血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero,HDL-C)水平的影响.方法 将38例脓毒症合并低HDL-C血症患者随机分为两组,对照组19例予常规综合治疗,治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d、10 d血清HDL-C、载脂蛋白A_1(apoA I)及APACHEⅡ评分的动态变化,分析血必净注射液对脓毒症患者HDL-C水平预后的影响.结果 治疗组7 d、10 d后HDL-C、apoA Ⅰ较用药前明显升高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分降低,预后改善.结论 血必净注射液能提高脓毒症患者体内HDL-C水平,在一定程度改善脓毒血症预后.     

人脑胶质瘤中miRNA的差异表达与预后关系的Meta分析

目的:利用Meta分析方法对miRNA的差异表达与人脑胶质瘤预后的关系进行评价.方法:对中国知网数据库(CNKI)、超星数据库、Web of science、PubMed等进行检索.按照文献纳入和排除标准筛选入选文献,对文献质量进行评价,提取文献中相关数据资料,使用RevMan5.2.3对纳入文献进行Meta分析.结果:最终纳入7篇文献,共计901例脑胶质瘤研究对象,统计纳入文献的基本特征,QUADAS2 评价标准显示具有较高质量,纳入文献Egger和Begg检验结果显示未出现明显的发表偏倚,脑胶质瘤中miRNA的表达对患者总生存时间的合并风险比为1.65(95%CI:1.17~3.49,P<0.05).结论:miRNA的表达对脑胶质瘤患者预后评估具有较大的价值.     

饮水中四氯化碳短期暴露健康风险参考值的验证

目的 针对四氯化碳的饮水短期暴露健康参考值的实验验证工作。方法 雄性SD大鼠分为6组（0、10、20、40、80、160 mg/（kg·d））,每组10只,玉米油作为阴性对照组。受试物组灌胃给予CCl4。染毒开始后24 h、11 d各组取5只大鼠,检测血清中OCT、SDH、ALT、AST、BUN。解剖取肝、肾进行组织病理学检查。结果 染毒24 h后,随着染毒剂量的增加,5项血清学指标均呈不同程度升高。大鼠体重、肝肾重及肝肾脏体比与阴性对照组相比均无明显变化。肝脏组织中观察到在80 mg/（kg·d）开始出现空泡。染毒11 d后,5项血清学指标均随着染毒剂量的增加而升高。各剂量组大鼠体重、肾重、肾脏体比与阴性对照组相比,均无明显变化。肝脏组织中观察到在20 mg/（kg·d）开始出现空泡,40 mg/（kg·d）起与对照组相比差异有统计学意义,随着剂量增加空泡病变严重。结论 本实验方案得出1 d的HA值为4 mg/L,10 d的HA值为1 mg/L,其中1 d的HA值与USEPA的相同,10 d的HA值比USEPA的高。     

大肠杆菌分泌型重组人干扰素α-2a的发酵工艺

目的：探索获得大肠杆菌的高密度发酵和高效表达分泌型重组人干扰素α-2a的方法。 方法：通过小试研究获得大肠杆菌分泌型重组人干扰素α-2a 发酵的基本条件;通过中试研究碳源、氮源等营养物质补加的方式;同时就单独补充碳源、分别补充碳源和氮源的两种不同的发酵方式进行对比分析。 结果：经优化后的发酵条件,最终菌体的光密度可达A⁶⁰⁰=70,分泌型重组人干扰素α-2a终产品为120 g•L^-1菌体,平均比活性为2.2×10⁸　IU•mg^-1蛋白。结论：获得了较满意的高密度发酵条件和重组人IFNα-2a的高表达条件。     

纤维支气管镜检在ICU中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在ICU中的临床应用价值.方法 对该院2007年5月～2009年6月在ICU行纤维支气管镜检查及治疗的病例作回顾性分析,对行该项操作的目的 进行汇总,并对吸痰治疗前后血气分析指标及胸片的变化进行自身对照,经纤支镜留取痰标本与常规途径留取痰标本阳性率进行比较.结果 共行纤维支气管镜检查及治疗206例次,吸痰及留取痰标本71例,单纯吸痰93例,吸痰治疗前后血气分析中pH、PaO_2、PaCO_2及SaO_2 等各项指标以及胸片检查均明显好转,经纤支镜留取的痰标本培养阳性率高于常规途径留取的痰标本(P<0.05);引导经口气管插管31例;发现气道狭窄4例、广泛气道塌陷1例,发现段支气管以上增生物3例.发现人工气道阻塞2例,发现气管食管瘘1例,无1例发生严重并发症.结论 床边纤维支气管镜技术在ICU应用广泛,安全有效,具有重要的临床应用价值.     

