碘量法测定总余氯在血站污水处理中的应用

目的通过检测污水中余氯含量，检查污水是否消毒合格来控制对水源的污染。方法血站的传染性污水排放在一个大消毒池里，在水池盛满需排放时，向水池中加入一定量的次氯酸钠。按有效氯50mg／L用量加入水中，并搅拌均匀，作用2h后取100ml污水用碘量法做总余氯含量检测。结果每次排放前检测总余氯含量，均符合排放标准。结论笔者用碘量法测定污水是否消毒合格，结果稳定性好，操作简单，得到了环保部门的认可，既杜绝了传染病的蔓延又保护了环境不受污染。     

经腋下中断肋骨开胸术的临床研究

目的 对比研究经腋下中断肋骨开胸术与传统后外侧切口开胸术的临床效果。方法 连续50例肺部肿块患者随机分为两组：A组使用经腋下中断肋骨切口开胸术，B组采用传统方法，记录切口长度、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术前及术后1周呼吸功能以及肩关节活动度、术后疼痛的评估使用术后72h内强痛定使用量来完成。结果 胸内操作时间、呼吸功能两组无差异（P〉0．05），但开胸时间、关胸时间、术后肩关节活动度以及疼痛的减轻程度A组优于B组（P〈0．05），切口长度A组短于B组（P〈0．05）。结论 经腋下中断肋骨开胸术优于传统后外切口，值得推广应用。     

S79株腮腺炎减毒活疫苗保护作用持久性研究

目的评估S79株腮腺炎减毒活疫苗对临床腮腺炎病例保护效果的持久性。方法收集国家传染病预防控制系统2004年9月至2005年3月广州市腮腺炎报告病例,按照性别、年龄和居住地(居委或村)为每个病例设置1个对照,从广州市儿童预防接种管理信息系统获取既往S79疫苗免疫信息,计算S79疫苗的保护效果及其95%可信限。结果有469对病例及其对照纳入研究,1剂(相对于0剂)S79减毒腮腺炎疫苗提供86.0%(95%CI:77.2%～91.5%)的保护,接种1剂疫苗4年内的保护效果(96.7%,95%CI:92.6%～98.5%)高于12年内(53.0%,95%CI:35.1%～66.0%)。结论1剂S79腮腺炎减毒活疫苗对临床腮腺炎存在有效的保护效果,保护作用在接种后第5年迅速下降。     

广州市儿童诺如病毒胃肠炎临床流行病学分析

目的 研究广州市5岁以下儿童秋冬季诺如病毒(NVs)急性胃肠炎临床特征及危险因素.方法 NVs急性胃肠炎临床特征的探讨采用软状病毒(RV)急性胃肠炎进行频数匹配的两样本研究,危险因素研究采用1:1配对病例对照研究.结果 NVs胃肠炎最早出现的症状是呕吐47.0%(48.102),主要临床症状有呕吐80.3%(82.102)、发热52.9%(54.102)、脱水23.5%(24.102)和腹痛7.8%(8.102)等,与RV感染胃肠炎相似.NVs感染胃肠炎发病的危险因素是吃生冷食品,可疑危险因素是同胃肠炎患者接触及家庭内有腹泻患者.保护因素是勤剪指甲.结论 NVs感染胃肠炎的临床特征及轻重程度与RV相似.其疾病负担仅次于轮状病毒;防止食物或水受到NVs污染以及避免同胃肠炎患者接触,保持良好的个人卫生习惯是预防NVs感染胃肠炎的有效措施.     

