同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组(试验组)和同步放化疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40 mg静脉滴注1 d,化疗6个周期,每周重复。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗(HG-2000体外高频热疗机),每次热疗60 mim,每周1次,共4次。于热疗后1 h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

剖宫产对新生儿早期神经行为的影响

目的 初步探讨剖宫产对新生儿早期神经行为的影响.方法 随机选择正常足月新生儿80例,根据生产方式分为剖宫产组及自然分娩组,采用新生儿神经行为检查方法(NBNA),于新生儿出生后1周内进行检测.结果 剖宫产组的NBNA总评分明显低于自然分娩组,其行为能力和主动肌张力均受到影响(P＜0.01).结论 剖宫产儿早期的神经行为能力受到影响,应尽量避免非医学指征的剖宫产,鼓励孕妇自然分娩;剖宫产儿的养育过程中更应注重平衡能力、本体感及触觉方面的训练.     

白内障超声乳化术后前囊环与人工晶状体位置的变化

目的观察超声乳化白内障术后前囊环大小、形态与折叠式人工晶体匹配的情况以及对后者位置的影响,探讨前囊环与人工晶体最佳匹配的方式。方法散大瞳孔,在裂隙灯显微镜下观察到122例（132只眼）年龄相关性白内障患者做5.0～5.5mm直径中央连续环形撕囊术后行超声乳化伴折叠式人工晶体植入3个月后晶状体囊结构、前囊环与囊袋内人工晶体位置的变化。结果全部术眼整个晶状体囊袋塌陷、缩小,前囊环呈灰白色环状（Soemmering环）,前囊环将人工晶状体光学面完全包埋,无夹持（67眼）;不完全包埋,部分夹持（43眼）;没有包埋,完全夹持（22眼）3种状态。其中完全夹持眼组后囊膜中央区混浊发生率（50.0%）明显高于部分夹持眼组（18.6%）和无夹持眼组（8.96%）,差异均有显著性意义（P〈0.05）;无夹持眼组人工晶体正位率（94.0%）与部分夹持眼组人工晶体正位率（41.9%）、完全夹持组人工晶体正位率（77.3%）差异均有非常显著性意义（P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术后晶状体囊结构发生一系列的变化,其中前囊环将人工晶状体光学面完全包埋的匹配方式是维持晶体后囊膜透明和人工晶体居中的最佳位置的方式。     

实验室信息系统在检验科应用的沟通问题

实验室信息系统(LIS)指实验室信息系统,随着信息化系统的完善,LIS系统在医院检验科的应用越来越广泛,标本录入,不合格标本处理,结果输出,危急值报告,室内质控,试剂管理,工作量统计,实验数据统计,检验人员在应用时多注重日常操作的使用,许多人忽视LIS应用中人际间交流沟通问题,导致LIS使用的不顺利.目前关于LIS的应用问题从医院整体及信息技术角度讨论的较多[1'2],检验科应用的文献报道[3-7]也日渐增多,亦出现了护理角度LIS应用的文献[8],单纯LIS应用的国外文献[9]较少,而且主要集中在实验室信息管理系统(LIMS).但是在LIS应用中的沟通问题,尚未检索到中外文献.我们仅就LIS系统在检验科应用中的沟通问题做一简单讨论.     

社区卫生服务中心门诊处方抗高血压药物使用调查

目的 调查本中心门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况.方法 调查本中心2009年9～10月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价是否合理用药.结果门诊高血压处方共8640张,其中ACEI类954张,占高血压处方的11.04%;ARB类3169张,占高血压总处方的36.68%.ACEI类中的赖诺普利和ARB类中的坎地沙坦使用频率最高.ARB类抗高血压药物,其中坎地沙坦(DUI=1.14＞1)和替米沙坦(DUI=1.02＞1)属不合理使用的药物,其余DUI值均＜1,属于合理使用药物.而ACEI类药物无不合理使用的药物(DUI均≤1).结论 本中心ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,联合用药情况也较规范、合理.     

闭孔疝的临床诊断与外科治疗

目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断方法及外科治疗经验。 方法回顾性分析2014年1月至2017年8月,扬州大学附属医院收治的6例闭孔疝患者的临床资料,分析病例特点。 结果6例患者均痊愈出院。平均手术时间（77.5±29.2）min,术中平均出血量（42.5±30.9）ml,平均住院时间（11.5±2.4）d。1例术后切口脂肪液化,1例术后出现肺部感染,对症处理后均愈合。 结论闭孔疝是临床少见疾病,临床误诊、漏诊率极高,CT检查可早期明确诊断。     

经外周置入中心静脉导管在急危重病人的应用

目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法:选择60例病人经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果:本组56例病人获成功,占93.33%,其中实施肠外营养32例,占53.33%,无感染、无静脉炎发生.2例穿刺点外渗,2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论:经外周置入中心静脉导管在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.     

基于HIMSS EMRAM 7的临床用血信息化管理

临床用血信息化管理对临床输血安全具有重要作用。基于HIMSS EMRAM 7标准的临床用血管理系统中输血申请、相容性检测、血液库存、输血反应、病历检查、统计功能模块的信息化流程再造,实现了用血全过程闭环管理以及关键节点的实时监控,保证了输血安全。     

血清CXCL12和CXCR7在脑梗死后血管性认知功能障碍患者中的检测价值分析

目的 探讨血清趋化因子配体12(CXCL12)和趋化因子受体7(CXCR7)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者中的检测价值。方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的176例脑梗死患者作为研究组,根据有无发生VCI分为VCI组(47例)和非VCI组(129例),另选取同期在本院体检,且一般资料与研究组患者相匹配的176例健康者作为对照组。采用Spearman法分析脑梗死患者血清CXCL12、CXCR7表达水平与MoCA评分的相关性,Logistic回归分析影响脑梗死患者发生VCI的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL12和CXCR7对脑梗死后VCI的诊断价值。结果 脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平显著高于对照组,且VCI组二者表达水平均高于非VCI组(P<0.05);脑梗死患者血清CXCL12和CXCR7表达水平均与MoCA评分呈负相关(r=-0.857、-0.873,均P<0.05);VCI组和非VCI组年龄、临床类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床类型、CXCL12、CXCR7为脑梗死患者发生VCI...     

LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞中的表达

目的:研究外周血单核细胞LPS-TLR4-NF-κB通路在妊娠期糖尿病(GDM)、正常孕妇及育龄妇女外周血单核细胞的表达,探讨GDM的发病机制。方法:选取GDM孕妇、正常孕妇以及育龄妇女各20例,抽取外周静脉血5ml,分离单核细胞,用内毒素(LPS)刺激培养,RT-PCR法检测TLR4及NF-κB mRNA的表达,ELISA法检测培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果:3组妇女TLR4、NF-κB mRNA表达的差异有统计学意义(P=0.000)。GDM组及正常孕妇组TLR4与NF-κB mRNA表达水平有良好的相关性(rGDM=0.768,r正常孕妇=0.833)。育龄妇女组TLR4与NF-κB mRNA的表达水平相关性稍差(r育龄妇女=0.719)。3组培养液中IL-1、IL-10、TNF-α水平的差异有统计学意义。结论:GDM孕妇体内TLR4、NF-κB mRNA的大量表达,提示可能LPS-TLR4-NF-κB通路介导了炎症因子释放,参与了GDM的发病。