湖州市妇幼医院无乳链球菌院内感染状况及耐药性变迁调查

目的 了解妇幼医院无乳链球菌(GBS)院内感染状况和耐药性,为预防院内感染发生以及临床合理用药提供依据.方法 对2008～2013年湖州市妇幼保健院内感染分离的GBS菌株行回顾性分析.结果 GBS的院内感染主要发生在产科和新生儿科,以生殖道分泌物分离率最高,其次为外周血和尿液,药敏结果显示GBS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氯霉素、头孢曲松未出现耐药;对青霉素、氨苄西林、喹奴普汀-达福普汀、呋喃妥因耐药率较低,但耐药率呈上升趋势;对四环素、克林霉素、左氧氟沙星、红霉素的耐药率分别为84.7％、63.2％、55.8％和52.9％.结论 加强GBS的耐药性监测,临床应重视GBS在产科和新生儿科院内感染的上升趋势,需合理用药以减少耐药菌的产生.     

简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性.方法 将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42).观察组采用 TACE联合简化调强放疗技术(sIM RT )行序贯治疗 ,对照组采用 T ACE联合常规调强放疗技术(cIM RT )行序贯治疗.观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间(PFS )、总体生存时间(OS )和毒副反应发生情况.结果 85例患者均按要求进行随访 ,对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价.观察组与对照组近期疗效(55 .81% vs .52 .50% )、PFS(25 .51周 vs .28 .06周)和OS(78 .82周 v s .83 .22周)比较 ,均差异无统计学意义( P＞0 .05 ).两组主要毒副反应相似 ,各项比较也均差异无统计学意义( P＞0 .05 ) ,其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势.结论 sIM RT 相对于cIM RT 可以获得近似疗效和预后 ,于治疗中及治疗后未增加毒副反应 ,还有减少发生放射性肝损伤的趋势 ,可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式.     

非发酵菌的临床分布与耐药性分析

目的研究非发酵菌的临床科室分布以及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析医院2010-2012年细菌培养分离的非发酵菌,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-2Compact分析仪鉴定到种,体外药敏试验采用纸片K-B法,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出非发酵菌4 225株,前3位为鲍氏不动杆菌1 636株、铜绿假单胞菌1 537株、嗜麦芽寡养单胞菌426株,分别占38.7%、36.4%、10.1%;标本来源以呼吸道标本为主,占76.8%,其次为分泌物与脓液,分别占9.3%;分离菌株主要来自ICU占22.4%和儿科占18.0%;鲍氏不动杆菌对头孢西丁的耐药率最高为93.7%,对米诺环素的耐药率最低为18.0%,铜绿假单胞菌对头孢西丁、米诺环素的耐药率均为100.0%。结论非发酵菌在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强耐药监测,从而为抗菌药物的合理使用及医院感染的有效控制提供理论依据。     

政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制研究

目的:探究政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制,推动从政府财政政策入手促进分级诊疗制度的实现。方法:采用理论分析法和博弈论分析法。结果:政府财政政策可以提高不同级别的医疗机构和患者接受分级诊疗制度的程度。结论:政府财政政策是促进我国分级诊疗制度实现的重要手段。     

基于液质联用技术分析康艾注射液中人参皂苷类化学成分

目的：采用液质联用技术对康艾注射液中人参皂苷类化学成分进行快速鉴定。方法：化学成分定性分析采用UHPLC-LTQ-Orbitrap MS技术，色谱柱为ACQUITY UHPLC Column（2.1 mm×100 mm，1.7 μm，BEH C₁₈），以0.1%甲酸水和乙腈梯度洗脱，进样量2 μL，流速为0.2 mL·min^-1。质谱采用电喷雾离子源（ESI），负离子模式下检测。结果：从康艾注射液中共鉴别出40个化学成分。结论：UHPLC-LTQ-Orbitrap MS能快速鉴定康艾注射液中人参皂苷类化学成分，为康艾注射液的药效物质研究奠定基础。     

西安市浴池MSM的HIV感染状况及危险因素调查

<正>男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)作为性传播的重要人群,其交友和寻找性伴侣的地点和方式有很大不同,根据寻找性伴侣的地点和方式的不同,可以将MSM粗略划分为酒吧型、公园型、浴池型和互联网型等。不同类型MSM艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)危险行为的比例、性病/AIDS的感染率存在很大差异。     

烤瓷修复中色彩相关问题探讨

<正>烤瓷修复技术是国内外广泛应用的一种修复方法,其基础理论研究和临床应用日臻完善,因其坚固耐用,色泽稳定,自然舒适,生物相容性良好,受到患者的广泛接受。随着口腔医学的不断革新,原先存在的一些问题,如修复体边缘、外形、吻合度等已得到逐渐改善,而能否再现天然质感与色泽是进一步提高烤瓷修复水平的关键[1]。日本修复教材明确提出[2],牙齿的美观是人类健康美的直接表现之一,但是目前口腔医学界对色彩方面的研究远     

老年心肌病与衰老

老年人老化过程中心肌不明原因的退行性疾病即为老年心肌病,是老年人心力衰竭的重要原因之一,同时也是引起老年人死亡的疾病之一。老年心肌病是随着年龄增长而发生的,并不是已认识的疾病所造成的心功能不全。因此,了解老年心肌病与衰老机制是极为重要的。本文总结老年心肌病与衰老的相关研究,以便更深入地了解其机制,希望有助于今后开发新的治疗方法并改善老年人群的生活质量。     

谢绝“冰桶挑战”，提倡真心关爱

近日，“冰桶挑战”喧嚣异常．一时间,IT大佬、新老政客、各路明星你方“浇”罢我登场，纷纷湿身入镜，好不热闹发起者的本意是让更多人知道被称为“渐冻人症”，医学名称肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的罕见疾病，同时也达到募款帮助治疗的目的。必须承认，“冰桶挑战”是有正面影响的，起码令“渐冻人症”瞬间被公众所熟知。     

炙甘草汤对急性冠脉综合征PCI术后低血压症的防治效果观察

目的:观察炙甘草汤在急性冠脉综合征(ACS)治疗中的应用,观察该药物对防治患者术后低血压症的效果。方法:选择于我院就诊ACS患者180例,均行PCI术治疗,将其随机分为A、B组各90例,A组给予脉血康胶囊治疗,B组在A组基础上加用炙甘草汤治疗,比较两组的有效率、低血压症率、心绞痛评分与血小板聚集率、超敏C反应蛋白。结果:(1)有效率:A组为73.33%,B组为93.33%,A组疗效差于B组,组别间比较有差异(P0.05);(2)低血压症率:B组为8.89%,A组为28.89%,B组发生率更低,数据对比有差异(P0.05);(3)B组治疗后,身体活动受限情况改善,心绞痛发作评分比A组低,有统计学意义(P0.05);(4)B组超敏C反应蛋白改善效果优于A组(P0.05),两组的血小板聚集率对比无差异(P0.05)。结论:急性冠脉综合征于PCI术后给予炙甘草汤治疗,能控制低血症发生率,改善心绞痛症状,值得临床推广。