新型HIV-1 gp41融合抑制剂CP32M的构效关系研究

目的研究新型融合多肽CP32M中VEWNEMT序列的长短、残基的极性及其他部位残基的极性对其抑制gp41融合活性的影响。方法在多肽CP32M的基础上,通过对前7个氨基酸序列进行截取、部分替换、全部替换及改变其他位置氨基酸残基的极性设计合成系列多肽,测定多肽抑制HIV-1融合活性。应用圆二色谱、分子排阻色谱测定多肽与N36的结合功能。结果截取、替换氨基酸后的肽抑制gp41融合的活性都不同程度降低,与N36结合形成六束螺旋的能力减弱。在CP32M中部及C端i与i+4位置引入Lys增加Glu-Lys离子对作用后,肽活性降低。用C34的C端氨基酸序列NEKDLLE及可与gp120结合的序列RINNIPWSEAM置换QIWNNMT后,多肽仍有很高活性。结论片段VEWNEMT是关键片段,其中VE及MT是关键功能氨基酸。其他片段替代该片段后仍有较强活性,也与N36形成螺旋结构,提示该片段含有共性结合区。     

Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的体会

泪道阻塞是眼科常见病、多发病 ,单纯泪道阻塞通常采取探通术 ,但疗效不理想。我院于2001年3月至2002年5月对门诊72例76眼泪道阻塞病人应用Nd :YAG激光治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例76眼 ,其中男16例17眼 ,女56例59眼 ,年龄6～68岁。病程1月至16年 ,其中泪小管阻塞13眼 ,泪总管阻塞15眼 ,慢性泪囊炎27眼 ,单纯鼻泪管阻塞8眼 ,泪小管、泪总管二处阻塞11眼 ,泪总管、鼻泪管二处阻塞2眼。1.2设备武汉莱尔康医疗激光公司生产的Nd:YAG泪道激光机 ,波长为1.064μm ,脉冲频率5～40C/S ,最大输出功率6W。特…     

四氢叶酸对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用

目的探讨四氢叶酸(THFA)对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用。方法 40只成年雄性昆明小鼠随机分为4组:对照组(Con)、酒精模型组(Eth)、酒精+四氢叶酸组(Eth+THFA)、四氢叶酸对照组(THFA),各组动物计算肝的脏器系数,检测血清中谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)含量,测量肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜下观察肝脏组织病理学改变。结果与对照组相比较,酒精模型组小鼠肝的脏器系数增大(P0.01),血清中AST以及ALT含量升高(P0.01),肝组织中的MDA含量增多(P0.01),SOD活性则下降(P0.01),可见肝细胞水肿,脂肪变性等;与酒精模型组相比较,酒精+四氢叶酸组小鼠肝的脏器系数减小(P0.01),血清中的AST以及ALT下降(P0.01),肝组织中的MDA含量下降(P0.01),SOD的活性则上升(P0.01),肝脏组织病理学改变减轻。结论四氢叶酸对慢性酒精性肝病小鼠的肝损伤可发挥保护作用。     

胸腺五肽对过敏原不明慢性荨麻疹患者Th1/Th2失衡的影响

目的:观察和评价分析胸腺五肽对过敏原不明慢性荨麻疹患者外周血Th1/Th2平衡和IgE水平的影响及疗效观察。方法:选择2016年2月到2018年4月收治的40例过敏原不明慢性荨麻疹患者作为治疗组,予以使用胸腺五肽注射液治疗4周。在治疗前后检测患者外周血Th1/Th2和IgE水平的变化,并进行临床疗效判断。选择40例正常健康体检者作为对照组。结果:治疗组患者治疗前血浆IFN-γ,水平较对照组明显减少,IL-4和IgE水平明显增加(P均0.01)。治疗12周后,血浆IFN-γ,水平较治疗前明显上升,IL-4和IgE水平明显下降;同时治疗组患者治疗4周后,症状积分由治疗前的(7.25±2.38)分下降至(1.84±0.96)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:胸腺五肽治疗过敏原不明慢性荨麻疹患者的临床疗效确切,其作用机制通过纠正外周血Th1/Th2平衡失调,降低血浆IgE水平,减少炎性反应介质释放,减轻慢性荨麻疹的症状,值得推广应用。     

整体护理程序在产科临床护理中的应用及效果评价

目的：探讨整体护理程序在产科临床护理中的应用及效果。方法对产妇住院分娩期间作经常性的动态评估,观察有效运用整体护理程序,同时采用调查表对产妇及家属进行满意度调查,对调查结果进行分析评价。结果120例产妇中,经阴道顺利分娩105例,顺产率87.5%,头位难产5例,剖宫产9例,产后大出血1例;无一例发生产褥感染。患者满意度96%,护理投诉率较前明显下降。结论及时有效的动态评估,对整体护理程序的效果起到了很好的方向作用,而足够的护理人力资源是整体护理程序的有力保障;护士良好的素质及真诚和蔼的态度、耐心细致的服务,是取得产妇及家属信任并配合整体护理程序有效实施的基础。     