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响

目的观察阶梯性康复训练对手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响,以及对早期肿胀、疼痛的缓解作用。 方法选取手法整复夹板固定的桡骨远端骨折患者108例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者54例。2组患者均给予手法整复夹板固定治疗,对照组患者术后给予日常患肢康复活动,治疗组则给予阶梯性康复训练。于治疗前（手术固定后当天）和治疗7d后,对2组患者进行目测类比法（VAS）和肿胀评分;于治疗前和治疗3个月后评估2组患者的腕关节功能和骨折复位情况。 结果治疗7d后,2组患者的VAS和肿胀评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS和肿胀评分分别为（1.02±0.49）分和（0.73±0.35）分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组患者的腕关节各项功能与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的腕关节各项功能均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异均无统计学意义(Z=0.250,P>0.05);治疗3个月后,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异亦均无统计学意义(Z=0.047,P>0.05)。 结论阶梯性康复训练可有效地改善手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能,并可减轻骨折早期肿胀、疼痛。阶梯性康复训练不会导致骨折的复位丢失。     

Soave术治疗先天性巨结肠特有并发症的预防

目的 预防Ｓｏａｖｅ术后特有并发症。方法 对１６７例先天性巨结肠病例作回顾性分析，出现特有并发症１３例，其中鞘内假性结肠梗阻９例，肌鞘感染３例，鞘内肠管回缩１例，死亡４例，病死率２．３９％。结论 Ｓｏａｖｅ术术前、术中、术后有效预防特有并发症的发生，可显著提高手术治疗效果。     

HIV职业暴露后洛匹那韦/利托那韦方案与拉替拉韦方案的效果和耐受性比较

目的 探讨替诺福韦（tenofovir, TDF）+拉米夫定（lamivudine, 3TC）或恩曲他滨（emtricitabine, FTC）+洛匹那韦/利托那韦（lopinavir/litonavir, LPV/r）方案（简称LPV/r方案）与TDF/FTC+拉替拉韦（raltegravir, RAL）方案（简称RAL方案）在HIV职业暴露后预防中的效果和不良反应。方法 收集我院2015年1月1日─2020年12月31日217例HIV职业暴露人员的临床资料，回顾性分析LPV/r方案和RAL方案在预防效果和不良反应方面的差异。结果 在217例HIV职业暴露人员中，采用LPV/r方案（LPV/r方案组）共37例（17.1%），采用RAL方案（RAL方案组）共180例（82.9%）。其中，LPV/r方案组与RAL方案组患者在性别、年龄、职业、平均工作年限、暴露方式、暴露源危险度及服药时间方面比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。LPV/r方案组用药依从性>95%者有34例（91.9%），明显低于RAL方案组的178例（98.9%）(P<0.05)。LPV/r方案组...     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图一过性ST段压低对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值及临床意义。方法选择70例冠心病患者应用24h动态心电图进行检测，记录其ST段压低阵数及当时有无自觉症状和持续时间并进行比较。结果检出有心肌缺血者66例占94．29％，有症状心肌缺血21例占31．82％，无症状心肌缺血45例占68．18％。有缺血型ST段压低238阵次，有症状心肌缺血46阵次占19．33％，无症状心肌缺血192阵占80．67％。无症状心肌缺血发作的高峰时间位于上午6～12点之间。结论冠心病患者中无症状心肌缺血是最常见的表现形式。动态心电图提高了心肌缺血的检出率，尤其是提高了对无症状心肌缺血的检出率。