型血细胞分析仪及配套试剂。二、检测对象　本院住院病人3156例(5～84岁)住院后做血常规检查,其中白细胞直方图50fl之前的区域出现异常峰者为可疑冷球蛋白干扰,共76例。三、方法　静脉血采血1ml,用EDTA-K2(1.5mg)抗凝,于采血后0.5～4h内按仪器说明书操作。第一次测试后将血标本置37℃水浴30min,取出后立即混匀上机进行第2次测试。结　　果水浴前,76例标本…     

静脉血标本同时应用在全自动血液分析仪全血模式和预稀释模式中的对照研究

目的:利用静脉血标本评价全自动血液分析仪全血模式与预稀释模式检测血细胞的差异。方法:选择门诊患者60例进行血细胞分析,取患者2.0 ml静脉血置EDTA-K 2抗凝管中,用全血模式进行检测;取同一患者抽取静脉血时所用一次性采血针头(蝶形针)下端塑料细管中的非抗凝的血20μl置120μl稀释液中混匀,用预稀释模式进行检测。对两种模式中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等项目进行比较。结果:XN-1000全自动血液分析仪用全血模式与预稀释模式检测结果除参数MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)外其余无显著性差异;在高中低值三组不同值的比较中,HCT(红细胞比积)在中浓度组结果有差异。结论:预稀释模式与全血模式对于静脉血标本检测一致性较高,可以作为采血量少等特殊情况下的有效替代检查方法。     

显微镜法复核血细胞分析仪计数血小板的重要意义

全自动五分类血细胞分析仪已被临床实验室广泛应用,用于血细胞分析仪检测的血液标本是以EDTA-K2为抗凝剂的抗凝标本.而因EDTA-K2的影响而导致PLT检出减少的现象,在临床上称为EDTA依赖性假性PLT减少.本文研究采用手工显微镜计数法和血涂片法对血细胞分析仪所计数PLT减低的标本进行复核,以探讨手工显微镜计数法和血涂片计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床应用价值.     

EDTA-K2诱导的血小板聚集对血细胞计数的影响

目的 研究EDTA-K2诱导血小板聚集所引起的血液分析仪计数RBC、WBC及PLT的数值变化.方法 采用血液分析仪检测EDTA-K2抗凝血,同时手工计数标本和涂片镜检,并作相应比较得出结论.结果 血液分析仪检测的部分EDTA-K2抗凝血血小板计教低于手工法计数的结果,而白细胞计数结果却高于后者,二者差别均有临床意义.结论 时于EDTA-K2抗凝的静脉血个别患者可能会发生血小板聚集,从而引起血小板假性减少PTCP(pseudothrombocytopenia),WBC计数假性增高,所以应该引起重视,及时纠正,避免一些不必要的检查和治疗.     

标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响

目的探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的差异,以验证合适的上机标本类型。方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管、3.2%枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液,共40例患者纳入研究,在2h内测定iPTH水平并进行统计分析。结果以世界卫生组织(WHO)推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准,与其他方法进行比较,正常水平及高值水平标本中,血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用EDTA-K2及肝素抗凝标本,使用血清标本需要制定相应的正常参考范围,3.2%枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。     

血液分析仪ADVIA 120对不同保存条件标本的检测结果分析

已知血液标本在不同保存时间和温度对 AD-VIA1 2 0血液分析仪检测参数有一定影响 ,但各家说法略有差异。我们作了观察 ,现报道如下。材料和方法一、仪器　 ADVIA 1 2 0血液分析仪 ( Bayer公司 )及配套试剂。二、标本　健康体检者静脉血 5 0份 ,以 ED-TA- K2 抗凝 ( 1 .5 g/L± 0 .2 5 g/L) ,每份血分 2组 ,一组置室温 :另一组保存于 4℃ ,实验前再置室温平衡 1 5 min后测定。三、方法　严格按照说明书操作 ,将 4℃及室温标本在采血后 0、2、4、6、8、1 2和 2 4 h分别测定 3次 ,结果取均值 ( x) ,求标准差 ( s) ,与 2 h结果进行配…