寰椎骨标本双侧椎动脉骨桥一例

在对20套青少年脊柱骨标本进行科研测量时,发现一例较罕见的双侧存在椎动脉骨桥的寰椎(见图1),文献报道其出现率仅1.50%[1].左侧存在完整的椎动脉骨桥,右侧不完整,形成椎动脉沟环.经文献检索临床上椎动脉沟环的出现常会引起椎动脉狭窄、弯曲而导致脑供血不足引发眩晕[2].因此,寰椎骨标本的椎动脉骨桥具有重要的临床意义,现报道如下.     

脑干出血持续植物状态病人1例护理体会

脑血管病是一类高发病率、高致残率、高病死率的疾病。脑血管病是脑部血管性疾病的总称,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。持续植物状态：主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠-觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存,如发病后3个月仍无皮层功能恢复则属于植物状态[1]。     

长期随访病窦综合征患者单腔心房或单腔心室起搏后心衰与超声心动图变化

目的 :了解病态窦房结综合征 （病窦 ）患者选择不同起搏方式和心力衰竭 （心衰 ）发生与发展的关系。方法 :16 5例病窦患者 ,分为单腔心房起搏 （AAI,n=72 ） ,单腔心室起搏 （VVI,n=93） ,在植入起搏器后 3个月 ,以后每年 1次 ,了解心功能 （纽约心脏学学会分级标准 ,NYHA ）、服药情况及超声心动图的变化。随访期 5～ 8年 （5 .5± 2 .1年 ）。结果 :在随访期 VVI组 93例患者有 35例心衰加重 ,而 AAI组 72例患者中仅 8例加重 （P<0 .0 1） ;VVI组利尿剂 （速尿 ）用量高于 AAI组 （分别为 2 4± 38vs 8± 4 1mg/ d,P<0 .0 1） ;左心室射血分数 （L VEF）在 VVI组明显降低 （由 0 .4 2± 0 .12降至 0 .34± 0 .0 8,P<0 .0 1） ,而 AAI组无变化 （0 .4 0± 0 .13至 0 .38± 0 .0 9,P>0 .0 5 ） ;左心房直径两组均增加 ,VVI组 ,从 34± 7增至 4 2± 7mm （P<0 .0 1） ,AAI组 ,从 34± 8增至 37± 6 mm （P<0 .0 5 ） ,但 VVI组较 AAI组增加更明显 （P<0 .0 1）。结论 :长期 VVI起搏可导致心衰加重     

复发性多软骨炎——病例报告及文献复习

复发性多软骨炎(Relapsing Polychondritis,RP)是一种罕见的,反复发作的多系统病变,主要表现为耳、鼻、气道软骨炎及眼炎。本文报告2例具有典型临床表现的病例,并复习相关文献。 1 病例报告 例1 男,40岁。主因渐进性呼吸困难11个月,伴头晕、耳鸣、听力下降6个月于1999年11月1日入院。院外曾诊断为“感染”,应用抗生素、利多卡因治疗无效。入院查体:双眼结膜充血,视力正常。双耳廓畸形、外耳道狭窄,鼓膜完整。鼻梁中下部塌陷,鼻中隔右偏。心、肺、肝、脾正常。检查示双侧感音性耳聋。喉CT示声门下气道狭窄,边缘不     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄6例临床分析

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因,是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子.引起肾动脉狭窄的病因很多,其中以动脉粥样硬化性狭窄为最常见,约占70%～80%.现将我院自2006年6月至2008年6月收治的6例ARAS分析如下.     

BALB/c胎鼠面突未分化外胚间充质细胞的体外培养

目的：建立ＢＡＬＢ／ｃ近交系胎鼠面突的未分化外胚间充质细胞的体外培养模型。方法：处死妊娠１２ｄ的孕鼠，取胎鼠面突中的外胚间充质细胞，采用组织块原代培养法进行细胞培养，并进行生长曲线的测定和免疫组化的来源鉴定。结果：成功地培养出面突中未分化的外胚间充质细胞。结论：原代培养的外胚间充质细胞生长稳定，来源明确，为牙齿和颌面部骨骼中各种细胞的定向分化研究提供了体外实验模型     

重庆市"农转非"社区人群健康问题与健康促进策略研究

目的 为改善农转非社区居民健康状况和提供健康促进策略提供证据.方法 定性研究(深入访谈、专题小组讨论)与定量研究(问卷调查)相结合.结果 农转非人群文化水平低、经济条件差、健康行为养成低下,慢性非传染性疾病是他们目前存在的主要健康问题;社区健康教育与健康促进工作效率低,缺乏资金、缺乏健康教育人员,健康教育工作停留在卫生宣教(初级阶段).结论 各级政府和相关领导必须高度重视农转非社区健康教育与健康促进工作并给予政策倾斜.乡/镇一级应建立健康教育专职部门或机构,并配备专职健康教育人员1～2名(经过专职培训).增加农转非社区健康教育经费投入,广泛开展健康教育与健康促进.     

不同冷冻保护剂对人类精子冷冻复苏后活动能力的影响

目的:比较添加葡萄糖或蔗糖的冷冻保护剂对人类精子冷冻复苏后活动力的影响。方法:将50例志愿者的精液标本分别采用添加葡萄糖或蔗糖的保护剂冷冻,比较精子复苏后的活动力。结果:冷冻前,前向活动精子百分率为(58.4±5.7)%,活动率为(63.4±6.1)%,采用添加葡萄糖的冷冻保护剂冷冻复苏后的前向活动精子百分率为(43.8±7.6)%,活动率为(48.4±7.6)%;采用添加蔗糖的冷冻保护剂冷冻复苏后的前向活动精子百分率为(42.6±8.9)%,活动率为(48.0±8.5)%。冷冻前后精子的前向活动百分率和总活动率差异有统计学意义(P<0.01),采用2种不同的冷冻保护剂冷冻复苏后的精子前向活动百分率和总活动率没有统计学差异(P>0.05)。结论:冷冻对精子活动力损伤明显,添加蔗糖作为精子冷冻的保护剂是可行的。     

PNAC的危险因素分析及血清总胆汁酸对极低出生体重儿PNAC的预测价值

目的探讨肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素,评价临床特征及血清总胆汁酸(TBA)对极低出生体重儿(VLBWI)PNAC的预测价值。方法选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治且生后24小时内入院的134例VLBWI为研究对象,根据是否合并PNAC,将患儿分为胆汁淤积组(n=40)和非胆汁淤积组(n=94),分析PNAC的危险因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较常见临床特征及TBA对PNAC的预测价值。结果胆汁淤积组出生体重小于非胆汁淤积组,小于胎龄儿比例、PN持续时间大于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(U/χ^(2)值分别为1295.500、8.255、1505.000,P<0.05);应用PN 7天、14天、21天时,胆汁淤积组血清TBA、直接胆红素(DB)水平均高于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(t值介于2.012~4.763之间,P<0.05);与胎龄、禁食时间、PN时间相比较,出生体重预测PNAC发生的价值较高(AUC=0.655,P<0.05),临界值为1235.00g;应用PN 14天、21天时TBA水平对PNAC的预测价值较高(AUC分别为0.614、0.660,P<0.05),临界值分别为25.92μmmol/L、37.04μmmol/L。结论低出生体重、小于胎龄儿、PN持续时间较长为PNAC的危险因素,出生体重和血清TBA水平对极低出生体重儿PNAC具有较高的预测价值。