ZAP-70在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤中表达及其与预后的关系

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)病理学特点及ZAP-70蛋白表达的预后意义.方法 采用免疫组织化学EliVision法,回顾性检测ZAP-70在52例CLL/SLL患者淋巴结和骨髓活检组织中的表达特点,并随访患者.结果 (1)病理学特征:12例淋巴结呈现均一性成熟小淋巴细胞增生,6例可见增殖中心.40例骨髓中瘤细胞形态与淋巴结的相似,但未见增殖中心.浸润模式分为结节型(9例)、间质型(3例)、混合型(9例)、弥漫型(19例)4种,比较非弥漫型和弥漫型存活率,二者差异无统计学意义(Fisher精确检验,P=0.199).(2)ZAP-70表达定位在细胞质和细胞核,21例(40.4%)患者ZAP-70阳性,其中因本病或感染等相关因素死亡11例.31例(59.6%)ZAP-70阴性,包括因本病或感染死亡4例.比较二组生存期,阳性组明显较阴性组短(39个月和59个月,x2=6.991,P=0.008).(3)随访51例患者,死亡21例,其中因本病及感染等相关因素死亡15例.结论 CLL/SLL患者ZAP-70阳性表达提示预后不良.     

淋巴浆细胞性淋巴瘤的临床病理特点分析

目的 探讨淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)的临床及病理学特点及其鉴别诊断和与Waldenstr(o)m巨球蛋白血症的关系.方法 24例骨髓活检标本,6例同时行淋巴结活检,行石蜡包埋切片、HE染色形态观察及免疫组织化学EliVision法检测分析.结果 男17例,女7例(男:女=2.4:1).中位年龄59.5岁(42～75岁).临床表现以乏力最多见,为83.3%(20/24).高黏滞血症20.8%(5/24),B症状8.3%(2/24),浅表淋巴结肿大41.7%(10/24).贫血79.2%(19/24),白细胞增高8.3%(2/24),血小板减少37.5%(9/24).血清免疫固定电泳显示23例(95.8%)出现单克隆性免疫球蛋白轻链条带,IgM型20例、IgG型2例、IgA型1例.22例骨髓活检和2例淋巴结活检均经病理组织形态和免疫组织化学诊断为LPL,骨髓及淋巴结瘤细胞由小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞及浆细胞组成;侵犯骨髓的方式多为弥漫型(63.6%,14/22),结节型及间质型少见分别为22.7%(5/22)及13.6%(3/22).淋巴结瘤细胞呈弥漫性分布.瘤细胞表达Pax5、CD20、CD38、CD138,不表达CD5、CD10、CD23、细胞周期蛋白D1、CD3、CD7、髓过氧化物酶.结论 LPL具有明确的临床及病理学特点,诊断应主要结合组织形态和免疫表型与慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤、脾脏边缘区淋巴瘤及滤泡性淋巴瘤等小淋巴细胞肿瘤鉴别.Waldenstr(o)m巨球蛋白血症的本质为LPL.     

中西医结合治疗慢性心衰43例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性心衰的临床疗效.方法:将84例左室舒张功能障碍性心衰患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟方益气养心、祛瘀泄浊法辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗.均以2个月为1疗程.结果:治疗组心功能及心脏指数有显著改善,临床症状改善明显.结论:中医益气养心、祛瘀泄浊法治疗...     

活血化瘀方对乳腺增生病患者血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的观察活血化瘀方对乳腺增生病患者血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响和临床疗效。方法将88例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组60例予活血化瘀方,对照组28例予西医常规治疗。2组均治疗3个疗程,随访3个月。并选择同期健康者30例为正常对照组。采用酶联免疫法测定3组治疗前后血清VEGF及bFGF变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率89.29%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,疗效相当。2组治疗前VEGF及bFGF含量均高于正常对照组（P〈0.05）。2组治疗后VEGF及bFGF含量均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后VEGF含量与正常对照组相当（P〉0.05）,bFGF仍高于正常对照组（P〉0.05）。结论 VEGF、bFGF在乳腺增生病中过度表达,提示血管生成是其发生发展的重要环节,活血化瘀方可降低患者血清中VEGF、bFGF含量,阻断血管生成,促使病灶消散、吸收,为治疗乳腺增生病的有效方药。     

中医药治疗代谢综合征临床研究进展

1988年,Reaven首先将肥胖、高血糖、高血压、脂质代谢异常及高胰岛素血症等心血管危险因子倾向发生于同一患者的现象称为X综合征（syn-drome X）,并认为其发生与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）密切相关。     

中西医结合治疗急性盆腔炎的临床分析

急性盆腔炎是现代妇科临床医学中比较常见的一种疾病,急性盆腔炎的主要症状有:阴道分泌物增多、腰部酸痛、月经不调、下腹胀痛等等,情况比较严重的会出现异位妊娠、痛经及不孕等症状。本院通过中西医相结合的方法治疗了42例急性盆腔炎的患者,临床效果比较理想。现报道如下。1资料和方法     

浊毒理论在脾胃病与肝病中的应用现状

浊毒理论是近年来提出的一个重要病因学说,是中医病因学的丰富和发展,这一学说为脾胃病和肝病的治疗提供了新的思路.中医有关浊毒理论多散见于各类文献的片段描述中,对浊毒理论缺少全面深人的认识,为了提高对该理论的认识,兹将浊毒理论在脾胃病和肝病中的应用现状综述如下.     

β-受体阻滞剂中毒2例救治体会

β－受体阻滞剂如心得安、氨酰心安、美多心安已广泛用来治疗心血管病和其它疾病，其副作用一般与剂量无关[1]，主要有心动过缓、充血性心衰、支气管收缩及中枢神经系统症状等。近期我院成功地抢救了2例口服心得安、氨酸心安中毒患者，报告如下。1病历报告例1：女，14岁。因受精神刺激于1996年12月3日自服心得安300片（每片10mg），眼药后约30min精神不佳，反复呕吐胃内容物（其中有尚未溶解的药片）而急人我院。当时T37－0C，P45／min，BP11．7／7．skPa；精神差，肢端发冷，周身无皮疹、出血点及紫斑；两侧瞳孔散大，直经约7mm，对光反…