深低温停循环选择性脑灌注下婴幼儿主动脉弓离断手术的护理配合

目的总结30例深低温停循环结合选择性脑灌注下主动脉弓离断矫治术患者的护理配合经验。方法在全身麻醉、深低温停循环结合选择性脑灌注下行主动脉弓重建。手术组护士术前查阅相关文献及参与术前讨论,提前准备手术特殊器械及用物,术中做好温度管理与患儿皮肤护理,配合外科医生,术后安全转运患儿。结果 27例存活出院,3例住院期间死亡。结论洗手护士应明确手术的解剖及流程,充分备好手术所需器械及用物,术中精准传递,配合术者在最短时间内完成手术。巡回护士充分利用充气式暖风机做好温度管理,积极预防难免性压疮是本组手术护理关键所在。     

IFI16 siRNA对干扰素α诱导的人脑血管外膜成纤维细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨干扰素诱导蛋白16(IFI16)siRNA对干扰素α(IFN-α)诱导的人脑血管外膜成纤维细胞(HBVAF)增殖与凋亡的影响。方法在HBVAF中转染IFI16 siRNA 48 h后,用2×106U/L IFN-α处理转染IFI16siRNA的细胞24 h,流式细胞术测定细胞周期及凋亡,real-time PCR和Western blot测定细胞中IFI16 mRNA和蛋白表达水平。结果转染IFI16 siRNA后,HBVAF中IFI16 mRNA和蛋白表达水平下调,同时抑制细胞G/S期转换。IFN-α诱导HBVAF中IFI16 mRNA和蛋白表达上调,抑制细胞G/S期转换,促进细胞凋亡。但在转染IFI16 siRNA的HBVAF中IFN-α的上述作用受到了抑制。结论 IFN-α抑制HBVAF增殖,促进其凋亡可能与促进IFI16表达有关。     

抑制干扰素诱导蛋白p204表达促进大鼠血管外膜成纤维细胞生长与迁移

目的观察干扰素诱导蛋白p204表达抑制后对大鼠血管外膜成纤维细胞(VAF)凋亡、增殖与迁移的影响及其部分机制。方法应用Ifi204小干扰RNA(si RNA)转染VAF使Ifi204基因沉默(Ifi204-si RNA组),以非特异性si RNA转染作为其转染阴性对照组(Con-si RNA组)和未经处理的VAF作为未干预阴性对照组(Neg组)。用MTT法检测VAF细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,细胞划痕法和Transwell法测定细胞迁移情况,应用实时荧光q RT-PCR和Western blot分别检测p204、p53及p21的m RNA和蛋白表达。结果与Con-si RNA组和(或)Neg组相比,Ifi204-si RNA组的p204、p53及p21的m RNA和蛋白表达减少(P0.05),细胞凋亡率下降(P0.05),细胞增殖及迁移速度提高(P0.05)。结论抑制p204表达可减少大鼠VAF细胞凋亡,促进其增殖与迁移,其机制可能部分与抑制p53及p21表达有关。     

卒中相关精神障碍教学的挑战与对策

正卒中除涉及运动、语言等功能损害以外,精神障碍也是其常见伴发症状之一,卒中相关精神障碍的发生率可高达20%~70%。国外研究表明,卒中后抑郁等常见精神障碍是患者功能预后不良和生活质量低下的重要危险因素~([1])。提高授课教师对此内容的教学意识,培养医学本科生、研究生和住院医师早期识别和正确处置脑血管病相关精神障碍的能力至关重要,本文将就此进行阐述。     

自控微量泵法实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨自控微量泵实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2013年1月-6月产科收治的待产妇100例,随机分为两组,观察组50例选择硬膜外自控微量泵法镇痛进行分娩,对照组50例采用非镇痛自然分娩,两组产妇的年龄、产次、孕周等差异均无统计学意义（P〉0．05）;比较两组产妇疼痛等级、剖宫产率、产程活跃期及开始泌乳时间。结果观察组疼痛等级1～3级者明显高于对照组,4～6级和7～9级者明显低于对照组;观察组剖宫产率、活跃期时间低于对照组,产后开始泌乳时间在24-48h内的比例大于对照组,产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。结论自控微量泵实施分娩镇痛可明显降低产妇的疼痛等级、剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,缩短活跃期时间,开始泌乳的时间提前。     

丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒与成骨细胞的活性

背景:前期实验制备了羟基磷灰石颗粒堆积型多孔支架,可通过调节羟基磷灰石颗粒的尺寸及微观空隙结构更好地构建修复超临界尺寸的生物陶瓷支架.如果再将一些可促骨愈合的药物负载其上,既可控制药物的局部浓度以提高利用率,增加专一性、又可降低不良反应,加快骨愈合.目的:观察载丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒对体外培养成骨细胞活性的影响.方法:分离培养SD大鼠成骨细胞,将羟基磷灰石颗粒、无壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒、壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒分别与成骨细胞共培养,采用Alamar Blue法检测各组成骨细胞增殖活性:碱性磷酸酶活性检测各组成骨细胞分化情况;免疫细胞化学染色观察各组成骨细胞中Ⅰ型胶原和骨钙素表达.结果与结论:壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒能显著促进SD大鼠成骨细胞的增殖,同时加强碱性磷酸酶表达,其效应持续时间高于羟基磷灰石组、无壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石组;Ⅰ型胶原和骨钙素表达与羟基磷灰石组无差异.而无壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石组由于药物的突释对细胞造成毒性,从第2天细胞开始皱缩以致死亡.说明壳聚糖包裹的丹酚酸B缓释羟基磷灰石颗粒在较长时间内具有促进成骨细胞增殖和分化,对成骨细胞的生物学活性无影响,并保持成骨细胞的生物学活性.     

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1调控β-1,4-甘露糖基转移酶介导甲状腺癌细胞增殖机制

目的 探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)调控β-1,4-甘露糖基转移酶(ALG1)对甲状腺癌(TC)细胞增殖/凋亡的影响及其潜在机制。方法 采用慢病毒表达载体(pLV)构建pLV-EGFP空载与pLV-ALG1过表达8305C细胞系，采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞蛋白水平表达，使用Kaplan-Meier数据库分析TC患者总生存期(OS);采用细胞计数试剂盒(CCK)-8和集落形成实验检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋亡情况。从TCGA数据库中筛选出TC患者中与PARP1表达呈显著相关的前1 000个差异基因，富集相关信号通路，比较这些通路的差异表达状况，并在过表达细胞系中进行相应验证。结果 PARP1在TC细胞系中表达显著增加，且与患者OS呈负相关(P<0.05)。PARP1抑制剂(NMS-P118)显著抑制8305C细胞的增殖，促进细胞凋亡(P<0.05)。TCGA数据库筛选并富集分析发现，N-糖基化修饰信号通路显著富集，NMS-P118显著抑制了β-1,4-甘露糖基转移酶(ALG1)的表达水平(P<0.05),但对p38的...     

刘明怀从瘀痰结毒理论论治冠心病经验

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是指因冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1]。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。近些年来，冠心病可以分为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）和慢性冠心病（chronic coronary artery disease,CAD）[2]。随着人民生活水平的提高和社会经济的高速发展，冠心病的发病率也随之上升。严重危害了我国人民身体健康，冠心病的预防及治疗具有重要意义。     

维生素D水平与儿童反复呼吸道感染和免疫功能的相关性

目的 探究血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)和免疫功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年5月宁波市镇海龙赛医院收治的RRI患儿100例为RRI组，另选取同期在该院行健康体检的儿童30例为对照组，采用ELISA法检测25-(OH)D水平。依据就诊时间将RRI组患儿分为复发组和初发组，比较不同就诊时间患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平；依据年龄将RRI患儿分为0～<2岁、2～<6岁及6～<12岁，比较不同年龄患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平。采用Pearson分析25-(OH)D水平与IgG、IgM及IgA的关系。结果 复发组和初发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平[复发组(39.89±9.22)nmol/L、(6.88±1.25)g/L、(1.35±0.22)g/L及(1.17±0.13)g/L,初发组(56.71±12.33)nmol/L、(9.40±2.50)g/L、(1.50±0.26)g/L及(1.61±0.23)g/L]均低于对照组[(71.66±17.54)n...     

无创影像学在冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建中的应用

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变占冠状动脉造影确诊为冠心病的20%～30%。尽管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术发展迅速，但CTO-PCI仍然是冠心病治疗领域最后的壁垒，CTO-PCI失败最常见的原因是导丝或球囊无法通过闭塞病变及球囊不能充分扩张，而冠状动脉夹层、穿孔及同侧侧支损伤则是常见的操作并发症。因此，PCI前需要综合考虑病变的解剖特征、存活心肌及患者的一般情况，选择适合CTO-PCI的患者，现就无创影像学在CTO-PCI中的应用进行简要综述。