山慈菇的化学成分及药理作用研究进展

中药山慈菇为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata（D.Don）Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioides（Franch）Rolef和云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。通过查阅相关文献,总结山慈菇的化学成分、药理研究成果及其临床应用情况、使用注意等内容,做一简要综述。     

我国中医药健康养老服务模式的实践成果、面临挑战及优化对策

目的分析我国部分地区的中医药健康养老服务模式实践成果,探讨发展我国中医药健康养老服务模式面临的挑战,并提出优化对策。方法分析我国中医药健康养老服务模式的发展背景及优势。收集各地卫生健康委员会官网、中医药管理局官网等公开发布的中医药健康养老相关信息,选取较为典型的9个省市中医药健康服务模式,分析其实践成果及特色。探讨发展中医药健康养老服务模式面临的挑战,提出我国中医药健康养老服务模式的优化对策。结果中医药在我国健康养老服务方面具有“治未病”优势、对重大疾病的诊疗优势。各城市根据地区实情,取得了具有当地特色的实践成果,并形成了家庭养老、社区养老、机构养老及互助型养老等模式,探索出高端养老、旅居养老、技术养老等新模式。发展中医药健康养老服务模式面临行业发展水平参差不齐、中医药养老文化传播力度不足、专业人才匮乏、中医药服务质量有待提高等挑战。建议需从改革创新中医药养老政策机制、优化公共卫生服务并提升基层服务能力、建立分级分类中医药健康养老人才体系、构建标准化服务体系等方面进行优化。结论我国中医药健康养老服务体系建设取得了初步的发展,各地形成了具有当地特色的实践成果,但仍面临多种挑战,尚待从政策机制、公共卫生服务、人才体系建设、服务体系建设等方面进行优化。     

山羊高原重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的建立山羊在海拔4 600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型,分析高原重度原发性肺冲击伤的特点,为院前救治提供实验基础。 方法选取健康山羊28只,随机分为3 m组22只,3.5 m组6只,采用8 kg TNT当量新型爆炸物,在相同的环境条件下致伤,观察致伤后山羊肺冲击伤伤情,分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖,测肺组织重量、湿/干比重(W/D)等,对重伤山羊进行院前ABC救治。 结果伤后t≤15 min死亡12只,伤后15 min相似文献   

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年2月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,给予有创机械通气的同时随机均分为观察组和对照组各50例,均给予镇静镇痛、营养支持、抗炎治疗,另观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予普通吸痰管吸痰治疗,观察两组动脉血气分析、呼吸衰竭纠正时间、肺部阴影消散时间、有创机械通气时间等情况及不良反应。结果治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,且安全性较好,值得推广应用。     

至真方调控M2巨噬细胞来源外泌体逆转大肠癌细胞耐药的机制研究

目的:探讨至真方通过调控M2巨噬细胞来源的外泌体逆转大肠癌细胞耐药的机制。方法:采取差异超速离心法分别提取M2巨噬细胞来源的外泌体以及100μg/mL至真方醇提物预处理的M2型巨噬细胞来源的外泌体;用透射电子显微镜观察外泌体的形态,Western blot鉴定外泌体的标志蛋白;通过共培养体系将HCT116细胞分为3组:对照组(HCT116+PBS)、M2型巨噬细胞来源的外泌体与HCT116细胞共培养组(HCT116+M2-Exo)、至真方醇提物预处理的外泌体与HCT116细胞共培养组(HCT116+M2-Exo-ZZF),使用CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测耐药蛋白、凋亡蛋白表达。结果:M2型巨噬细胞在体外成功诱导(P<0.01),分离并鉴定了外泌体。M2型巨噬细胞来源的外泌体与HCT116细胞共培养后,肿瘤细胞增殖率增强(P<0.01)、凋亡率减少(P<0.01);使用至真方醇提物预处理后,肿瘤细胞增殖率减弱(P<0.05)、凋亡率增加(P<0.01),并且耐药蛋白ABCB1、ABCG2的相对表达量均下调(P<0.05),同时凋亡抑制蛋白Bcl-2表达下调(P<0.05)、促凋亡蛋白Bax表达上调(P<0.01)。结论:至真方醇提物能够干预M2型巨噬细胞外泌体,使肿瘤细胞增殖减弱,促进肿瘤细胞凋亡并影响耐药蛋白表达从而降低结肠癌HCT116细胞对5-Fu的耐药性。     

机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学因素与解决策略

随着有创机械通气在临床上的广泛使用,救治了大量的危重症患者,但也有较多使用有创通气的患者由于各种原因导致撤机困难,严重影响患者的预后和生活质量。该文将从机械通气困难撤机/延迟撤机的病理生理学角度,阐述临床上困难撤机/延迟撤机的相关要点,总结并提出对应的处理措施。     

初产妇育儿胜任感与产后抑郁的相关性分析

[目的]调查初产妇育儿胜任感及产后抑郁现状,并分析两者的相关性。[方法]便利选取武汉市某三级甲等医院2017年4月—2017年6月产后30～42 d进行登记体检的239名初产妇,采用育儿胜任感量表、爱丁堡抑郁量表进行调查。[结果]初产妇育儿胜任感得分为(68. 85±11. 07)分;抑郁量表得分为(10. 87±4. 99)分,产后抑郁发生率为33. 5%;育儿胜任感与产后抑郁呈负相关(P0. 01);产后抑郁可解释育儿胜任感30. 6%的变异量。[结论]产后抑郁可影响初产妇育儿胜任感水平,减轻初产妇产后抑郁情绪,有助于提高其育儿胜任感。     

国家自然科学基金青年科学基金项目立项前系统化管理研究

文章从科研管理的角度,分析了医院对国家自然科学基金青年科学基金项目立项前系统化管理的方法与措施.提出了项目申报动员、前期研究准备、专业培训辅导、逐份修改项目申报书、形式审查和内容审查相结合等方法和途径,以完善国家自然科学基金青年科学基金项目立项前系统化管理,为医院科技发展提供借鉴.     

医院创新型人才培养机制初探

实现医院可持续发展的首要条件,是人才优势,也是医院核心竞争力的充分体现.人才培养机制包括选用、引进、教育、竞争、激励、保障等.创新管理机制,最大限度地发挥人才优势、为人才发展提供平台,调动积极性.在完善人才的培养方面多渠道、多形式解决,努力建造和完善适应人才成长、成才的培养机制.