基于表面肌电研究互动式针法深刺廉泉对脑卒中后流涎患者的影响

目的:观察互动式针法深刺廉泉治疗脑卒中后流涎的临床疗效。方法:观察病例为2015年6月—2018年6月本院住院及门诊的脑卒中后流涎患者,共60例。按随机数字表法分为2组各30例,对照组给予常规吞咽训练,治疗组在对照组常规吞咽训练方案的基础上采用深刺廉泉的同时结合患者主动吞咽口水动作治疗。在治疗开始前及治疗4周后分别采用教师流涎分级法(TDS)及表面肌电图进行观察评价。结果:治疗后,2组颏下肌群静息状态及吞咽状态表面肌电信号分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组TDS分级情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组优于对照组。结论:互动式针法可改善脑卒中后流涎症状,疗效优于单纯采用常规吞咽训练治疗。     

异种脱细胞真皮基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱细胞真皮基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18只健康成年犬,拔除双侧下颌第二前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24周各处死6只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作苏木精-伊红染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P＜0.01);实验组牙槽嵴吸收值均明显低于对照组(P＜0.05);组织学表现无明显差异.结论:异种脱细胞真皮基质可促进拔牙创愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱钙骨基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18 只健康成年犬,拔除双侧下颌第四前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱钙骨基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24 周各处死6 只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P<0.05);4 周时实验组牙槽嵴吸收值低于对照组,但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05),第12、24 周时实验组牙槽嵴吸收值均显著低于对照组(P<0.05);组织学观察可见:在4和12 周时,实验组成骨情况优于对照组,24 周时2 组无显著差异.全过程实验组均未见明显炎细胞浸润.结论:异种脱钙骨基质可以促进拔牙创的愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

安康地区蒿坪、流水两地氟牙症流行病学调查

目的:了解安康地区所辖蒿坪和流水两地氟牙症流行状况和临床表现特征,为进一步的氟牙症和氟中毒的防治工作提供参考依据。方法:2009年11月以问卷调查和临床检查的形式对蒿坪、流水两镇681名10～22岁青少年进行氟牙症的流行病学调查。病变程度采用Dean氟牙症分度法进行分度;同时采集当地饮用水,茜素磺酸锆目视比色法进行氟含量检测。结果:蒿坪、流水两镇受检者中共检出628例氟牙症病人,患病率为92.22%。蒿坪、流水两镇饮用水氟含量分别为0.38 mg/L及0.98mg/L,均未超过国家饮用水含氟标准(≤1.0mg/L)。氟牙症病变主要集中于前牙唇面的切、中1/3,而颈1/3较少累及。结论:安康地区氟牙症流行状况与饮用水无明显相关性,应考虑其他引起氟牙症流行的相关因素。     

左心房内径大于55mm心房颤动病人的AtricureTM双极射频消融改良迷宫手术

2007年8月至2009年9月,我们在风湿性心脏病心内直视手术中同期采用AtricurerTM双极射频消融(bipolar radiofrequency ablation,BRFA)改良迷宫手术治疗左心房内径(LAD)>55 mm房颤(AF)病人30例,AF消除率83.3%,近中期临床效果良好,现总结报道如下.资料和方法本组中男14例,女16例;年龄34～57岁,平均(47.3±11.5)岁;AF病史为6～239个月,平均(30.8±10.2)个月.术前诊断为二尖瓣病变22例,双瓣膜病变8例.心功能(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅲ级21例,Ⅳ级2例.>50岁病人术前常规行心脏双源CT或者冠脉造影检查排除冠心病.合并脑栓塞2例,左下肢栓塞1例.     

中青年单侧自发性气胸同期行双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法 628例中青年单侧自发性气胸患者行经腋下小切口(LAT)或电视胸腔镜(VAT)同期行双侧肺大疱切除和胸膜固定术。结果术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全组手术时间(101.4±47.8)min,术中失血量(31.5±19.3)mL;术后保留胸引管时间(3.5±1.4)d,术后住院时间(4.5±3.5)d。术后随访432例(68.8%),随访(35.7±10.1)个月,2例(0.5%)复发气胸。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期行双侧肺大疱切除术,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,安全性高,疗效确切。     

自发性食管破裂17例诊治体会

目的总结自发性食管破裂（SRE）的临床特点和外科治疗经验,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2007年9月～2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料。结果手术治疗13例,治愈10例,死亡3例。覆膜支架置入治疗4例,均治愈。结论 SRE是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和及时正确的外科处理是救治SRE的最好方法。     

深度镇静在儿童埋藏牙拔除术中的应用

目的:评价深度镇静(咪达唑仑联合氯胺酮镇静)下行儿童埋藏牙拔除术的效果,探讨其利弊.方法:选择2005-03～2007-03需拔除埋藏牙的患儿187例(年龄6～12岁).术前由专业麻醉医生给予咪达唑仑0.1 mg/kg+氯胺酮1 mg/kg肌注.观察镇静起效时间、维持时间并给予患儿镇静评分.结果:187例患儿在深度镇静下均能很好的配合完成手术,且术中及术后未见任何并发症发生.起效时间为3～5 min,平均3.5 min;维持时间为45～50 min,平均46.5 min.镇静评分均在3分以上,其中4分者131例,5分者56例.结论:在深度镇静下行儿童埋藏牙拔除术,麻醉药物起效快,代谢时间短,副作用少,效果显著,值得临床推广.     

腹部带状疱疹并发麻痹性肠梗阻1例

患者男,73岁.10d前无明显诱因左侧腰腹部皮肤出现疼痛,继而出现红斑,上有簇集绿豆大水疱,疼痛明显,遂来我院就诊,以带状疱疹收住院.入院3d后患者自述腹胀、腹痛进行性加重,不排便,不排气.