PELP1表达与胃癌演进及预后相关性分析

目的 探讨脯氨酸-谷氨酸-亮氨酸富集蛋白1(Proline,glutamate and leucine rich protein 1,PELP1)表达与胃癌演进及预后的关系及意义.方法 采用免疫组化检测39例正常胃组织、48例低级别不典型增生胃组织、28例高级别不典型增生胃组织、77例胃癌组织中PELP1蛋白表达水平,...     

海原县村卫生室卫生人力资源调查分析

目的了解宁夏海原县村卫生室卫生人力资源现状,为基层卫生人力资源的合理配置提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对海原县抽取的76个村卫生室的所有村医进行问卷调查。结果海原县平均每个村卫生室拥有村医1.38名,学历层次偏低,以初中以下学历居多(47.6%),年龄偏大,平均年龄(48.9±3.4)岁。结论政府应急需解决村医的待遇和养老问题,通过多种途径提高现有村医的卫生服务的技术能力,同时注意引进和培养较高学历的中青年农村卫生服务人才。     

宁夏海原县农村老年人健康公平性及其分解分析

目的评价海原县农村老年人自评健康公平性,并分析各影响因素的贡献。方法利用家庭健康询问调查数据,采用集中指数及其分解法分析老年人自评健康公平性及各因素的贡献率。结果不同收入组老年人自评健康存在差异(P<0.01),基线和随访调查的集中指数分别为-0.0280和-0.0118,均存在亲富人的健康不平等。各因素对健康不平等的贡献中,基线调查,收入的贡献率为81.58%,就医距离≤1公里为24.45%,文盲为11.10%;随访调查,收入的贡献率为69.97%,就医距离1~2公里为69.03%,文盲为47.96%。结论新农合方案的调整使得健康不公平性有所改善但依然存在,收入对自评健康不平等的贡献仍最大,就医距离和文化水平的贡献有所突出。     

基于零膨胀及其相关模型的宁夏南部山区居民年住院次数影响因素研究

背景 信息容量膨胀的时代对各方从业者数据驾驭能力提出新的挑战，明确资料类型和特征，适配相应的统计分析方法，才能揭示真实的变量关系。目前，关于居民住院情况的学术研究多集中在应/未住院率的分析，以计数资料角度，剖析次数影响因素的研究相对较少。 目的 拟合适用于居民年住院次数的最优模型，并分析居民年住院次数的影响因素。 方法 本研究资料来源于2019年7—8月开展的"创新支付制度，提高卫生效益"项目卫生服务调查数据库，该调查采用多阶段分层整群随机抽样法调查了宁夏南部山区4县（盐池县、海原县、彭阳县、西吉县）的27 196例居民，本研究选取关键信息完整且明确的22 427份（82.46%）问卷进行分析。以居民年住院次数为因变量，以个人基本特征（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业）、家庭特征（常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况）、社会特征（离家最近的乡镇卫生院距离）为自变量，构建Possion回归、负二项回归、零膨胀Possion回归、零膨胀负二项回归4种模型，比较后得出最优模型，并据此开展影响因素分析。 结果 居民年住院次数为0次者达19 802例（88.29%）。过离散检验结果显示，O=87.665、P<0.01，表明负二项回归模型的拟合效果优于Possion回归模型。Vuong检验的统计量值>1.96，表明数据存在零膨胀现象。零膨胀负二项回归模型的赤池信息准则（AIC）值最小（为18 331.87），模型分析结果显示：性别、文化程度、职业、常住人口规模、家庭年人均收入、贫困户/低保户情况是居民年住院次数的影响因素（P<0.05）；年龄、婚姻状况、文化程度、职业对居民年住院次数出现零膨胀现象有影响（P<0.05）。 结论 宁夏南部山区居民的年住院次数拟合零膨胀负二项回归模型效果最好。女性、无业者、贫困户/低保户的住院行为相对较多，文化程度较高、家庭人口规模较大者寻求住院就医的行为较少。40~59岁、在婚人群的潜在住院需求更大，提升文化程度、降低体力劳动强度可在一定程度上降低此类需求。     