血站实验室工作人员的职业危害与防护

2003年SARS的发生引起人们对实验室防护的关注，世界各地先后报道多次实验室感染，感染的病原微生物种类至少有159种，感染例数达6000例以上^[1]。血站系统的实验室属于二级生物安全实验室，防护是否到位直接关系到检验人员的健康安全。中华人民共和国国家标准《献血者健康检查要求》中规定，     

奥曲肽治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血204例

目的观察奥曲肽治疗老年性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法将252例患者分为两组。治疗组204例在积极补充血容量基础上，先静脉缓慢注射奥曲肽0.1mg，然后以0.025mg／h的速率静脉滴注，用药2～3d；对照组48例子泮托拉唑40mg，静脉滴注，滴速8mg／h，用药2～3d。结果治疗组显效131例（64．21％），有效65例（31.86％），无效8例（转外科手术治疗），总有效率96.08％（196／204）：对照组显效率52．08％（25／48），总有效率79.17％（38／48）。结论奥曲肽对老年性非静脉曲张性上消化道出血疗效确切、安全。     

心脏瓣膜置换术37例体外循环的管理

目的探讨37例心脏瓣膜置换术的体外循环（CPB）管理经验。方法37例患者中行二尖辩置换术24例，主动脉置换术4例，二尖辩加主动脉双瓣置换术9例。CPB采用中度低温，应用膜式氧合器，心肌保护选用4：1（血：晶体）高钾（20mmol／L）停跳液，主张不管温度．尽早开放升主动脉，恢复冠状动脉血流。开放升主动脉前常规应用100mg利多卡因。注意术中电解质特别是钾离子．镁离子的补义。重症瓣膜置换术患者应用超滤、抑肽酶、乌司他丁、白蛋白等。结果体外循环时间78～281min，主动脉阻断时间47～190min。术中平均灌注压45～95mmHg。自动复跳32例，占86％。围术期死亡1例。结论为提高瓣膜置换术的体外循环质量，我们认为：①选用膜式氧合器．以保证长时间转流。②有效的心肌保护以提高自动复跳率。③其他辅助手段的配套使用可加强术中器官保护，增加手术成功率。     

肝硬化腹水并发低钠血症(122例临床分析)

目的探讨肝硬化腹水病人低钠血症的临床特点。方法对70例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料进行总结分析。结果低血钠与肝性脑病、肝肾综合征有关(P<0.05),与病情严重程度及预后显著相关(P<0.01)。结论低钠血症是肝硬化腹水病人常见的并发症,应予高度重视,临床上主要采取综合措施治疗。     

谈血站的人性化服务

无偿献血是一种“我为人人，人人为我”，真正出于回报社会，帮助他人的高尚的奉献行为，因此．献血者应得到充分的尊重。工作人员优良的、充满人性化的服务和护理（包括心理护理）应体现在献血的全过程。据统计。1个感觉满意的献血者会将他的愉快经历告诉1～5个人。而1个不满意的献血者将把他的糟糕经历告诉10～20个入。好事不出门，坏事传千里，尤其在目前的网络时代更是瞬伺传万里。因此，了解献血者的思想．发现献血者的潜在需求．明确献血者的需要和期望，将更有利于献血者队伍的建设。所以，血站人性化管理是血站发展的必然，也是社会进步的必然。2006年，新的《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》相继颁布实施（以下简称新办法．新规范）。     

广州儿童秋冬腹泻中人类杯状病毒感染的分子流行病学研究

目的了解广州某医院秋冬季儿童腹泻中人类杯状病毒（HuCV）感染的分子流行病学特点。方法连续2个秋冬季腹泻流行季节收集临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA检测轮状病毒，RT-PCR检测HuCV。部分阳性标本PCR产物进行纯化、测序，结合参考株相应核苷酸序列进行进化分析。结果诺瓦克样病毒（Norwalk-like virus，NLVs）阳性率为12-35％（80／648），扎幌样病毒（Sapporo-like virus，SLVs）阳性率为0．31％（2／648）。NLVs各月阳性率无显著性差异，主要感染2岁以下患儿。2003年流行株为GⅡ-3群和GⅡ-4群，2004年为GⅡ-4群。2株SLVs均为GⅠ-1群。结论NLVs是广州地区秋冬季节儿童腹泻的重要病原体，其流行株为GⅡ-3群、GⅡ-4群病毒株， 但在不同的时间段可能存在不同的流行优势株；广州地区存在SLVs所致感染，与我国报告的SLV基因型不同。