中药药理实验教学改革初探

实验教学是中药药理学教学的重要组成部分,是培养学生专业知识的重要途径,也是培养创新意识和创新能力的重要实践性环节。传统的以课堂为中心,以实验教材为中心,以教师为中心的＂三中心＂的实验教学模式会造成学生分析和解决问题能力不足及实验积极性和主动性的缺乏。针对这一问题,我们在实验教学中以综合性、开放性实验为重心,加强对学生综合科研能力及创新性思维的培养,提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。     

“芪香”气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制研究

目的:探讨"芪香"气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制。方法:以流感病毒亚甲型鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)感染小鼠为模型,用常规HE染色法观察"芪香"气雾剂对肺部炎性损伤的影响;采用ELISA法观察血清IFN-γ、IL-10含量。结果:"芪香"气雾剂预防给药后,与模型组比较,肺部病变明显减轻,有效控制炎症反应的程度和范围,阻止病灶的蔓延,显著减轻小鼠肺部炎性损害;提高血清IFN-γ、IL-10含量。结论 ":芪香"气雾剂可减少流感引起的肺部炎性损伤,其机制可能与调节促炎因子IFN-γ与抗炎因子IL-10相对平衡的状态有关。     

Shc1在肝癌组织中的表达及对肝癌SMMC-7721细胞增殖迁移能力的影响

目的 研究Shc1在肝癌组织中的表达情况及其对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移能力的影响。 方法 采用实时定量RT-PCR(Real-time polymerase chain reaction)、蛋白质印迹法（Western Blot）、免疫组织化学法检测33例肝癌及33例对应的癌旁组织中Shc1的表达情况,并分析Shc1蛋白表达量与临床特征间的关系;培养肝癌SMMC-7721细胞,siRNA干扰Shc1的表达,采用MTT法检测细胞增殖活力,细胞划痕试验检测迁移能力。结果 Shc1在33对样本中,肝癌组织中的表达高于癌旁组织（P＜0.05）;Shc1表达于肝细胞癌的胞浆上;无肝硬化的患者Shc1阳性率（100%）高于伴肝硬化者（54.2%）;术前Child-Pugh分级A级的患者Shc1阳性率（75.9%）高于B级或C级的患者（0%）;术前检测血中AFP阳性患者Shc1阳性率（79.2%）高于AFP阴性患者（33.3%）;术后病理EdmondsonⅢ、Ⅳ级患者Shc1阳性率（79.2%）高于Ⅰ、Ⅱ级的患者（42.9%）;差异均有统计学意义（P＜0.05）。干扰Shc1表达后,随时间延长, SMMC-7721细胞增殖、迁移明显受到抑制（P＜0.05）。 结论 Shc1在肝癌组织中高表达,且Shc1的阳性率与肝硬化、Child-Pugh分级、术前AFP、病理Edmondson分级相关;干扰Shc1的表达可抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖、迁移能力。     

第201例发热-咳嗽-肺部阴影-M蛋白阳性

病历摘要 患者男,45岁,因间断发热、咳嗽气促伴肺部阴影1年余于2006年12月28日入住南方医科大学南方医院血液科.     

成都市成人健康体检脂肪肝患病率和危险因素研究

目的探讨成都市成人健康体检脂肪肝患病率及危险因素分析,并为脂肪肝防治提供可靠依据。方法收集2007年6月-2008年2月成都市成人健康体检资料共计12152例,分别统计年龄、性别、饮酒量、体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、B超结果。结果参加体检人数共计12152例,其中男7520例,女4632例,年龄18-86岁,平均47.8岁。成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,其中酒精性脂肪肝患病率为2.46％,非酒精性脂肪肝患病率为12.25％;男性和女性脂肪肝患病率分别为19.48％和6.97％。在所有脂肪肝患者中超重和肥胖分别占56.54％和25.06％,总胆固醇和三酰甘油增高者分别占23.83％和51.01％,过量饮酒者占16.72％,空腹血糖增高占12.36％。结论成都市成人健康体检脂肪肝患病率14.71％,男性明显高于女性,分别为19.48％和6.97％;脂肪肝主要危险因素分别为超重或肥胖、高脂血症、饮酒和糖代谢异常。     

丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用

目的：研究丹皮药用组合物对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法：采用56度二锅头酒灌胃SD大鼠复制酒精性脂肪肝模型,每日2次,共12周。第8周开始灌胃丹皮药用组合物,共4周。赖氏法测定血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）的含量;4氨基安替比林法检测肝脏和血清三酰甘油（triglyceride,TG）含量;酶比色法检测血清和肝脏游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）含量;硫代巴比妥酸比色法检测血清和肝脏丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果：白酒灌胃8周后大鼠形成酒精性脂肪肝,经丹皮药用组合物治疗4周后,血清和肝脏TG水平、血清ALT和AST、血清和肝脏FFA及MDA均显著降低。结论：丹皮药用组合物具有抗大鼠酒精性脂肪肝作用,护肝、降脂及改善脂质过氧化状态可能是其主要作用途径。     