手术治疗多癫痫灶的难治性癫痫65例

目的: 探讨难治性癫痫外科干预多癫痫灶的方法和运用该方法所达到的手术疗效。方法: 对65例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio electroencephalogram,VEEG)、计算机体层摄影(computed tomography,CT)、磁共振成像(muclear magnetic resonance,MRI)、单光子计算机体层摄影(single-photon emissiontomography,SPECT)、认知量表进行术前评估,分别应用以下6种手术方式:(1)病灶切除术+变性脑组织切除术+多处软脑膜下横纤维切断术(multiple subpial transaction,MST)+胼胝体切开术+前颞叶切除术+选择性海马杏仁核切除术+颅狭征浮动骨瓣整复术1例;(2)病灶切除术+变性组织切除术+MST+热灼术36例;(3) MST+热灼术+选择性胼胝体切开术5例;(4) MST+热灼术+双侧海马、杏仁核放射治疗术1例;(5)病灶切除术+变性组织切除术+选择性胼胝体切开术+MST 4例;(6)病灶切除术+变性组织切除术+前颞叶切除术+海马杏仁核切除术+MST 18例。结果: 随诊6个月至11年,根据Engel疗效分级标准:Ⅰ级30例,Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级6例。Ⅰ、Ⅱ级39例为临床治愈,Ⅲ级20例为好转,治愈率60.00%,好转率90.77%。随诊38例患者智商有不同程度改善。结论: 多癫痫灶难治性癫痫外科干预,根据癫痫放电区域的不同,应用不同的手术方式,可以收到较好的效果。     

宁夏城市社区居民慢性病危险因素研究

目的 通过研究宁夏城市社区居民慢性病危险因素,了解宁夏城市社区居民慢性病流行特点.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取15岁以上的居民进行问卷调查,通过非条件Logistic回归筛选宁夏地区居民慢性病危险因素.结果 通过单因素的χ2检验发现宁夏城市社区居民慢性病患病率在民族、年龄构成、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、工资水平、肥胖和参加体育锻炼这9个因素上差别有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示影响城市居民慢性病的危险因素有:肥胖、民族和年龄(P<0.05).结论 肥胖、民族和年龄是影响宁夏城市居民慢性病发病的危险因素,慢性病患病率与民族、年龄构成、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、工资水平、肥胖和参加体育锻炼这9个因素有关;应该及时采取针对性的干预措施、加强控制.     

宁夏海原县农村住院卫生服务利用现况及其影响因素研究

目的探讨农村地区居民住院卫生服务需要向需求转化的程度及影响住院卫生服务的因素,对进一步提高参合农民住院补偿水平,合理配置公共卫生资源提出建议。方法采用分层随机抽样的方法获取样本,对宁夏海原县17个乡镇共76个村庄2508户农村居民进行入户调查。结果海原县农村居民住院率为6.5%,低于第四次国家卫生服务总调查的分析结果;居民的需住院而未住院标准率为22.00%,高于2008年第四次国家卫生服务总调查的分析结果20.09%。结论海原县农村居民基层住院卫生服务利用率低;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险方式、经济困难及是否患有慢性病是影响住院率的主要因素。     

新农合方案调整对农村老年人健康状况的影响研究——基于双重差分模型的实证分析

目的 通过实证研究探讨新农合方案调整对宁夏农村老年人健康状况的影响。方法 从宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”项目4年5县的入户调查数据中筛选60岁及以上老年人资料,采用双重差分模型分析新农合方案调整对老年人健康状况的影响。结果 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率的升高具有持续性影响,2011年、2012年和2015年政策效应的OR值分别为1.273(95%CI:1.010-1.605)、1.614(95%CI:1.291-2.018)和1.269(95%CI:1.022-1.575),对两周患病率和自评健康状况的影响无统计学意义。此外,与男性相比,干预后女性的两周患病率增加,自评健康状况和慢性病患病率降低;家庭收入越低,两周患病率越高,自感健康状况越差,而家庭收入越高,慢性病患病率越高。结论 新农合方案调整对宁夏农村老年人慢性病患病率有持续性的影响,对两周患病率和自评健康状况的改善具有局限性。