食管癌三维适形放射治疗剂量学与放射性肺炎发生相互关系的研究

目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系.方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EPC分别设计三种照射技术(A:常规3野;B:适形3野;C:适形5野).比较在同一处方剂量(66 Gy)时肿瘤靶区的适形指数,全肺受照射剂量与肺的NTCP的差异.结果:A、B、C三种照射技术比较:1)靶区的适形指数从0.55±0.09提高至0.76±0.04 和 0.78±0.06.2)肺平均剂量从(16.54±2.35) Gy降低至(13.26±1.93) Gy和(3.38±1.61) Gy;肺的V20从(32.95±6.43)%降低至(23.01±6.25)%和(24.8±4.47)%;肺的V30从(17.25±4.96)% 降低至(12.18±3.66)%和(6.75±2.93)%.3)肺的 NTCP从(6.9±6.86)%降低至(1.14±1.11)%和(1±1.02)%.A、B和C三种照射技术比较差异均有统计学意义,P=0.000.结论:三维适形放射治疗技术的靶区剂量分布较理想,显著降低正常肺的照射体积和剂量,减少放射性肺炎NTCP.     

应用Mapcheck验证西门子加速器虚拟楔形板物理参数的研究

目的:探讨用二维阵列探测器Sun Nu-clear Mapcheck(Model 1175)验证三维治疗计划系统ADAC Pinnacle(V7.4f)虚拟楔形野数据模型的正确性.方法:用二维阵列探测器Sun Nu-clear Mapcheck(Model 1175)分别测量西门子Primus加速器能量6、18 MV,源皮距SsD100 cm,深度5、10 cm,面积15 cm×15 cm,楔形角度15°、30°、45°和60°,楔形方向1 vw、2 vw的虚拟楔形野;在三维治疗计划系统(3D TPS)ADAC Pinnacle(V7.4f)上分别生成相同条件下的虚拟楔形野,并将其导入Mapcheck软件(V3.01.00.00)中与测量数据进行比较.结果:不论射线能量、楔形角大小和楔形方向,虚拟楔形板楔形因子总是约等于1,最大偏离为0.011 9;3D TPS ADAC Pinnacle(V7.4f)生成的虚拟楔形野楔形方向离轴比曲线profile与实际测量值有良好的一致性,最大差值为-3.8%.结论:3D TPS ADAC Pinnacle(V7.4f)生成的不同能量、不同深度、不同楔形方向的虚拟楔形野参数与实际测量值有较高的符合度,符合临床应用;二维阵列探测器Sun Nuclear Mapeheck(Model 1175)是理想的验证工具.     

北京地区HFRS病例的主要临床特点和血清学分型

目的：搞清北京地区肾综合征出血热病例（HFRS）的血清型别,为确定北京地区疫源地性质提供依据。方法：采用微量细胞病变中和试验（MCPENT）对34例HFRS病人的急性期血清进行分型,结果：来自12个区（县）不同年度的34例HFRS病人临床表现以轻,中型病例为主,重型病例较少,血清MCPENT分型试验结果33例为汉城型（SEO）HFRS病例,1例I II型中和,抗体滴度等同未定型病例。结论：SEO型汉坦病毒（HV）为北京地区近年主要流行株,其迅速广泛的蔓延传播为发病显增多的根本原因。     

妊娠并发肠梗阻4例

1　病例报告例 1,2 5岁 ,孕 1产 0 ,因停经 2 1 4 周 ,腹痛 5ｄ加重伴恶心、呕吐 3ｄ ,1989年 5月 17日入院。平常健康 ,每月经期 3～ 5ｄ。发病前有不洁饮食史。脐周疼痛 ,呈持续性并阵发性加剧 ,呕吐物为所进食物。黄色稀便 ,每日 3或 4次 ,无脓血 ,无里急后重感 ,不发热。诊断为“胃肠炎” ,服用抗感染药物 2ｄ无效。体检 :Ｔ 3 6 .3℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 112 .8/6 7.7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,痛苦病容 ,无贫血脱水貌。心肺正常 ,腹部膨隆 ,可见肠形 ,腹部压痛反跳痛明显 ,无肌紧张 ,叩鼓音 ,肠鸣…     

青少年接种不同甲肝疫苗的效果研究

我国是甲型肝炎病毒的高流行区 ,其发病率占各型病毒性肝炎的首位。青少年由于其活动范围大 ,卫生意识薄弱 ,是甲肝的易感人群。甲肝疫苗做为主动预防甲肝的有效手段 ,近年来被人们广泛应用。目前 ,我国使用的甲肝疫苗有国产减毒活疫苗(国产苗或Ｈ2 )和进口的史可必成公司生产的贺福立适甲肝疫苗 (进口苗或ＳＢ)。国产苗由于疫苗是活的 ,免疫效果和疫苗的滴度关系密切 ,价格较为便宜 ,而进口苗的优点是免疫原性强 ,抗体阳转率高 ,免疫后产生的抗体滴度高 ,免疫持久性长 ,抗原性稳定 ,效期长 ,易于保存和运输 ,但在我国还缺乏免疫资料 ,而且…     

儿童巨大尖锐湿疣合并细菌性阴道病1例

<正>1临床资料患儿女,10岁,藏族。外阴赘生物4个月。4个月前家长给患儿洗澡时发现其外阴有一约黄豆粒大赘生物,未予诊治,赘生物逐渐增大,呈菜花状,表面糜烂出血,伴恶臭及瘙痒。追问病史,患儿自诉半年前曾受成年异性性侵害2次。患儿既往体健,无慢性疾病史,家族中无类似患者。系统检查未见异常。皮肤科情况:大、小阴唇、阴道口及会阴区覆盖两个巨大菜花状     

北京市小型兽类鼠疫监测结果

目的了解北京市自然环境中小型兽类种群组成和种群密度,并检测是否存在鼠疫耶尔森氏菌感染。方法根据动植物历史分布资料在门头沟区、延庆县、怀柔区、密云县设立监测点,在2009、2010年用夹夜法捕捉小型兽类并鉴定物种、计算密度。笼捕法捕捉活鼠,心脏取血后进行鼠疫F1抗体检测。结果北京市2009、2010年小型兽类(主要为啮齿类)密度分别为7.01只/100夹次和3.27只/100夹次。捕获小型兽类10种,其中啮齿类动物8种,食虫目1种,食肉目1种。社鼠、大林姬鼠和黑线姬鼠种群密度和构成最高,2009、2010年3种鼠合计占夹夜法全部捕鼠量的93.81%和85.33%。鼠疫血清学检测标本624件,鼠疫耶尔森氏菌F1抗体均为阴性。结论北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠、大林姬鼠和黑线姬鼠,且为优势种群,目前血清学监测结果暂未发现鼠疫菌感染。     

宫内孕、宫外孕并存一例报告

宫内、外孕并存,临床少见。我院曾遇到一例宫外孕术后发现宫内妊娠者,现将病例报告如下。姚某,女,26岁,因停经40天,突然下腹痛,于1982年9月14日入院。平素健康,月经规律,末次月经日期不详。孕2产1,人流一次。入院前一周自觉恶心、厌食,未介意。六小时前无何诱因,突然小腹痛,呈阵发性,并向腰背部放射,继而晕倒,故急诊来院。     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是新生儿常见的疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一。窒息的复苏抢救直接关系到新生儿存活及以后的发育,是围产医学中的一个重要课题。出生后1分钟不能建立自主呼吸而导致低氧血症及高碳酸血症为窒息。95%的小儿在出生后50秒钟内产生啼哭,如50秒钟尚未出现呼吸需进一步处理。主要根据阿氏(Apgar)评