成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结成人先天性心脏病的外科治疗方法和围手术期处理经验,减少并发症的发生,提高生存率。方法收集2006年1月至2010年12月收治的18岁以上先天性心脏病患者临床资料,对术前准备、手术要点和术后处理进行临床分析。结果全组63例患者,手术治疗59例(93.65%),术后出现严重心律失常6例,肺动脉高压危象3例,低心排5例,肺部感染2例,切口感染2例。无死亡病例。结论严格的手术指征和完善的围手术期处理是成人先天性心脏病的外科治疗成功的关键。     

在强制戒毒人员中开展艾滋病预防同伴教育骨干培训的效果研究

目的:探讨在强制戒毒人员中开展艾滋病预防同伴教育骨干培训的可行性及效果,为今后进一步开展艾滋病同伴教育提供科学依据.方法:2008年9月,选取广东省殊三角地区9个城市的戒毒所,从自愿接受培训的强制戒毒人员中选取195名展开同伴教育骨干培训,采取自身对照方法,通过培训前后2次问卷进行对艾滋病相关知识的知晓率及同伴教育技能评估进行分析.结果:培训前后同伴教育骨干对艾滋病相关知识的知晓率分别为8.09分和9.15分,具有统计学意义(P<0.01).同伴教育技能评估结果显示:语言表达能力、组织讨论能力、调动同伴教育人员的自主性等能力方面上均有较大帮助.结论:在强制戒毒人员中培训同伴教育骨干非常必要;通过培训骨干开展艾滋病预防同伴教育是可行且有效的:选择或招募适当的同伴教育骨干对同伴教育计划的成功至关重要.     

T型与锁骨钩锁定钢板治疗胸锁及肩锁关节双骨折并脱位一例

笔者于2009年4月，采用T型与锁骨钩锁定钢板切开复位内固定治疗1例锁骨的胸锁及肩锁关节双处骨折，效果满意。     

一起由类志贺邻单胞菌引起的腹泻病暴发

1997年10月7～8日,某连队在华南沿海野外驻训期间突然出现一批以腹痛、腹泻、头晕、恶心为主要临床表现的患者。经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测结果,证实为一起由类志贺邻单胞菌引起的腹泻病暴发。现将调查结果报告如下。1流行病学特征:该连队参训人员共计61人,发病19人,发病率为311%。发病曲线呈单峰型,为一次暴露。首发病人出现在7日20时,发病高峰见于8日6时,末例病人见于8日10时,持续时间14小时。连队共用一个集体食堂,但个别人员时有外出就餐行为。2临床表现:主要的临床表现为腹痛(579%)、腹胀(474%)、腹泻(100%)、头晕(3…     

11例肺曲霉菌病外科治疗的体会

目的总结肺曲霉菌病的外科治疗经验。方法回顾分析11例采用外科手术治疗的肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果全组11例中，仅3例无原发病，8例有原发病，术前诊断符合率为27．3％，全组无手术死亡，随访4个月-4年无肺曲霉病复发和播散。结论手术治疗肺曲霉菌病能消除症状，预防咯血复发，可延长患者生命，一旦确诊应积极手术治疗。     

体外循环手术中应用小剂量鱼精蛋白的临床研究

体外循环心内直视手术中需要使用肝素保护血小板、凝血因子和防止血液在体外循环管道中凝集，然后又需要使用鱼精蛋白中和体内残余肝素。传统的鱼精蛋白用量与肝素的比例为1．5：1。作者使用小剂量鱼精蛋白中和肝素，从临床试验中证实其可行性、安全性和优越性。     

大肠镜检查下消化道出血264例临床分析

目前临床上对于下消化道出血的诊断采用大肠镜检查是重要而且有效的方法之一。自 1997年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我们对 2 6 4例以便血为主的患者进行了大肠镜检查 ,现将结果分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :男 186例 ,女 78例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 5 8 9岁 ,超过 5 5岁者 15 6例 (5 9 1% )。发病至就诊时间 1d至 8年。全部病例均以排鲜血便、暗红色或果酱色血便为主要临床主诉 ,部分病例伴有黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。有休克症状的大出血者 8例 ,HGB <10 0 gL-1的中度出血者 73例 ,其余 183例属轻度出血。…     

紫杉类药物治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　观察以紫杉类为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法　治疗晚期恶性肿瘤 34例 ,所用紫杉类药物包括国产的紫素、紫杉醇 ,进口的泰素、泰索帝、安素泰等。用药前 6、12小时分别给予地塞米松 10～ 2 0mg ,用药前半小时给予苯海拉明 5 0mg ,西米替丁 30 0mg。化疗方案采用联合化疗方案。结果　全组总有效 8例 ,总有效率 2 3.6 %。毒副反应主要为白细胞减少。肌肉关节痛者 13例 ,腹泻发生者 4例 ,脱发Ⅲ～Ⅳ度者 3例 ,手足麻木者 6例 ,2例出现心电图ST -T改变 ,出现过敏反应者 1例 ,为轻度过敏反应 ,1例出现转氨酶一过性升高。结论　紫杉类药物联合化疗对晚期恶性肿瘤仍有一定应用价值 ,疗效较好 ,毒性反应轻 ,耐受性好。     

胸腔镜治疗自发性气胸39例体会

目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的适应证、手术方法及疗效。方法2000年5月-2005年4月39例自发性气胸因初发及复发采用电视胸腔镜手术治疗。结果本组病例手术时间平均为1-2小时。术中出血20-50ml。平均住院时间7-9天。结论电视胸腔镜治疗自发性气胸具有损伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点。