拉西地平对高血压病人胰岛素抵抗的影响

对20例高血压病(EH)患者拉西地平治疗前及治疗4周后,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).并测定治疗前后血糖(SG)、血胰岛素(IS),与18例正常人(其年龄、体重指数相当)比较,结果:(1)降压作用:EH 组拉西地平治疗后血压较治疗前有显著降低(SBp:18.76±1.74kPa 比22.72±1.35kPa、DBp:11.76±1.23kPa 比14.31±1.14kPa)(P<0.05),总有效率达95%;(2)对 SG 影响:空腹血糖 EH 组较对照组无明显变化(P>0.05),OGTT 后 EH 组出现糖耐量异常达65%,治疗后血糖较治疗前略有下降,但无统计学差异;(3)对 IS 影响:EH 组血IS 空腹及 OGTT 后水平较对照组明显增高(P<0.05),IS/SG 比值空腹及 OGTT 后较对照组明显增高(P<0.05),IS 敏感性较对照组下降(0.11±0.03比0.19±0.03),EH 组拉西地平治疗后 IS 较治疗前下降。以0.5～1h 明显(0.5h:57.07±12.24mu/L 比77.26±14.49mu/L;1h:68.55±13.79mu/L 比90.09±15.25mu/L),(P<0.05),IS 敏感性较治疗前增加(0.14±0.06比0.11±0.03)。提示:EH 患者存在高胰岛素血症;拉西地平降压同时也降低了血 IS,增加了 IS 敏感性,使胰岛素抵抗得到了改善。     

老年及老年前期高血压患者血浆磷脂成分及其与血胆固醇关系的研究

本研究采用薄层色谱扫描法测定了40例老年及老年前期单纯高血压病人和40例合并冠心璃患者的血浆五种磷脂成分和血浆胆固醇含量。结果表明,两组患者血浆磷脂中磷脂酰胆碱(PC)明显降低,而神经磷脂(SM)、磷脂酰丝氨酸(PS)、溶血磷脂(LL)以及 SM/PC 比值明显增高,其中合并冠心病患者血浆磷脂异常更为明显,两疾病组胆固醇与磷脂的比值(Ch/PC)均明显高于对照组,提示老年及老年前期高血压及高血压合并冠心病患者血浆磷脂成分异常以及胆固醇与磷脂比值的平衡失调可能是高血压、冠心病发生和发展的基础以及机体细胞老化的标志。     

以紫杉醇为主治疗晚期复发性和／或转移性癌23例的近期疗效

1995年1月至1996年8月以紫杉醇为主治疗晚期复发性和/或转移性癌23例,男7例,女16例,年龄28岁至63岁,中位年龄49岁。有效率69.5％,其中CR 13％,PR 56.5％。10例至今已生存1年,8例仍处于CR或PR。毒副反应主要是轻度恶心、骨髓抑制、神经毒性,本组无因治疗而引起的死亡。作者认为以紫杉醇为主的化疗疗效满意,毒性低。     

腹腔镜肾上腺切除术的临床护理研究

<正> 腹腔镜通过腹壁的人工通道,引入内镜电视系统及器械操作系统,在气腹的基础上借助上述两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、病人痛苦少、恢复快等特点。近年腹     

抗快速性心律失常药物急性中毒20例临床分析

急性药物中毒为急诊临床工作中所常见,本文共收集20例抗快速性心律失常药物急性中毒病人资料进行分析。1 临床资料①一般资料男8例,女12例,年龄9～62岁,用药至就诊时间为0～7h,其中自杀者16人,为口服药物中毒,医疗正常用药者中毒3人,误用1人,均为静脉用药。所用药物为奎尼丁(Ⅰa 类)1例,美西律(Ⅰb 类)2例,利多卡因(Ⅰb 类)2例,普罗帕酮(Ⅰc 类)5例.普荼洛尔(Ⅱ类)4例,胺碘达隆(Ⅲ类)3例,     

