阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床研究

目的:探讨阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法:选取2017年4月—2018年4月收治的70例冠心病患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组35例。观察组实施阿托伐他汀与曲美他嗪治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗效果。结果:治疗前两组血脂指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组血脂指标均低于对照组(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-18(IL-18)水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后均显著降低,且观察组下降幅度更大(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数较低,持续时间较短(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果显著,可降低炎性指标及血脂指标,值得推广。     

高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系。方法 以2016年1月至2018年2月在郑州市某医院确诊为原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,收集其基本信息、采集空腹静脉血、动态血压测量及冠状动脉造影,采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并对冠脉病变程度影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入高血压合并冠心病患者178例参与本研究,男性占70.2%,年龄27~74岁,以51~74岁为主,占66.9%;以初中及以下文化程度为主,占62.9%,BMI≥24.0占27.5%;吸烟者占36.0%,糖尿病患者占30.3%。高血压合并冠心病患者Gensini平均分为（67.21 ± 13.25）,24 h收缩压平均为（145.53 ± 8.35）mmHg,舒张压平均为（106.50 ± 10.19）mmHg,晨峰血压平均为（27.25 ± 8.37）mmHg。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、BMI、吸烟情况的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而伴或不伴糖尿病的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）;A组24 h平均收缩压、血压晨峰值和Gensini评分分别为（148.93 ± 8.11）mmHg、（30.39 ± 8.29）mmHg和（70.02 ± 16.30）分,明显高于B组的（143.03 ± 9.20）mmHg、（25.10 ± 9.10）mmHg和（63.10 ± 14.29）分（P<0.01）。多元线性回归方程分析结果显示24 h平均收缩压（标准回归系数=0.205）、晨峰血压（标准回归系数=0.243）越高,Gensini评分越高。结论 高血压合并冠心病24 h平均收缩压和晨峰血压与冠脉病变程度有一定关系,应重视不同疾病患者并发其他疾病的风险。     

健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗及治疗依从性的影响

目的观察健康促进诊疗管理模式干预下血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)及治疗依从性的影响。方法将183例冠心病患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西医常规治疗,中药组61例在对照组的基础上加血府逐瘀汤加减治疗,中药管理组61例在中药组治疗的基础上同时进行健康促进诊疗管理模式干预。3组均治疗3个月后,比较3组AR的发生情况,比较中药组与中药管理组中药煎服依从性问卷评分(包括煎药、服药及社会支持与个人态度)变化情况,比较中药组与中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生情况。结果中药管理组AR发生率18.03%(11/61),中药AR发生率组34.43%(21/61),对照组AR发生率65.57%(40/61),中药管理组和中药组AR发生率均低于对照组(P 0.05),且中药管理组AR发生率低于中药组(P 0.05)。中药管理组煎药、服药及社会支持与个人态度评分均高于中药组(P 0.05)。中药管理组治疗期间未按要求煎药发生率3.28%(2/61),漏服药物发生率4.92%(3/61),自行停药发生率0例,中药组未按要求煎药发生率21.31%(13/61),漏服药物发生率37.70%(23/61),自行停药发生率13.11%(8/61),中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生率均低于中药组(P 0.05)。结论在健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减治疗冠心病,可以有效减少AR的发生,提高患者中药汤剂煎服治疗的依从性,纠正患者的不良服药行为。     

益心汤配合阿托伐他汀治疗冠心病临床观察

目的研究分析冠心病患者采用益心汤与阿托伐他汀联合治疗的效果。方法选取2018年2月-2019年2月收治的120例冠心病患者,将其随机分为2组。对照组(60例)采用阿托伐他汀进行治疗;试验组(60例)采用益心汤与阿托伐他汀联合治疗。对比观察2组患者的治疗效果与临床指标。结果试验组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义,P<0.05。试验组患者中医证候积分下降幅度、AP发作时间以及生活质量评分等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论临床上冠心病患者采用益心汤与阿托伐他汀联合治疗能够显著提高疗效以及生活质量,值得推广使用。     