郊区新建三级医院—社区—家庭一体化导管延续护理的探索

目的 :探索构建医院—社区—家庭一体化导管延续护理的服务模式,深化优质护理服务。满足带管出院患者的导管护理需求。提升社区护士的导管护理及延续护理能力。方法 :医院、社区成立联合导管延续护理小组,对医院周边4家卫生服务中心的护理人员进行导管护理、延续护理培训。通过在卫生中心建立导管维护点及社区护理人员访视,对带管出院患者进行延续护理。结果 :延续护理2013年11月到2014年12月开展期间,社区护士共访视了87例带鼻胃管出院患者,其中21例带有导尿管。PICC维护点共维护了45例患者,并发症发生率4.4%。患者对出院后的延续服务总体满意度达90%,对社区护士访视次数、维护技术、指导效果和服务态度满意度分别为87.3%、89.5%、91.2%和93%。结论 :导管的延续护理拓展了延续护理的领域,提高了社区护士的理论知识和基本技能,提升了居民对社区医疗机构的信任度,加强了综合医院与社区医疗机构的沟通合作。     

注射剂中不溶性微粒的测定及其对微循环功能的影响

目的:考察注射剂中不溶性微粒的差异,并研究其对微循环功能的影响。方法:以盐酸氨溴索注射剂为模型药物,采用显微镜计数法和光子相关光度法检测4个厂家盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒的数量和分布。取大鼠复制肢体缺血再灌注(LIR)大鼠模型,实验分为模型组与正常组,每组再分为8小组,每小组10只,依次尾iv给予生理盐水、4个厂家的盐酸氨溴索注射剂和粒径为0.5、2.5、25μm的聚苯乙烯微球,给药量为250μl。正常大鼠依次记为CN、CA、CB、CC、CD、CE、CF、CG组,模型大鼠依次记为RN、RA、RB、RC、RD、RE、RF、RG组。给药后20 min检测各组大鼠肠系膜微静脉血流速度(BFVV)和微静脉管径(DV)。结果:4个厂家的盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒数量均符合《中国药典》规定,但0.5~2.5μm的不溶性微粒数量间差异具有统计学意义(P<0.05)。在正常状态下,与CN组比较,除CG组外其余各组大鼠BFVV明显减小,CB、CD、CE、CF组大鼠DV明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01),其中CE、CF、CG组微循环效果与粒径大小呈负相关。在LIR状态下,与RN组比较,其余各组大鼠BFVV明显减小,RB、RD组大鼠DV明显减小,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:4个厂家盐酸氨溴索注射剂中不溶性微粒数量虽然均符合《中国药典》规定,但小粒径的不溶性微粒数量存在一定差异;不溶性微粒对微循环功能有不同程度的影响,且在LIR状态下影响更显著。     

超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床观察

目的：观察超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效,为探寻脑卒中后顽固性呃逆的理想治疗方法提供依据。方法确诊为脑卒中后顽固性呃逆的90例患者按就医顺序随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组使用常规内科治疗加中医穴位针灸加顽固性呃逆药物治疗,试验组在采用对照组方案的基础上配合超声波治疗,观察2组的疗效。结果试验组总有效率92.7%,对照组总有效率66.7%,2组临床疗效比较差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组不良反应发生例数少于对照组,但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆取得较好疗效,简单易操作,值得在临床上推广使用。     

空心螺钉内固定治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折又称股骨髁冠状面骨折,属于关节内骨折,包括股骨远端单髁和双髁后方的冠状位骨折,其发病率较低,1904年由Hoffa首次描述[1]。股骨外髁骨折的发生率高于内髁,双髁骨折者少见。由于这种类型骨折较少见,诊断困难,常会漏诊。若骨折未被发现或采用保守治疗,随之而来的就是进一步的移位,对关节功能产生严重影响[2]。我科自2011年3月-2013年3月共收治Hoffa骨折6例,     

高血压脑出血术后再出血的多因素分析

分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用 Logis-tic 回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素 Logistic 分析：手术时机、出血部位、有无凝血功能异常、术中止血彻底与否、术后血压波动等与术后再出血显著相关（P <0.05）;多元逐步 Logistic 分析：手术时机、术中止血彻底与否、术后血压波动等是术后再出血危险因素（P <0.05）。最佳的手术时机以及争取术中彻底确切止血和术后控制血压在合理范围对预防再出血有重要意义。