阿奇霉素及氧氟沙星治疗非淋球菌性尿道炎

氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、淋球菌及沙眼衣原体均有广谱抗菌作用,近年来被广泛地应用于临床。而阿奇霉素是美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）治疗非淋球菌性尿道炎推荐首选使用药物。现将非淋球菌性尿道炎患者分为两组：治疗组入选３３例,对照组入选３１例。试验的目的是对氧氟沙星片剂与阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎（宫颈炎）进行有效性和安全性的临床比较。１临床资料１．１病例选择：所选病例均为我院１９９８～１９９９年门诊患者,年龄２２～５４岁,男３５例,女２９例,病程２天～４年,平…     

直肠癌术前放疗对癌巢内浸润T淋巴细胞亚群的影响

 目的 观察直肠癌术前放疗对癌巢内浸润T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择1999年1月～2007年8月我院直肠癌单纯术前放疗患者1 07例入组研究,术前放疗30 Gy/10 f/12 d,2周后手术.回顾分析术前放疗对癌巢内T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8数量的影响,并进行放疗前后自身对照分析.结果 放疗后CD3比放疗前显著增多(P<0.01),放疗后CD8数量显著下降(P<0.05), 放疗后CD4/CD8比放疗前升高(P<0.01).放疗后CD3数量级别与直肠癌术前放疗近期局部疗效关系密切(P<0.01).结论 直肠癌术前放疗后的癌巢组织中CD3 浸润数目增多,CD4/CD8比值升高,放疗后CD3数量与近期局部疗效相关.     

老年病房住院患者处方点评及不合理用药分 析简

目的：了解我院老年病房用药合理性,以期为临床用药提供参考.方法：对我院老年病房2011 年1 月1 日－2012年12 月31 日全部住院患者的处方点评结果进行分类、汇总和分析.结果：在914 例患者中,存在不合理用药现象的共35例,约占3.83%,不合理用药现象主要包括药物之间存在相互作用（34.29%）、药品选择不适宜（17.14%）、用药指征不明确（14.29%）、给药剂量不适宜（8.57%）、禁忌证用药（8.57%）、重复用药（5.71%）等.结论：应加强对老年患者合理用药的监管,确保药物治疗的安全性及有效性.     

不同剂量丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠的保护作用

【摘要】目的 探讨不同剂量丹参与川芎嗪联合对肺纤维化大鼠的保护作用及机制。方法 选取180只健康雄性大白鼠作为研究对象，按其治疗方法将其分为A组、B组、C组、D组、E组和F组，每组30只，A组大鼠予以09%氯化钠溶液进行气管灌注，其余5组大鼠均予以博莱霉素气管灌注建立肺纤维化模型。模型建立成功后A组和B组每日予以09%氯化钠溶液治疗，C组予地塞米松治疗，D组予以丹参与川芎嗪联合小剂量治疗，E组予以丹参与川芎嗪联合中剂量治疗，F组予以丹参与川芎嗪联合大剂量治疗。治疗后比较不同时间点内各组大鼠间血清转化生长因子 β-1（ TGF-β1）、肺组织结缔组织生长因子（CTGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、肺组织羟脯氨酸 (HYP)、肺组织蛋白络氨酸激酶（JAK1）、信号转导与转录活化因子1（STAT1）、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA 、细胞间粘附因子-1（ICAM-1）、血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α) 、白介素(IL)-6、IL-17的表达水平及丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶 (SOD)含量和肺泡炎症程度及肺纤维化程度。结果 较B组而言，C、D、E及F组大鼠TGF-β1、TNF-α、CTGF、bFGF、JAK1、STAT1及ICAM 1含量在治疗第7天、14天和28天时均少于A组，且E组和F组减少程度均大于B组和D组，B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。较B组而言，C、D、E及F组大鼠其IL-6、IL-17、HYP、MDA、SOD、ColⅠmRNA和ColⅢmRNA 含量在治疗第7d、14d和28d时均较A组增多或减少，且E组和F组增加或减少程度均大于B组和D组，B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。较B组而言，C、D、E及F组大鼠其肺泡炎症程度和肺纤维化程度评分在治疗第7天、14天和28天时均较A组低，E组和F组降低程度均大于B组和D组，B组和D组及E组和F组间比较无统计学意义，且随着时间的延长，肺泡炎症和肺纤维化程度逐渐降低（P＜0.05）。结论 不同剂量丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠的肺部组织有着一定的保护作用，其主要机制可能为丹参联合川芎嗪可一定程度上抑制肺组织中TGF-β1、TNF-α、ColⅠmRNA及ColⅢmRNA等细胞因子的表达有关。     

