牙外伤脱落再植的治疗体会

牙齿因外伤脱落在临床上比较常见。我科自 1996年 12月至 2 0 0 2年 12月收治 6 5例患者 79颗脱位牙 ,对其进行即刻再植 ,术后定期随访 1～ 5年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组病例共 6 5例 79颗牙 ,均为外伤脱位。年龄 7～ 5 8岁 ;其中 15例伴有颌骨及牙槽骨骨折。交通事故所致 37例4 8颗牙 ,磕伤 12例 13颗牙 ,他人击伤 16例 18颗牙。 79颗外伤脱位牙全部为恒牙 ,单个牙 5 3颗 ,相邻两个或两个以上6颗 ;上前牙 6 4颗 ,下前牙 15颗。1 2　植入方法无菌生理盐水清洗干净 ,青霉素或氯霉素生理盐水浸泡30min后取出 ,…     

云南省汉族正常He牙、牙弓、基骨的测量分析

目的：建立云南省汉族正常He人群的牙、牙弓、基骨和Howes值的范围，探讨它们的内在联系，方法：本研究选取了91名汉族正常He青年作为研究对象，运用昆明医学院口腔医学院开发的计算机牙He模型测量分析管理系统进行测量和计算，进行统计学处理。结果：男女两组比较，牙弓宽度、基骨宽度和长度存在显著性差异。结论：（1）建立云南省汉族牙、牙弓、基骨和Howes路值的正常范围；（2）牙弓宽度、基骨宽度和长度存在性别差别；（3）牙弓宽度和长度存在负相关关系，基骨宽度和长度存在正相关关系。     

非血管化骨移植种植体以及即刻种植体与软组织结合的实验观察

目的:观察非血管化骨移植种植以及即刻种植体钛金属表面与软组织的结合状况,分析影响二者结合的因素。方法:拔除狗的一侧下颌前磨牙,4周后截除无牙下颌骨段,自体非血管化髂骨移植同时植入纯钛种植体修复下颌骨缺损。对照组动物拔除一侧下颌前磨牙时同期在牙槽窝内植入同样的种植体,缝合牙龈。在术后4、8、16周处死动物,以40g/L中性多聚甲醛灌注固定后,取种植体颈部周围软组织。肉眼观察2组动物种植体与周围软组织结合的紧密程度;HE染色观察结合上皮的组织结构;透射电镜观察结合上皮与种植体结合面细胞超微结构。结果:2组动物在术后4周时,种植体顶端已出龈暴露在口腔内,颈部周围的软组织已达初步封闭;两者的结合还较疏松,软组织较薄,细胞膜的表面突起较少。术后8周时,种植体的颈部软组织已完全封闭,软组织与钛表面结合紧密,即刻种植组动物可见明显的结合上皮;超微结构可见结合上皮有较多的细胞膜突起。术后16周,2组的结果与8周时相似。整个实验过程未发现桥粒结构的形成。结论:在没有明显创伤和感染的情况下,两者均可形成良好的结合;即刻种植体与周围软组织结合较非血管化骨移植种植体更致密。2种种植方法结合上皮与钛表面都不能形成桥粒结构。     

骆蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的体外研究

目的 通过体外实验研究酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(cvv-ACP,商品名护牙素)对固定矫治中托槽周围牙釉质脱矿的预防作用.方法 将60颗因正畸治疗而拔除的前磨牙随机分成四组:①护牙素组;②0.2%NaF组;③0.2%NaF 护牙素组;④空白对照组.在牙齿颊面粘结正畸托槽.体外pH循环35天后.每组取10个样本经切片、磨片至厚度100/μm-110μm,采用软X线投照技术及高清晰度数码显微图像分析系统测量釉质脱矿深度和灰度.另外,每组取5个样本用扫描电镜观察釉质表面超微结构的改变.用SPSSl3.0统计软件进行数据处理分析.结果 形态学表现:软X线照片显示护牙素组、0.2%NaF组、0.2%NaF 护牙素组都没有出现明显脱矿,对照组出现了19.34±6.8pJn深的脱矿.扫描电镜显示前三组的牙釉质表面有矿物质沉积,孔隙变小,对照组的牙釉质表面有程度不等蜂窝状孔隙.灰度值比较结果显示:①护牙素组、0.2%NaF组之间脱矿量没有统计学差异(P>O.05);②护牙素组、0.2%NaF组、0.2%NaF 护牙素组的脱矿量与空白对照组之间有显著的统计学差异(P相似文献   

