输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管临床效果

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管的可行性及临床效果。方法选择该院2009年2月—2011年4月该院接受的输卵管妊娠患者96例,随机分为观察组与对照组,两组均行腹腔镜手术取出输卵管内妊娠物,观察组在取出妊娠物前以3-0可吸收线缝扎患侧输卵管系膜血管1～3针,结扎血管主支,对照组未缝扎血管。结果观察组患者的术中出血量与术后输卵管通畅率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。术后持续妊娠例数、HCG恢复到正常值的平均时间、术后雌激素与孕酮值对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管明显减少了术中出血量,提高了术后输卵管通畅率,对卵巢功能无明显影响,在输卵管妊娠手术中具有安全性与可行性。     

HIV-1功能性膜蛋白基因gp160的快速筛选和鉴定

目的 应用假病毒感染实验快速筛选可用于HIV-1中和抗体测定的功能性膜蛋白基因.方法 从HIV感染样品中扩增全长膜蛋白基因gp160,通过系统进化树分析确定其基因亚型,将HIV-1gp160阳性克隆与pSG3△Env质粒共转染293T细胞制备假病毒并对其感染能力进行分析,筛选功能性膜蛋白基因.结果 克隆和鉴定了我国HIV-1流行毒株的9个功能性膜蛋白基因,系统进化树分析表明其中包括4个CRF07_BC、2个CRF01_AE和3个B亚型毒株,这些gp160膜蛋白基因所制备的假病毒具有良好的感染性.结论 不同亚型HIV-1功能性膜蛋白gp160克隆为选择HIV-1中和抗体测定毒株提供了有价值的实验材料.     

不同状态软骨细胞在共培养系统下对BMSCs向软骨细胞诱导分化作用的研究

[目的]观察不同代次正常软骨细胞和关节炎软骨细胞对琼脂糖-BMSCs向软骨细胞分化的促进作用.[方法]分离新西兰兔BMSCs,正常软骨细胞.制作兔关节炎模型,提取兔关节炎软骨细胞.将BMSCs和低熔点琼脂糖复合成凝胶块,放在自制的六孔板网格架上,构建兔软骨细胞-BMCSs共培养系统.在3、7、14 d取各组琼脂精BMSCs凝胶块进行实时定量PCR、GAG含量检测.[结果]兔关节炎模型制作成功,关节面色泽较灰暗,关节软骨粗糙.Normal PO-BMSCs组的Ⅱ型胶原基因表达明显增强,Normal P3-BMSCs组Ⅰ、Ⅱ型胶原及蛋白聚糖基因表达均未见明显增强,OA PO-BMSCs组蛋白聚糖基因表达明显增强,OA P3-BMSCs组Ⅰ型胶原基因表达水平在3个时间点均低于对照组.Normal PO-BMSCs组的GAG含量为5.7±0.49μg/mg(湿重),较对照组有明显上升.OA PO BMSCs组GAG含量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),其余三组与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]兔正常PO软骨细胞与兔关节炎PO软骨细胞所分泌的形态发生素能够有效促进BMSCs向软骨细胞分化,而兔正常P3软骨细胞的促分化作用微弱,兔关节炎P3软骨细胞不能促进BMSCs向软骨细胞分化.     

急性闭角型青光眼115例治疗的回顾性分析

目的:观察两种不同方法治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法:回顾性研究,收集我院2010-01/2012-12诊断为急性闭角型青光眼115例115眼患者,分为观察组和对照组,其中45例45眼行前房穿刺术减压后再行小梁切除术治疗,列为观察组,70例70眼行药物减压后,再行小梁切除术治疗,列为对照组,比较两组患者治疗效果。术后观察视力、眼压、并发症等。结果:两组患者治疗前后眼压的差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);所有眼术后视力均有所提高,术后观察组视力恢复较对照组好,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼疗效好。     