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏脑血流的观察研究

目的评估主动脉内球囊反搏(IABP)在对行心脏术后难治性心源性休克外周体外膜肺氧合(ECMO)循环辅助患者大脑血流量(CBF)的影响。方法选取北京安贞医院2012年10月至2013年12月间10例冠脉搭桥术后心源性休克接受静脉-动脉(V-A)ECMO联合IABP辅助治疗患者,采用经颅多普勒超声(TCD)测定开/关(暂停15 min)IABP情况下大脑中动脉血流流速,评估CBF变化。根据脉压大小将CBF数据分为两组(脉压10 mm Hg为P组和脉压≤10 mm Hg为N组)。结果所有患者成功脱离ECMO辅助,其中6例存活出院(60.0%)。ECMO联合IABP辅助时大脑CBF为(240.30±73.03)ml/min,暂停IABP单独ECMO辅助时CBF为(239.75±74.24)ml/min,差异并无统计学意义(P=0.894)。N组中与单独ECMO辅助大脑血流量(246.56±91.19)ml/min相比较,ECMO联合IABP辅助时CBF较低(229.50±90.32)ml/min,差异具有明显统计学意义(P=0.00)。P组中与单独ECMO辅助相比较,ECMO联合IABP辅助时CBF较高[(256.23±77.62)ml/min vs(238.91±42.16)ml/min],差异具有明显统计学意义(P=0.00)。结论 ECMO联合IABP辅助,心脏功能状态决定IABP对大脑血流量影响。心肌顿抑时IABP减少CBF,心脏功能有所恢复情况下,联合IABP治疗可明显增加CBF。     

Liwen术式治疗肥厚型心肌病合并完全性右束支传导阻滞的临床研究

目的Liwen术式即经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型心肌病（HCM）合并完全性右束支传导阻滞（RBBB）的病例进行临床研究,为此类患者提供新的临床治疗方案。 方法纳入2017年在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受Liwen术式治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者,对其临床资料进行回顾性分析。在2年随访期间,采用经胸超声心动图评价患者室间隔厚度、左心室流出道峰值压力阶差等,运动负荷心动图评价患者左心室流出道峰值压力阶差和运动总时间等,12导联心电图监测患者心脏的电活动改变,心脏核磁评估心肌纤维化情况及消融范围。 结果术后2年,患者左心室流出道（LVOT）峰值压差明显降低（静息LVOT压差：从130 mmHg降至8 mmHg;运动激发后LVOT压差：从181 mmHg降至28 mmHg）,室间隔（IVS）厚度变薄（前IVS厚度：从15 mm降至8 mm;后IVS厚度：从16 mm到8 mm）;纽约心功能分级从Ⅲ级降低至Ⅰ级,运动时间由6 min增加至8 min。术前心电图提示存在RBBB,术后6个月起至2年,RBBB消失。 结论Liwen术式可以有效解除LVOT梗阻的同时促使心律失常发生良性转归。     

表面活性蛋白A 单核苷酸基因多态性与过敏性鼻炎皮下特异性免疫治疗疗效相关性分析

目的:探讨表面活性蛋白A基因单核苷酸多态性与过敏性鼻炎皮下特异性免疫治疗疗效相关性分析。方法:前瞻性募集接受皮下特异性免疫治疗的过敏性鼻炎患者160例,随访1年,记录治疗前、治疗后5个月、治疗后1年过敏性鼻炎症状评分,根据治疗疗效分为好转组和未好转组。提取外周血基因组DNA。采用TaqMan MGB探针技术对表面活性蛋白A基因上的9个标签(rs1059047、rs1136450、rs1136451、rs1059057、rs4253527、rs1059046、rs17886395、rs1965407、rs1965708)进行基因分型。比较两组之间基因型和等位基因分布差异的显著性。结果:共119例患者完成随访,好转组81例,未好转组38例,好转率68%。-50CG位点(rs1136450)CC基因型患者免疫治疗有效率明显高于GG基因型患者(P0.05);-223AC位点(rs1965708)AC基因型患者免疫治疗有效率显著高于AA型患者(P0.05),其余位点基因型(rs1059047、rs1136451、rs1059057、rs4253527、rs1059046、rs17886395、rs1965407)与免疫治疗有效率无显著相关性。结论:表面活性蛋白A可能是与SCIT治疗效果有关联的易感基因,-50CG位点(rs1136450),-223AC位点(rs1965708)多态性可能与过敏性鼻炎皮下特异性免疫治疗疗效有关。     

内镜套扎治疗结肠黏膜下肿瘤40例

目的:评价结肠黏膜下肿瘤内镜套扎治疗的临床效果.方法:对我科40例结肠黏膜下肿瘤(submucosaltumors,SMT)(肿瘤直径≤19 mm)行超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)并作出初步诊断,之后采取结肠镜下套扎技术进行治疗,且术后回收病变组织,定期复查,随访术后有无并发症及套扎术的疗效.结果:40例患者黏膜下肿瘤均完整清除,6例采用单纯结肠镜下套扎技术,34例采用结肠镜下套扎联合高频电切术治疗,34例回收的组织病理显示:12例为脂肪瘤,12例为类癌,8例为间质瘤,2例为平滑肌瘤.结论:内镜下套扎技术对于结肠黏膜下肿瘤的治疗是一种安全、可行的方法,能够对病灶进行有效清除,对于结肠肿瘤的早期防治起到重要作用.     

快中子单次照射后小鼠骨髓远期效应的研究

对于大面积的照射，无论近期还是远期，骨髓都是一剂量依赖性细胞更新组织。辐射可以损伤骨髓的造血干细胞和造血微环境，也可以造成长期的骨髓抑制。了解不同射线大面积和全身照射对骨髓的远期影响对于进一步的临床治疗是很重要的。本文研究了Ｐ（３５）Ｂｅ快中子和γ射...