针灸对兔不完全性截瘫不同组织β-内啡肽影响的动态研究

目的：观察针灸对不完全性截瘫兔β—内啡肽(β—EP)影响的动态变化，探讨针灸对脊髓损伤修复的生化影响。方法：采用针刺督脉及神经干的方法治疗不完全性截瘫兔，取血液、垂体、损伤脊髓、下丘脑组织，测量在6h、7d、15d时β—EP含量。结果：针灸1次(6h)时β—EP含量即较模型组显著下降。针灸对血浆、垂体β—EP含量调整较快，6h、7d、15d均呈阶段显著下降；下丘脑6h与15d比较出现显著差异；脊髓第7d开始下降。结论：针灸通过加快β—EP降解弥散，阻断β—EP合成释放，迅速降低垂体β—EP分泌，减少血液循环中β—EP含量，从而减少与靶细胞的阿片受体结合，来达到对抗β—EP对脊髓继发损伤作用，加快修复过程。     

甲状腺微小癌误诊19例分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）是指直径≤10mm的甲状腺癌，亦称隐匿性甲状腺癌，因其肿瘤体积小，早期无特殊症状和特异临床表现而很少被临床医师发现，术前确诊困难。对甲状腺微小癌误诊19例分析如下。     

四川地震灾区甲型肝炎疫苗群体性预防接种后四年保护效果分析

目的评价2008年四川地震灾区甲型肝炎（甲肝）疫苗（Hepatitis A Vaccine,HepA）群体性预防接种后4年的保护效果。方法在被动监测分析中,选择都江堰、什邡、江油和茂县作为HepA群体性预防接种县（区、市,下同）,浦江、广汉、游仙和马尔康作为对照县,比较分析2005~2012年甲肝、细菌性痢疾（菌痢）等发病情况,数据来源于疾病监测信息报告管理系统。主动监测数据来源于2010年1月1日~12月31日,在四川省彭州、崇州、江油、绵竹、汶川、理县6个地震灾区县开展的甲肝监测项目。结果被动监测数据显示：2009-2012年HepA接种地区甲肝的年平均发病率为1.80/10万,比2005~2008年的年平均发病率（7.43/10万）降低了74.83%。HepA群体性预防接种地区免疫覆盖人群（〈15岁）,2008年以后甲肝年平均发病率均〈0.05/10万,低于对照地区。此外,HepA群体性预防接种以外的成人,甲肝发病率较群体性预防接种前也出现明显下降。主动监测数据显示：2010年6个监测县共实验室诊断12例甲肝,但无HepA群体性预防接种覆盖的年龄组人群。结论 2008年,四川地震灾区对18月龄~12岁儿童开展的HepA群体性预防接种,取得了良好的保护效果,同时也在HepA群体性预防接种地区建立了一定的免疫屏障,减少了成人甲肝发病。     

云南省一起疑因饮用受污染的井水导致甲型肝炎爆发的调查

目的对云南省富宁县某中学甲型肝炎(甲肝)爆发进行调查,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防措施。方法通过制定病例定义,查阅村诊所、乡卫生院、县医院门诊记录,对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索。开展病例对照研究,比较病例组和对照组(同班级、同性别无症状学生中随机选取)的危险因素暴露情况。结果共搜索到104例甲肝,其中学生103例,罹患率5.67%;教师1例,罹患率为0.83%。流行曲线呈现点源暴露模式。病例对照研究显示,饮用生井水[比值比(Odds Ratio,OR)=8.35,95%可信区间(Confidence Interval,CI)=4.19~16.85]和用井水漱口(OR=2.70,95%CI=1.22~5.99)是发病的危险因素。采集的井水样本检测菌落总数8180菌落形成单位/毫升(ml),总大肠菌群1600最大可能数/100ml。结论本次甲肝爆发可能系饮用或使用了被污染的自备井水所导致。建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,卫生和教育部门应加强学校饮水的卫生监督和管理。     