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的 研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法 本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏 超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组,LVEF<40%,35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组,40%≤LVEF<50%,21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组,LVEF≥50%,51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料,并进行夜间多导睡眠监测,评估其客观睡眠特征,采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果 HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者,且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P<0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析表明,性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P<0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论 3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱,以睡眠呼吸暂停为主,但与HFrEF组患者相比,HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

HO-1基因转染对骨髓间充质干细胞增殖、 表型及多向分化能力的影响

目的 探讨在体外培养条件下,慢病毒载体介导的血红素加氧酶-1(HO-1)基因转染对骨髓间充质干细胞(MSC)增殖、表型及多向分化能力的影响。方法 分离培养大鼠源性骨髓MSC,利用过表达HO-1重组慢病毒载体(lenti-HO-1)将HO-1基因转染到MSC中,用荧光倒置显微镜及Western blot法分析评估转染效率。利用1.5μg/ml的嘌呤霉素筛选稳定过表达HO-1的MSC(MSC-HO-1)。用Western blot法检测MSC与MSC-HO-1内HO-1蛋白表达情况,用细胞计数法绘制MSC与MSC-HO-1的生长曲线,流式细胞仪检测MSC与MSC-HO-1表型,成骨、成脂及成软骨细胞诱导分化检测多向分化潜能变化。结果 MOI=50的 Lenti-HO-1可高效转染MSC。与MSC比较,MSC-HO-1在经过多次传代后仍能高效过表达HO-1,差异有统计学意义(P<0.05)。MSC-HO-1的增殖生长趋势、表面标志表达及多向分化潜能均与未转染的MSC相似。结论 重组慢病毒载体Lenti-HO-1可成功转染MSC并高效表达转入的基因;HO-1基因修饰对MSC增殖活性、免疫表型及多向分化潜能无显著影响。     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的 分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值.方法 筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能.结果 ①EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00％,特异性为78.94％,准确率为86.36％,阳性预测值为85.19％,阴性预测值为88.23％,与金标准一致性Kappa值为0.718;②良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);③EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33％),胰腺囊肿8例(72.73％),其他2例(66.67％),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83％、83.33％和93.33％,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00％、71.43％和72.73％,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00％、100.00％和66.67％.结论 EUS-FNA鉴别良恶性胰腺肿瘤与手术病理一致性高,尤其对实性肿瘤诊断价值高,对囊性肿瘤价值偏低,组织取材对EUS-FNA诊断准确率有较大的影响.     

新冠肺炎疫情期间护士睡眠及健康状况调查与分析

目的 通过调查我院护理人员的睡眠现状和身心健康问题,探讨影响因素,为提高和改善护理人员睡眠质量,促进护理人员身心健康提供依据.方法 以我院参与临床及相关工作的532名护理人员为研究对象,自行拟定具有特色的调查问卷,调查新冠肺炎疫情期间睡眠情况、存在的睡眠问题及身体和精神状况.结果 多数护士在新冠肺炎疫情期间睡眠时间及睡眠质量下降,护士睡眠质量问题的检出率为46.68％,并存在不同程度的入睡困难、睡眠周期短、早醒等问题.这说明532名护士的睡眠问题较为普遍.因睡眠问题引起的如头晕头痛、颈肩腰腿疼痛、焦虑等身体及精神的不适十分突出.结论 我院532名护士存在较为突出的睡眠问题,并因睡眠问题引发了各类身心健康问题.为确保继续提供优质护理服务,保障护士身心健康,应及时给予调整与干预.     

分析倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

目的 分析老年冠心病心绞痛患者实施倍他乐克治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年1月收治的老年冠心病心绞痛患者158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组采取常规治疗,观察组实施常规治疗+倍他乐克治疗,比较两组临床疗效、心绞痛发作情况、心功能指标、不良反应发生率及血脂水平.结果 观察组血脂水平、不良反应发生率、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于对照组,观察组有效率、心功能各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛效果显著,可有效改善临床症状,值得临床推广应用.     

硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛的效果研究

目的 分析心绞痛患者采取美托洛尔联合硝酸甘油治疗的效果.方法 选取2018年2月至2019年2月本院收治的96例心绞痛患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用硝酸甘油治疗,观察组采用硝酸甘油联合美托洛尔治疗.比较两组患者血清炎性因子水平、临床疗效、心理状态、生活质量、心绞痛发生情况、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者白细胞介素-18(IL-18)、B型利肽钠(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组,治疗总有效率、生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛效果良好,可有效改善临床症状,提升治疗效果,值得临床推广应用.