左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的效果观察

目的比较左肝外叶切除与胆总管探查、取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法选取2014-01—2018-06间睢县人民医院收治的36左肝内胆管结石患者,依据不同术式分为2组。观察组17例实施肝左外叶切除术,对照组19例行胆总管探查、取石术。2组术中均采取胆道镜取石并在胆总管放置T管。回顾性分析其临床资料。结果观察组近期优良率、术后残石率、胆道感染率和再手术率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组手术时间、术中出血量和输血量均少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝左外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定。但手术时间、术中出血量和输血量均较胆总管探查、取石术多,需进一步提高手术技巧和熟练程度。     

活血化瘀法应用于糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症,属糖尿病微血管病变,该病不仅仅降低患者的生活质量,还给社会和家庭带来了沉重的经济负担,尤其对青年患者的精神心理产生了巨大的影响。目前来看,临床上尚未出现可以完全治愈或预防的方法。该研究基于中医传统理论与现代研究进展相结合,具体阐述中医药理论下DR的病因病机,并深入分析活血化瘀法在DR治疗中的应用及其对血液流变学和内皮生长因子表达的影响,对临床治疗提供参考。     

医护一体化防栓体系在骨科病房临床应用的研究

目的探讨骨科医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系的临床应用价值。 方法收集暨南大学附属顺德医院2015年10月至2019年3月收治的骨科患者临床病历资料，纳入受伤至入院时间≤24 h、于骨科行手术治疗且病历资料完整、年龄≥ 18岁的患者；排除入院前已患有VTE、正在使用抗凝药物、有严重精神障碍的患者、以及有VTE药物和物理防治禁忌的患者。选取2017年12月至2019年3月实施VTE防控体系后收治的215例患者作为研究组，选取2015年10月至2017年11月实施VTE防控体系前收治的180例患者作为对照组，所有患者均获得3个月以上的随访，对两组患者VTE防治的依从性，下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)的发生率和死亡率，大出血事件的发生率，与VTE相关的医疗纠纷发生率均采用χ²检验进行比较分析；住院时间采用t检验进行比较分析。 结果研究组VTE防治的依从性为93.0%，对照组为5.0%(χ²＝304.680，P<0.05)。研究组DVT、PTE发生率、死亡率分别为2.8%、0、0，对照组DVT、PTE发生率、死亡率分别为16.1%、3.3%、2.8%(χ²＝21.526、5.219、4.030，P<0.05)。研究组大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.106，P>0.05)。研究组VTE相关的医疗纠纷发生率为0，对照组为2.8%，两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.030，P<0.05)。研究组患者住院时间(14.0±3.0)d少于对照组的(15.7±3.4)d(t＝2.622，P<0.05)。 结论骨科医护一体VTE防控体系的实施可有效提高患者VTE防治的依从性，降低VTE、PTE发生率、死亡率及VTE相关的医疗纠纷发生率，缩短住院时间，不增加大出血事件的发生率，具有良好的临床应用价值。     

淫羊藿苷在人工胃肠液中稳定性与降解动力学研究

目的:考察淫羊藿苷在人工胃肠液中稳定性与降解动力学,为其制剂开发及药理作用阐明提供参考。方法:采用HPLC法,测定淫羊藿苷在4种不同介质液中不同时刻峰面积,绘制时间-剩余含量曲线和降解曲线,计算各自平均剩余百分率与降解动力学参数。结果:淫羊藿苷在未加胰酶的人工肠液中稳定性最好,而在人工肠液中稳定性最差,且两者降解速度差异性大;淫羊藿苷在人工胃液与未加胃酶的人工胃液中稳定性和降解速率差异性小。淫羊藿苷在人工胃液、未加胃酶的人工胃液和未加胰酶的人工肠液中按一级动力学降解,而在人工肠液中的降解不符合一级动力学反应。结论:胰酶对淫羊藿苷的稳定性与降解速率产生显著影响,制剂研究时必须考虑肠液对淫羊藿苷的降解作用。     

NLRP3炎症小体与心房颤动的研究进展

心房颤动（AF）是临床最常见的快速性心律失常，其发生机制尚未完全阐明，而炎症反应增强常与AF的发生发展相关。核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3（NLRP3）作为近年研究最为广泛最具特征性的炎症小体，参与诸多非感染性炎性反应。有证据显示其与心房重构、心肌纤维化密切相关，以此入手可为阐明AF的上游机制提供新的理论基础和研究靶点。本文简述了NLRP3的特性及信号传导途径，从基础和临床研究两方面总结了NLRP3与AF的相关性，并对未来NLRP3拮抗剂的应用作出了展望。     

2014—2017年深圳市龙华区新发职业病情况分析

收集2014—2017年龙华区职业病发病情况并进行回顾性分析。结果显示，新发职业病99例，以慢性职业病为主（90.91%）；位居前三位的分别为噪声聋（72.73%），苯中毒（14.12%），正己烷、三氯乙烯中毒（各占4.04%）。提示噪声聋、化学中毒是龙华区主要的职业病病种，相关部门、用人单位应予以重视。     

细节护理对小儿支气管炎临床效果的影响

目的探究细节护理对小儿支气管炎临床效果的影响。方法选取于2016年1月～2017年12月期间我院收治的70例支气管炎患儿作为主要研究对象,将患儿随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上采用细节护理。记录并比较两组患儿的并发症发生率、治疗效果及护理满意度。结果观察组患儿的治疗总有效率及护理总满意率分别为97.1%(34/35)、94.2%(33/35),均高于对照组的80.0%(28/35)、85.7%(30/35),差异有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率为2.8%(1/35),明显低于对照组的14.2%(5/35),差异有统计学意义(P 0.05)。结论在对小儿支气管炎患儿的临床治疗中采用细节护理,能够有效的缩短患儿的康复时间,并提高治疗效果以及患儿家属对护理工作的满意度。细节护理值得在临床中推广使用。