大小瞳孔状态下眼球表面麻醉的镇痛效果

目的 分析白内障超声乳化时,表面麻醉技术在两种瞳孔状态下,牵拉扩张与不牵拉扩张患者的疼痛感觉.方法 选择小瞳孔患者60例(60眼)及大瞳孔患者60例(60眼)为研究对象.所有患者术前滴0.5%盐酸丙氧苯卡因.按术中疼痛分级,评价麻醉剂的镇痛效果.结果 大小两种瞳孔状态下,小瞳孔组49例,大瞳孔组50例无疼痛感觉,无一例发生4～5级疼痛感觉.小瞳孔组1、2、3级疼痛发生例数分别为4例、3例、4例;大瞳孔组分别为5例、3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 表面麻醉加小瞳孔扩张技术的超声乳化安全有效,镇痛效果好,值得推广.     

益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的 研究益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月该院收治的80例CKD-MBD患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗,两组均治疗3个月。比较两组矿物质及骨代谢指标水平、临床疗效和生活质量。结果 与治疗前相比,治疗后两组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低(P<0.05),血钙、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);且治疗后观察组血磷、iPTH、ALP水平低于对照组(P<0.05),血钙、25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗CKD-MBD患者有效,可调节矿物质及骨代谢指标,改善骨关节疼痛及皮肤瘙痒状况,提高生活质量。     

连续性肾脏替代治疗急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析

目的 分析对于急性左心衰并肾功能不全患者采用连续性肾脏替代治疗（continuousrenal replacement therapy, CRRT）的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的80例急性左心衰并肾功能不全患者作为对象实施研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取血液透析治疗,观察组则采取CRRT治疗。对比两组的治疗效果,以及肝功能、血氧、电解质指标。结果 研究结果显示,观察组的治疗效果好于对照组,且肝功能、血氧、电解质指标均好于对照组,差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论 CRRT应用于急性左心衰并肾功能不全的治疗中,能够获得较好的效果。     

针灸对机体痛阈的昼夜节律的影响及针灸效应的昼夜节律探讨

目的：探讨针灸对机体痛阈的昼夜节律的影响及针刺镇痛效应的昼夜节律。方法：根据现有的大量国内外研究文献资料,分析机体痛闲的昼夜节律,并探讨针灸疗法对机体痛闲的昼夜节律的影响及针刺镇痛效应的昼夜节律。结果：机体在生理或病理情况下,其痛阈均具有明显的昼夜节律,针灸疗法能升高机体的痛阈,且其效应具有昼夜节律,不同时辰针灸的镇痛效果不同。结论：针刺镇痛的效应具有一定的昼夜节律变化,不同的时间点的针刺镇痛效果不同。     

先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的临床分析

目的:探索先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月31日,先天性主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿期手术的临床资料,其中男性11例,女性10例;年龄7~28d,平均天数(13±5)d;体质量2.1~5.5kg,平均体质量(3.5±1.2)kg。其中18例为一次性根治;3例为其他手术方式。结果:主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿中,19例成功治愈出院。手术成功率90.5%,治疗效果较显著。结论:个体化治疗方案,可以有效提高主动脉弓病变合并心内畸形的新生儿的治疗成功率。     

眉上提术联合眼睑整形术的临床应用探讨

目的 探讨一种适合中老年面部松弛的整形方法，以矫正头面部松弛重点，使面部年轻化手术通过最小创伤获得最大效果。方法 对45例中老年求美者采用提切眉术联合上、下睑松弛矫正术，矫正眼周部松弛。其中，提切眉联合上睑松弛矫正术20例，提眉联合下睑松弛矫正术18例，提眉伴上、下睑分次松弛矫正术7例。结果 术后随访3月至3年，手术效果满意，面部最松弛部分获明显矫正，同时鱼尾纹、眉形得到改善。结论 对于中老年以眼眉部松弛为重点、而又不想进行面部除皱者，采用此方法创伤小、恢复快、易接受，效果佳。     

