超声造影及BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌被膜外侵犯诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影（CEUS）及BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌（PTC）被膜外侵犯术前诊断中的价值。 方法：入组119名患者共129个PTC病灶，其中25个经术后病理证实存在甲状腺被膜外侵犯。记录传统超声（US）及CEUS模式下PTC与被膜接触范围、是否出现被膜中断现象，以及患者BRAF基因突变检测结果。计算上述特征单独及联合诊断PTC被膜外侵犯的效能。 结果：被膜外侵犯组BRAF基因突变阳性率、US及CEUS被膜接触范围及被膜中断率均显著高于无侵犯组（P<0.05）。接触范围中，US及CEUS均以?25%为界值诊断被膜外侵犯准确度最高。在各超声特征单独及联合BRAF基因突变用于诊断时，CEUS准确度均高于US，CEUS联合BRAF准确度88.38%。 结论：PTC被膜外侵犯临床、超声特征包括：BRAF基因突变阳性、US及CEUS显示结节与被膜接触?25%及被膜中断。CEUS诊断准确度高于US。CEUS联合BRAF基因突变在术前诊断PTC被膜外侵犯中具有重要意义。     

贵州省召开首届护理工作会议

贵州省首届护理工作会议于1986年12月27～2.在贵阳市召开。据统计,解放初期全省仅有护士(?)15名,现有护士15,236名.但病床数与护士的比例仅为1:0.3,按“七五”期间我省发展的医院、卫生院病床数,尚缺编护士5千余名。贵州省卫生厅将在“七五”期间进一步加强对护理工作的领导。理顺管理体制、进行供需调查和预测、加强     

B超诊断巨大输卵管积液一例报告

患者女,37岁,农民,住院号465。因腹胀4年,近半年加重伴乏力、纳差、尿频、尿少于1985年2月24日入院。曾经A超检查提示肝硬化腹水。既往有血吸虫病史,曾于1973年     

血清降钙素水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者临床应用的价值分析

目的:探究血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者的临床应用价值。方法:选取2017年1 1月—2018年11月间收治的肺部感染患者72例资料,按治疗方法和PCT检测结果将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组36例;对照组患者给予抗菌药物常规治疗,观察组患者在PCT水平监测指导下给予抗菌药物治疗;比较两组患者抗菌药物使用时间和总有效率的差异,以及CRP、WBC水平的变化情况。结果:观察组患者抗菌药物治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),抗菌药物治疗费用和总费用均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CRP与WBC水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肺部感染患者,监测PCT水平以指导临床抗菌药物的使用,可缩短抗菌药物治疗时间,促进了患者的康复。     

非诺贝特片仿制药与原研药溶出度一致性评价研究

目的 建立非诺贝特片溶出度曲线测定方法,评价国内10家仿制药产品与原研药品溶出曲线的相似性。方法 用含0.025 mol·L^-1 SDS的pH 1.0盐酸溶液、pH 4.0缓冲液、pH 6.8缓冲液和水溶液4种溶出介质,分别考察非诺贝特片仿制药与原研片的溶出状况,并通过计算相似因子（f₂）评价溶出曲线的相似性。结果 国内仅1家企业产品与原研片在4种溶出介质中的溶出曲线均相似,其余企业产品与原研片相比溶出行为均不一致。结论 该方法适用于非诺贝特片的溶出曲线测定,可为非诺贝特片质量一致性评价提供参考。     

口腔护理配合刷牙预防呼吸机相关性肺炎及其不良事件的临床对照研究CSCD

目的探讨在口腔护理中加入刷牙的步骤,是否能降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率及其导致的不良事件。方法便利抽样选取入住第二军医大学长征医院急救科ICU病房并接受气管插管患者122名,随机分配至标准的口腔护理(对照)组与标准口腔护理+刷牙(观察)组,随访28d,观察患者VAP发生率、无需机械通气时间、无需使用抗生素时间以及ICU住院时间及28d内ICU住院病死率。结果对照组VAP发生率为33.3%,观察组为29.0%;对照组无需机械通气时间为(8.9±6.5)d,观察组为(8.5±7.2)d;对照组无需抗生素时间为(8.3±7.2)d,观察组为(7.9±7.3)d;对照组的平均住院时间为(16.3±10.2)d,观察组为(15.8±11.3)d;对照组病死率为35%,观察组为32.3%。以上指标两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论标准口腔护理加入刷牙步骤不能降低VAP的发生率和28d住院病死率,亦不能缩短使用抗生素时间、机械通气时间以及ICU平均住院天数。     

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的 观察甲状腺乳头状癌（PTC）CEUS和平面波超敏感血流显像（AngioPLUS）特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度（PI）、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值（ΔPI）的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义（χ²=52.35,P<0.001）,其中低增强组ΔPI小于等增强组（Z=-6.45,P<0.001）和高增强组（Z=-3.99,P<0.001）,等增强组ΔPI小于高增强组（Z=-3.73,P<0.001）。3组间PI差异有统计学意义（F=34.97,P<0.001）,其中低增强组PI小于等增强组及高增强组（P均<0.001）,而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义（P=0.322）。PI（r_s=0.650,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.798,P<0.001）与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度（r_s=0.768,P<0.001）、PI（r_s=0.442,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.647,P<0.001）与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。     

单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者（对照组）和单侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者（研究组）各53例。比较两组患者围术期情况,术前及术后第1天、1个月、2个月视觉模拟评分法（VAS）评分,术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会评估治疗评分（JOA）,术前及术后6个月腰椎前后凸角,并发症发生情况。结果研究组术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时长、卧床时间、住院时长均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。术后第1天、1个月、2个月两组VAS评分均较术前降低,且研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6个月两组ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,腰椎前凸角均较术前增大,后凸角均较术前减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双节段腰椎间盘突出症椎间融合术中应用单侧和双侧椎弓根固定,均可改善患者腰椎前后凸角,恢复其腰椎功能,但单侧椎弓根固定在减少手术创伤方面更具优势,患者术后疼痛感减轻,且并发症发生率较低,安全性较高。