肉瘤S180鸡胚尿囊膜移植瘤模型建立及生物学特性研究

目的:建立肉瘤S180鸡胚尿囊膜(CAM)移植瘤模型,研究其形态学及生物学特性。方法:在无菌条件下将肉瘤S180肿瘤细胞接种于CAM上,观察影响肉瘤S180移植瘤成活的因素、移植瘤生长特性、生物学性状和形态学特征。结果:建立了肉瘤S180 CAM移植瘤模型。移植瘤易于生长,成瘤率较高,具有较强的血管生成诱导作用。当接种肉瘤S180肿瘤细胞为5×107个/枚时,成瘤率达到83.33%,且与第1天比较,诱导血管数从第2天开始就呈统计学差异P<0.05,当移植第4天时就呈极显著性差异P<0.001。结论:该模型具有易于复制、操作简单、适用范围广等特点,可应用于肿瘤血管生成的生物学行为研究,为抗血管生成抗肿瘤药物的筛选提供了更为直观的平台。     

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的关系及临床意义

目的：探讨生殖道沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）与稽留流产的关系及临床意义。方法：采用免疫层析法和培养法对176例稽留流产患者（稽留流产组）和115例人工流产患者（人工流产组）的宫颈分泌物进行CT、UU的检测。结果：稽留流产组宫颈分泌物CT、UU以及CT和UU复合感染阳性感染率分别为34．7％、39．8％、11．9％;对照组为7．8％、11．3％、2．6％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产的发生有密切关系,是造成稽留流产的病因之一。对稽留流产患者进行CT和UU的检测并积极治疗对防止不良妊娠结局发生有重要义。     

绍兴市人民医院专业技术职务竞聘上岗机制探究与实践

卫技人员能否得到公平的职称和职级提升,对于提升卫技人员工作满意度、提高医院医疗水平等方面有重要的影响。绍兴市人民医院在人才考评体系设计、打破职称聘任终身制、建立能上能下的竞争机制上做出了积极的探索和实践,有效促进了医院人才队伍建设事业的稳健发展。     

关于九格表配对资料x~2检验法在临床医学中应用的探讨

关于九格表配对资料ｘ２检验法在临床医学中应用的探讨天津医科大学朱雷在近年来的医学科研工作中，我们常常采用配对的临床流行病学方法来获取资料，这样在统计处理中就可以排除因病例一对照中某些条件的不均衡带来的偏性（ｂｉａｓ），而使我们所获得的某一研究结果更为...     

皮内注射地塞米松用于下肢长骨手术后的镇痛

目的：观察皮内注射地塞米松在下肢长骨手术后的镇痛效果。 方法：选取2003／04—2004／12在连云港市第一人民医院确诊为患有下肢长骨骨折的择期手术患者40例。随机分地塞米松组、布比卡因组、生理盐水组和空白对照组四组，每组10例。在手术范围内的脊神经的皮肤分布区给药，距手术切口5cm以上，进针深度约0．1cm，每个皮丘注入1～1．5mL药液，直径为1，5～2cm苍白桔皮样皮丘，皮丘间隔1．5cm。如手术超过4h，即放弃这一实验。所有患者均采用目测类比评分法（VAS）评分（0～10刻度，0为无痛，10为剧痛。术后2h开始评分，2h／次，共4次）评估镇痛效果。 结果：因手术超时放弃5例，又因手术后疼痛难忍，放弃4例，最终进入结果分析31例。地塞米松组患者的目测类比评分法（VAS）评分均低于布比卡因组、生理盐水组、空白对照组（2，30&;#177;1．04，4．76&;#177;1．78，5．47&;#177;0.99，6．03&;#177;1.48，t=-3．5312，-6．1738，-5．9320，P〈0．05）。 结论：皮内注射小剂量地塞米松对下肢长骨手术后有显著镇痛效果。     

胆肠内引流术治疗胆结石65 例疗效分析

目的：探讨三种胆肠内引流术式对胆结石的治疗效果。方法：回顾性分析2005—2010年间行胆肠内引流术的65例胆结石患者的临床资料,对3种不同胆肠吻合术式治疗肝胆管结石的效果进行对照比较。结果：65例患者行胆肠内引流术后均随访6个月至5年, 按照统一判断标准,胆总管十二指肠侧侧吻合12例,优良8例,差4例;胆总管空肠Roux-en-Y 端侧吻合26例,优良21例, 差5例;间置空肠胆总管十二指肠吻合术27例,均为优良。结论：胆肠内引流是治疗肝胆管结石并狭窄的重要方法, 其中间置空肠胆总管十二指肠吻合术较其他术式具有更好的治疗效果,但各有优点,应根据患者情况选择合理的术式。