李氏5号中药对D-半乳糖老化小鼠海马超微结构及胰岛素受体底物表达的影响

目的：观察李氏5号中药对D-半乳糖老化小鼠海马超微结构和磷脂酰肌醇酯3激酶(phosphatidyl inoditide-3’OH kinase，PI3K)、胰岛素受体底物-1[insulin-receptor substrate-1，IRS-1)、胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate-2，IRS-2)表达的影响。方法：将132只小鼠随机分为6组，正常对照(C)组、D-半乳糖模型(D)组、李氏5号大剂量(L)组、中剂量(M)组、小剂量(S)组、多奈哌齐(A)组。D，L，M，S，A5组每日皮下注射半乳糖100mg／kg.L，M，S3个治疗组分别灌胃李氏5号方1．2，0．6，0．3g／(kg&;#183;d)，A组多奈哌齐0．75mg／(kg&;#183;d)灌胃。4个月后，取小鼠海马CAl区组织进行电镜观察，行脑冷冻切片，用PI3K，IRS-1，IRS-2抗体进行免疫组化染色。结果：①电镜结构显示，D-半乳糖老化小鼠海马CA1区神经元核固缩，线粒体、高尔基体等细胞器肿胀，血管足突细胞肿胀，管腔变窄；李氏5号中药保护可以明显改善这种现象。②免疫组织化学染色结果显示3种抗体C组深染的阳性细胞在海马广泛分布，D组海马阳性反应细胞着色浅，少有突起，细胞数目少，分别为C组的48．8％，57．0％和60．8％。李氏5号方组染色结果与C组相似，A组亦有相同结果。结论：D-半乳糖老化小鼠海马CA1区出现明显超微结构病理改变，海马PI3K，IRS-1，IRS-2的表达明显下降；李氏5号中药保护能明显改善CA1区超微结构病理改变，上调以上3项指标的表达。     

盐酸万乃洛韦新剂型的研究与开发

介绍盐酸万乃洛韦的干糖浆剂,霜剂,阴道栓剂,缓释片剂,滴眼剂等５种剂型开发成工业化产品的可能性和必要性,重点对盐酸万乃洛韦的新剂型作一综述。     

不孕症实时三维超声造影检查体系的临床应用

目的探讨经阴道三维超声自由解剖(Omni-View)技术、宫腔声学造影和子宫输卵管实时三维超声造影相结合的实时三维超声造影检查体系在不孕症诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析246例因临床拟诊输卵管性不孕症接受实时三维超声造影检查体系检查的患者资料,其中56例同期接受宫腔镜检查并获病理结果,33例同期接受腹腔镜检查。结果 246例中,Omni-View成像检出宫腔粘连10例,子宫息肉15例,弓形子宫7例,不全纵隔术后2例。宫腔声学造影检出宫腔粘连50例,子宫息肉24例,内膜局部缺损2例。以病理结果为金标准,Omni-View技术诊断子宫息肉的敏感度、特异度、准确率分别为33.33%(6/18)、92.11%(35/38)、73.21%(41/56);宫腔声学造影诊断子宫息肉的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%(17/18)、94.73%(36/38)、94.64%(53/56)。以病理结果为金标准,Omni-View技术诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、准确率分别为25.00%(8/32)、91.67%(22/24)、53.57%(30/56),宫腔声学造影诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%(29/32)、100%(24/24)、94.64%(53/56)。子宫输卵管实时三维超声造影与腹腔镜通染液检查对输卵管通畅程度判断的总符合率为86.36%(57/66),两种方法具有较高的一致性(Kappa=0.841,P0.001)。超声检查过程中,出现轻度不良反应84例,中度不良反应32例,均为非药物性不良反应,休息15~20min后症状均消失。结论通过实时三维超声造影检查体系可在一次系统检查中对宫腔输卵管进行全面评估,有助于临床不孕症的诊断。     

隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错畸形

Ⅱ类错是一种常见的牙颌畸形,对青少年颜貌美观和口颌系统功能有明显的影响。对于青少年以下颌后缩为主的功能性和轻中度骨性Ⅱ类错,建议采用双期矫治。传统的功能矫治器舒适度低,不方便进行牙列的调整,疗程较长;随着数字化技术和材料科学的快速发展,隐形功能矫治器应运而生。隐形功能矫治器佩戴舒适,可以将矫形治疗和矫治治疗有机地结合在一起,在调整颌骨关系的同时对错位牙进行矫正,提高矫治效率,缩短治疗时间。本文结合典型病例,简单介绍使用隐形功能矫治器矫治青少年Ⅱ类错畸形的矫治要点和治疗体会。