壮骨止痛方提取物对去势雌鼠骨密度和骨生物力学影响

目的:观察壮骨止痛方对双侧卵巢摘除(去势法)后雌性大鼠骨密度及骨生物力学的影响。方法:60只雌性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、壮骨止痛方全方组,每组15只。术后1 w开始灌胃给药,连续13 w。13 w后按要求处死动物,观察雌性大鼠去势后骨质疏松模型骨密度及左后肢胫骨生物力学的变化。结果:壮骨止痛方能增加大鼠骨密度、胫骨最大应力和最大抗弯强度,与模型组比较差异有统计学意义。结论:壮骨止痛方具有抗骨质疏松的作用。     

胸透普查中肺结核阳性检出情况分析

目的探讨胸透普查对排查肺结核阳性患者的意义。方法冲人员密集，传染控制能力较弱或易发生呼吸道职业病的群体进行胸透普查，统计肺结核的阳性检出率，并探讨胸透普查对排查肺结核阳性患者的意义。结果阳性检出率以2010年最高，为1．77‰，2012年最低，为0．65‰。结论对人员密集，传染控制能力较弱或易发生呼吸道职业病的群体进行胸透普查，可以及早发现肺结核患者，避免疾病进一步传播，透视普查仍然是最适用于肺结核患者的普查项目。     

非小细胞肺癌双侧扁桃体转移1例并文献复习

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）扁桃体转移的临床诊治经验。方法 回顾性分析1例扁桃体转移性NSCLC患者的病例资料,并结合文献进行复习,进而对该疾病的临床特点、诊断与治疗进行讨论。结果 本例患者纤维支气管镜活检病理报告为NSCLC,因咽部巨大肿物妨碍呼吸、吞咽,行右扁桃体及肿瘤切除术,术后病理证实为转移性NSCLC。术后予放射、化学治疗,但很快出现左侧扁桃体及颅脑等多处转移,5个月后死亡。结论 扁桃体转移性肺癌临床少见,进展快,预后差,手术治疗能解除呼吸道梗阻。临床医生对于扁桃体异常增大时,除考虑原发性肿瘤外,还须警惕转移癌的可能;而对于肺癌患者,也须将口咽部检查纳入常规,避免漏诊。     

膀胱占位病变的超声诊断探讨

为进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值,应用超声检查诊断膀胱占位病变49例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:超声诊断膀胱占位病变49例,均行手术治疗;男性40例,女性9例,年龄27~87岁,平均65.1岁,患     

鲁甘湘三省2007年水痘门诊病例经济负担调查

目的调查了解水痘门诊病例的经济负担。方法在山东、湖南、甘肃省,按照经济水平在市、县、乡分层抽样,抽取≤14岁、临床诊断水痘的811例门诊病例,进行经济负担分析。结果每例≤14岁水痘门诊病例的费用为493.66元（其中直接损失219.52元,间接损失274.14元）。2007年全人口的门诊水痘病例的经济负担是23.1亿元。在损失的总费用中,医疗费用等直接费用占44.5%,陪护人员劳动力损失等间接费用占55.5%。结论中国目前水痘的经济负担较重。     

甲亢方对甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响

目的观察甲亢方（益气滋阴方）对实验性甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响。方法将40只大鼠随机分成正常组、甲亢模型组、甲亢方组、西药对照组,后三组用优甲乐（左甲状腺素钠）灌服建立甲亢大鼠模型,甲亢方组以甲亢方对模型进行干预,西药对照组以丙基硫氧嘧啶对模型进行干预。采用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量,用光学显微镜观察甲状腺病理改变。结果与模型组相比,甲亢方组血清T3、T4、FT3、FT4含量降低（P〈0．01）,TSH含量增高（P〈0．05）;甲亢方能改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。结论甲亢方能明显改善甲亢大鼠甲状腺功能。