重庆市2010年城乡居民期望寿命及减寿情况分析

目的了解重庆地区男女及城乡不同人群的主要死因及其对期望寿命的疾病影响因素,分析各类疾病的危害程度,为制订疾病控制和健康促进策略提供科学依据。方法收集整理2010年重庆地区全死因监测点数据,计算死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、潜在减寿损失年数、减寿率等指标,分析居民死亡和减寿的主要原因。结果 2010年重庆地区人口期望寿命值为76.5岁,在西部地区属于高寿命值地区,但低于其他直辖市及部分沿海发达省市;处于死因构成前5位的分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病;不同人群的死因顺位基本一致,但在不同性别、不同地区的病死率存在差异;去除前5位死因后,人均期望寿命可分别增加4.22、2.50、2.01、1.26、0.27岁,各类疾病对不同人群的寿命影响程度不同;对居民早死威胁最大的是恶性肿瘤,以肺癌为首,其次是以交通事故、意外死亡为主的损伤中毒类;自杀行为导致的早死是意外死亡的主要原因之一。结论重庆地区人口期望寿命值有待进一步提高;加强针对不同人群心脑血管疾病、恶性肿瘤以及意外伤害的防治策略研究是非常必要的。     

颈髓损伤机械通气患者肠内营养期间误吸的预防与护理

目的探讨外科ICU颈髓损伤行机械通气患者应用肠内营养期间误吸的预防及护理。方法 2006年1月至2009年12月ICU收治的56例颈髓损伤合并呼吸功能不全行气管切开机械通气患者在全身麻醉下行颈椎内固定术,肠功能恢复后即开始行肠内营养。回顾性分析该组患者肠内营养期间发生误吸的原因及预防、护理措施。结果 56例患者中有12例次在输注期间胃内残余量大于150 ml,暂停泵注8~12 h后好转;2例患者在鼻饲期间发生误吸(占3.57%),经及时采取纤维支气管镜灌洗,未发生吸入性肺炎。结论对于颈髓损伤机械通气患者采用肠内营养,符合人体生理需求,有助于促进患者早日脱机和康复;而重视肠内营养期间鼻饲与误吸的关系,制定并实施切实可行的预防、护理措施,对于满足患者的营养需求、降低吸入性肺炎的发生率、缩短住院时间有重要意义。     

腕管综合征类固醇腕管局部注射的临床和电生理评估

目的:运用临床评分和神经传导检测(NCS)评估类固醇腕管局部注射对腕管综合征(CTS)的疗效.方法:2009年4月至2010年1月间就诊的CTS患者共66例,符合纳入标准者41例(64只腕).进行症状严重程度评分(SSS)、功能状态评分(FSS)以及常规NCS,记录腕-拇短展肌末端运动潜伏期(DML)、拇短展肌复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,腕-食指/环指感觉传导速度(SCV)、正中/尺神经感觉潜伏期差(⊿DSL)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅.嘱患者改变生活方式且行夜间腕部夹板,2周后症状无好转者行类固醇腕管局部注射.紧挨掌长肌腱尺侧、腕皱褶近侧,用25号针头以30°角朝向腕管进针,注射利多卡因1 ml(20 mg)和甲基强的松龙1 ml(40 mg).注射前、注射(3.23±0.56)个月后分别进行临床评分和NCS.结果:①18例(28只腕)进行了注射,12例(19只腕)完成随访.与注射前比较,注射后SSS和FSS减少、DML缩短、⊿DSL减小、腕-环指SCV增快、SNAP和CMAP波幅增高.注射前、注射后SSS分别为(2.31±0.45)、(1.89±0.46)(t=5.82,P=0.000);FSS为(2.29±0.64)、(1.79±0.59)(t=5.21,P=0.000);DML(ms)为(5.08±1.58)、(4.66±1.76)(t=2.81,P=0.012);⊿DSL(ms)为(1.25±0.67)、(0.93±0.67)(t=3.90,P=0.002);SCV(m/s)为(40.55±11.48)、(44.70±13.66)(t=-2.55,P=0.029); SNAP波幅(μV)为(12.72±10.83)、(15.07±11.00)(t=-2.17,P=0.048);CMAP波幅(mV)为(5.31±3.37)、(6.13±3.04)(t=-2.42,P=0.026);3例(4只腕、21%)注射后临床评分无改善.②SSS、FSS与NCS各参数之间均无相关性(P均＞0.05).结论:CTS患者类固醇腕管局部注射治疗至少在短期内有效;临床评分与NCS无相关性,两者共同评估疗效更有意义.     

超顺磁性氧化铁纳米颗粒体外标记兔骨髓间充质干细胞的安全性以及MRI成像特征

背景：传统的干细胞标记方法常需要病理组织学等侵袭性手段检测,无法动态观察整个实验过程,也不适合临床研究。目的：观察超顺磁性氧化铁纳米颗粒体外标记对兔骨髓间充质干细胞生物学特性的影响以及标记兔骨髓间充质干细胞的体外MRI成像特征。方法：采用红细胞裂解贴壁法培养扩增兔骨髓间充质干细胞。采用不同浓度超顺磁性氧化铁纳米颗粒（100,50,25,12.5mg/L）联合多聚赖氨酸（0.75mg/L）标记兔骨髓间充质干细胞。对标记兔骨髓间充质干细胞进行MRI检测,观察其成像特征。结果与结论：25mg/L的超顺磁性氧化铁纳米颗粒联合0.75mg/L多聚赖氨酸标记兔骨髓间充质干细胞具有较好的安全性和有效性。此浓度对细胞的生长活性没有影响,不影响骨髓间充质干细胞的成骨成脂分化能力。MRI扫描在T2^＊WI序列上能明显有效地显像超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记的兔骨髓间充质干细胞。