基于血清代谢组学技术考察通阳化浊方与四妙勇安汤治疗冠心病模型家兔的作用机制＊

目的 通过血清代谢组学技术，考察通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗冠心病家兔中的作用机制。方法 40只雄性白兔，随机分为空白组、模型组、通阳化浊方组与四妙勇安汤组4组，每组10只。空白组正常饮食，模型组给予高脂饲料喂养至第8周，于第4周结束后，用球囊法手术损伤实验兔的右侧颈总动脉；在模型组基础上，两个实验组分别在术后，灌胃给予通阳化浊方和四妙勇安汤，连续4周，每日1次。给药结束后，模型组与实验组每组抽取3只家兔，采集全血后，用LC-MS技术进行血清代谢组学检测，运用PCA与OPLS-DA分析法来寻找差异性表达的代谢物和代谢途径。结果 相较于模型组，通阳化浊方与四妙勇安汤组分别存在45和27个差异化合物，通阳化浊方组涉及18条代谢通路，根据Impact值 > 0.05筛选出5条主要代谢通路，包括精氨酸和脯氨酸代谢、组氨酸代谢、牛磺酸和牛磺酸代谢、精氨酸生物合成和α-亚麻酸代谢；四妙勇安汤组涉及11条代谢通路，筛选出2条主要代谢通路分别为牛磺酸和牛磺酸代谢、组氨酸代谢。结论 通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗冠心病模型家兔的过程中存在差异性代谢产物，干预相应的代谢通路可能会对药物在模型中的作用产生影响。     

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察

目的:探究心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法:以本院2017年6月~2018年7月期间60例冠心病心绞痛患者为例,对照组患者采用常规护理模式,护理人员要密切留意患者身体状况,观察组患者采用心理护理与健康护理进行干预。结果:治疗前两组患者抑郁、焦虑评分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后抑郁、焦虑评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。经临床护理后,观察组患者对护理满意率(93.0%)明显高于对照组(73.0%),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理与健康教育护理模式应用到老年急性阑尾炎的治疗当中,能让护理人员及时与患者沟通,鼓励、安慰患者,密切监测患者生命体征的变化,提高患者术后生存质量,避免医患关系的发生,进而获得患者较高的临床满意度,值得在临床医学中推广。     

合并MS冠心病患者细胞因子表达及临床意义

目的探讨合并代谢综合征(MS)冠心病患者脂联素(ADP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)PAI-1和炎性因子表达及与冠脉病变严重程度的相关性分析。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的冠心病患者80人作为研究对象,根据是否合并代谢综合征分为对照组和观察组分别40人。运用酶联免疫吸附双抗夹心法对两组患者的ADP、PAI-1、TNF-α、IL-6水平进行检测,使用生化分析仪对两组患者的hs-CRP水平进行检测,并对两组结果予以对比分析。结果观察组患者的血糖、血压均明显高于对照组;观察组患者的ADP水平为(4.79±1.38),明显低于对照组ADP水平(6.60±1.57),而PAI-1水平(72.36±13.78)明显高于对照组(57.48±10.35),差异具有统计学意义(P<0.05);在炎性水平上,观察组的TNF-α、IL-6、hs-CRP的水平含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者左主干、双支病变例数及不同血管狭窄指数间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组冠状动脉单支病变的患者明显高于观察组,观察组3支病变明显高于对照组,且观察组患者总狭窄指数显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson直线相关性分析得:ADP与脉狭窄指数呈负相关,而PAI-1、TNF-α、IL-6及hs-CRP均与其呈正相关(P<0.05)。结论合并代谢综合征冠心病患者ADP表达较低,而PAI-1和炎性因子水平显著升高,其中ADP与冠脉病变程度呈负相关,而PAI-1和炎性因子与其呈正相关,故多种指标联合检测对冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变程度具有一定的评估价值。     

认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果

目的观察认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果。方法选取本院2016年12月～2018年2月期间收治的53例冠心病患者,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),对照组予以常规护理,观察组予以认知行为干预。比较两组患者控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性。结果观察组控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者护理中给予认知行为干预应用效果极佳,可作为临床干预首选措施。