恩替卡韦和替诺福韦治疗对HBV相关肝癌的影响与争鸣

<正>由于口服核苷(酸)类似物能有效抑制HBV DNA并降低肝脏终点事件包括肝细胞癌(HCC)的风险,当前国内外指南均建议具有抗病毒指征的慢性乙型肝炎(CHB)患者接受核苷(酸)类药物治疗,其中具有较高耐药屏障和安全性的一线抗病毒药物包括恩替卡韦(ETV)、替诺福韦二吡呋酯(TDF)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。尽管长期口服核苷(酸)类抗病毒药物已大大减少CHB患者肝脏终点事件的发生,但并未完全消除HCC的发生风险。近年来多篇相关研究就一线抗     

关节软骨损伤修复的MRI评价

不同软骨损伤修复方法可以阻止或延缓关节软骨损伤所致的骨关节炎进程.MRI可对不同软骨修复方法及修复术后不同阶段进行无创性评价.就MRI常规扫描序列及生理性成像序列对软骨修复组织的不同评价标准予以综述.     

来氟米特与霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效比较

目的比较来氟米特(LEF)与霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法 20例血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者,随机分为两组,每组10例,第一组采用LEF联合激素治疗,第二组采用MMF联合激素治疗,LEF或MMF正规使用6个月以上。两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或恩替卡韦治疗。观察治疗前及治疗6个月以后的血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、白蛋白及血脂等指标变化,以及用药期间所有不良反应。结果①两组接受治疗后,尿蛋白明显减少(P<0.01),血白蛋白明显上升(P<0.01)。②治疗6个月后LEF组总有效率为80.0%,MMF组总有效率为80.0%,两组之间无统计学差异;其中完全缓解率分别为40.0%和50.0%,部分缓解率分别为40.0%和30.0%,均无统计学差异(P>0.05)。③两组患者均耐受良好,无明显副作用。结论 LEF和MMF联合激素治疗均能有效缓解乙型肝炎病毒相关性肾炎,不良反应轻微。     

髋膝关节置换围术期骨质丢失的研究现状及防治

人工关节置换术对解除患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。随着预期寿命的延长和对生活质量要求的提高,越来越多的晚期骨性关节炎和髋部骨折患者接受髋膝关节置换术。骨性关     

上海普陀区青少年超重、肥胖流行现状与高血压关系

目的 了解上海市普陀区青少年超重、肥胖和高血压的流行病学资料,探讨青少年超重、肥胖与高血压的关系。方法 以普陀区3 662名初中学生为研究对象,测量身高、体重、腰围、血压。依据我国青少年性别、年龄百分位标准判断超重、肥胖,高血压前期和高血压。比较不同性别青少年超重、肥胖率以及正常体重、超重、肥胖组的高血压前期、高血压检出率。结果 超重、肥胖检出率分别为19.88%、13.49%,男生超重22.56%、肥胖18.29%检出率明显高于女生17.07%,8.45%(P<0.01)。收缩压、舒张压比较肥胖组高于超重组和正常体重组,超重组高于正常体重组(P<0.01)。高血压和高血压前期的检出率比较肥胖组高于超重组和正常体重组,超重组高于正常体重组(P<0.01)。结论 普陀区青少年超重及肥胖发生率高于全国平均水平,高血压的发生与超重、肥胖相关。青少年肥胖的防治工作应引起重视。     

2015—2017年湖南省宁乡市孕产妇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实验室检测结果分析

目的 了解湖南省宁乡市孕产妇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的实验室检测结果,为该项工作的持续改进提供科学依据。 方法 收集湖南省宁乡市2015—2017年孕产妇病例共27 124例,比较产前、孕期、孕28周的艾滋病、梅毒和乙肝检测率,同时对实验室检测结果进行分析。 结果 宁乡市2015—2017年共有27 123例孕产妇接受了检测,产前检测率基本达到了100%,孕期检测率分别为97.72%,99.24%和99.64%,孕28周检测率分别为92.93%,96.86%和99.08%。共确诊3例HIV感染孕产妇,未发生母婴传播。梅毒感染率年度间分别为0.37%,0.27%和0.57%,以2017年感染比例最高,差异有统计学意义(P=0.006)。乙肝表面抗原阳性率为3.97%,年度之间差异无统计学意义。 结论 湖南省宁乡市2015—2017年孕产妇的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年增加,而且检测时间点不断前移,为及时发现感染者,采取干预措施阻断母婴传播提供了更好选择。2017年梅毒的现症感染率明显升高,建议加强检测技术培训,保证检测质量。     

拉米夫定耐药毒株的P基因序列特点

目的探讨拉米夫定耐药毒株P基因序列特点。方法分析247例慢性乙型肝炎患者血清标本,利用PCR-RFLP筛检YMDD变异株,对YMDD变异阳性的部分患者标本进行P基因测序。结果应用PCR-RFLP筛检发现了42例感染YMDD变异株的患者,对其中的19例患者进行测序分析有10例除发生YMDD变异外还有P基因A-E区其他部位氨基酸的突变,有4种点突变同时在2个以上的患者中发生,包括rtL80I,rtG172E,rtG174C和rtG172E/rtG174C联合突变。结论拉米夫定耐药毒株除了常见的C区YMDD变异和B区rtL180M变异之外,还可以发生其他位点的突变,但这些位点的突变是否与拉米夫定耐药有直接关系还有待进一步证实。     

男性精神分裂症患者睾酮水平及与认知功能的相关性研究*

目的 探讨男性精神分裂症患者与健康男性血清睾酮水平表达差异及其与患者认知功能的相关性。方法 选取中国人民解放军102医院男性首发精神分裂症患者64例为研究组,同期健康体检男性57例为对照组。检测两组研究对象的血清睾酮水平,评估认知功能,对检测结果进行相关性分析。结果 研究组血清睾酮水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。研究组认知功能测试中,数字划销时间、连线A测试结果高于对照组（P?<0.05）,范畴流畅、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数低于对照组（P?<0.05）。Pearson相关性分析显示,健康男性睾酮水平与数字划销时间、连线A、空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数无相关（P?>0.05）,男性精神分裂症患者睾酮水平与数字划销时间、连线A呈正相关（P?<0.05）,与空间广度、木块图、连续定步调听觉正确数、连续定步调听觉尝试数呈负相关（P?<0.05）,与范畴流畅无相关（P?>0.05）。结论 首发男性精神分裂症患者血清睾酮水平与健康男性无差异。男性精神分裂症患者血清睾酮水平与空间记忆、注意功能呈负相关,可通过调节患者睾酮水平的方法改善其认知功能。     

不同剂量右美托咪定滴鼻在婴儿MRI检查中的应用

目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)滴鼻在婴儿MRI检查中的应用.方法 选取2020年1—7月于本院接受MRI检查患儿61例作为研究对象,随机分为D1组(Dex 2μg/kg,n=30)和D2组(Dex 3μg/kg,n=31).滴鼻后30 min内进行Ramsay评分.比较两组患儿镇静起效时间、苏醒时间、镇静失败率和不良反应.结果 D1、D2组镇静起效时间分别为(16.73±3.29)min,(12.48±2.67)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2组苏醒时间分别为(38.50±10.40)min,(59.03±16.85)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2组镇静成功率分别73.3％、93.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生呼吸抑制、低氧血症及严重心动过缓等不良反应.结论 两种剂量右美托咪定滴鼻应用于婴儿MRI检查均安全有效,其中Dex 3μg/kg效果更佳.