急性冠状动脉综合征合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后长期预后分析

目的：探讨行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)合并恶性肿瘤患者的远期预后。方法：回顾性选择2014年1月至2017年12月于临沂市人民医院心内科行PCI治疗的ACS合并恶性肿瘤患者78例,按照1:2的比例选择同期行PCI治疗但未合并恶性肿瘤的ACS患者156例为对照组,收集2组患者的一般人口学、既往疾病史(包括恶性肿瘤相关病史)、药物及PCI治疗情况、临床及心脏超声检查情况和心血管相关危险因素等,所有患者随访至2020年6月,比较2组治疗结果及随访预后情况。结果：ACS合并恶性肿瘤组患者的平均年龄高于ACS未合并恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)患者。2组患者的临床及心脏超声检查情况、药物治疗情况之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的冠状动脉特殊病变中钙化病变的比例明显高于ACS未合并恶性肿瘤组,而CTO病变的比例则低于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组患者的ACS类型、病变血管数量、置入支架数量和其他冠状动脉特殊病变比例之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACS合并恶性肿瘤组患者的心血管死亡率明显高于未合并恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者次要终点事情除肿瘤死亡率存在差异外,其余全因死亡、心源性休克、心血管原因再入院和再次PCI、再次CABG等远期随访事件发生率之间均无统计学差异。(均P>0.05)。结论：合并恶性肿瘤行PCI治疗的ACS患者的远期心血管不良结局的发生率较高,提示对于ACS合并恶性肿瘤人群应密切随访、谨慎评估并积极早期干预治疗。     

Th1/Th2细胞的功能变化在婴幼儿重症肺炎中的意义

采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对 2 3例重症肺炎和 2 7例普通肺炎的严重程度进行评估。采用ＥＬＩＳＡ方法测定上述肺炎患儿外周血干扰素γ(ＩＦＮ γ)、白介素 4 (ＩＬ 4 )的浓度。结果 :1.重症肺炎患儿的急性肺损伤评分高于普遍肺炎 (1.5 7± 0 .5 3/ 0 .5 4± 0 .36 ) (Ｐ <0 .0 1) ,而危重评分低于普通肺炎 (79.2 4± 5 .38/ 94 .0 0± 3.34) (Ｐ <0 .0 1)。 2 .重症肺炎患儿ＩＦＮ γ低于普通肺炎 (Ｍ :3.4 9ｐｇ/ｍｌ,Ｐ95 :7.2 0ｐｇ/ｍｌ) / (Ｍ :5 .2 0 ｐｇ/ｍｌＰ95 :3.4 9ｐｇ/ｍｌ) (Ｐ<0 .0 5 ) ,而ＩＬ 4在重症…     

前列腺液中细胞因子( IL-6、 TNF-α)在慢性前列腺炎中的意义

目的：探讨前列腺液中细胞因子（ Ｉ Ｌ ６、 Ｔ Ｎ Ｆ α）与慢性前列腺炎的关系。方法：对５５例患者按 Ｍ ｅａｒｅｓ Ｓｔａｍ ｅｙ 法分为慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组,１２例健康人为对照组,采用双抗体夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检测了前列腺液中细胞因子（ Ｉ Ｌ ６、 Ｔ Ｎ Ｆ α）水平,用 Ｓ Ａ Ｓ统计分析软件中非平衡数据的方差分析方法和 Ｓ Ｎ Ｋ 法（ Ｑ 检验）作均数间的两两比较。结果：① Ｔ Ｎ Ｆ α在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组与健康人组均有差异（ Ｐ＜ ００１）,慢性细菌组明显高于非细菌组、前列腺痛组（ Ｐ＜ ００１）。在非细菌组、前列腺痛组之间无显著差异（ Ｐ＞ ００５）。② Ｉ Ｌ ６在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛的三组中都有升高,与健康人组均有显著差异（ Ｐ＜ ００５）。在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组的三组间无显著差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：前列腺液中细胞因子（ Ｉ Ｌ ６、 Ｔ Ｎ Ｆ α）可能在慢性前列腺炎的发病中起重要作用,是慢性前列腺炎有价值的指标,对慢性前列腺炎诊断、分型有一定临床意义。     

咳，咳，咳，别耽误

宝宝活泼惹人爱，但反复咳嗽的声音却直达父母心底，整颗心都揪了起来。儿童咳嗽根据时间可分为三型：     

吸入性糖皮质激素对螨脱敏治疗哮喘患儿过敏状态的影响

螨过敏是儿童哮喘重要的致病因素，而螨脱敏治疗是目前临床上主要的减敏方法之一。本研究根据哮喘患儿过敏状态的变化来探讨吸入性糖皮质激素对哮喘患儿螨脱敏治疗的影响。对象和方法对象哮喘患儿均来自本院哮喘门诊，年龄６～１２岁，男１８例，女１０例，共２８例，均符...