骨盆骨折致后尿道断裂的治疗体会

目的探讨尿道会师术治疗骨盆骨折至后尿道断裂的效果。方法回顾性分析我院尿道会师术治疗31例骨盆骨折至后尿道断裂的患者,并随访4-24月。结果 31例患者术后18例患者排尿顺畅;13例患者排尿不畅,其中11例行尿道扩张治疗4-6个月后,排尿通畅,2例行尿道狭窄内切开后留置尿管4周,恢复排尿正常。结论尿道会师术可作为目前治疗后尿道断裂的较好方法之一。     

艾灸对中青年亚健康状态人群血细胞系列的干预作用

目的:观察艾灸神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴对中青年亚健康状态人群血细胞系列的影响。方法:经过体检筛选中青年亚健康志愿者37名,男性11例,女性26例,按照年龄分为青年组(24例)和中年组(13例)。采用艾灸器施灸的方式,在受试者神阙、关元、足三里、脾俞、肾俞等穴施灸,隔日1次,共灸10次,每次20 min。在施灸前、后分别抽取2 mL静脉血进行白细胞系列、红细胞系列的检测。结果:施灸后青年组WBC、NEU绝对值、LYM、LYM(%)、NEU、MID绝对值、MID(%)、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);施灸后中年组LYM、MID绝对值、MCV、MCH、MCHC、RDW与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:艾灸对中、青年亚健康状态人群血细胞系列均有调节作用,对青年组人群的作用更显著。     

基于WHO-FICs心肺运动试验在肺癌患者中应用的Scoping综述

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)理论,分析心肺运动试验(CPET)在肺癌患者中的应用。方法 检索2013年1月至2021年4月,PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库关于CPET在肺癌患者中应用的研究。采用Scoping综述方法分析CPET应用于肺癌患者时的适应证与禁忌证、运动功能障碍、肺康复干预措施、评价方法和指标以及环境因素等。结果 基于WHO-FICs框架,本文主要从5个方面对纳入文献进行分析。主要疾病为不同病理类型的非小细胞肺癌(NSCLC)(2C25),肺癌最常见的并发症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)(CA22);肺癌患者进行CPET的障碍主要包括身体结构和功能、活动和参与障碍;基于CPET的肺康复运动训练方法被划分为治疗类、预防类和健康促进类;评价工具及指标采用摄氧量、二氧化碳排出量、氧脉搏、心率、血压、心电图、Borg量表、6分钟步行测试、健康调查简表(SF-36)等,并提供环境因素的分类和描述。结论 CPET在肺癌中的应用主要包括术前评估及预后预测、运动处方制定及运动效果评估、抗癌治疗影响评估三个方面。基于WHO-FICs理论体系,CPET应用对象主要为NSCLC,肺癌最常见的并发症是COPD;肺癌肺康复是以功能障碍和需求为导向,基于CPET评估结果进行个体化治疗类、预防类和健康促进类的肺康复运动训练,旨在提高患者整体功能,优化肺癌患者健康结局。     

ATP、P2X受体与痛觉通路

ATP不仅是一种贮能、供能物质，还是一种重要的神经调质。ATP门控的离子通道受体（P2X受体）广泛分布于伤害性信息传递有关的外周或中枢神经细胞中，它们与伤害性刺激的感受及传递关系密切。本文就ATP介导的初级感觉神经元激活及P2X受体在其中的作用、功能特性作一简要综述。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术

我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月对 70例鼻中隔偏曲患者在内镜下施行了鼻中隔偏曲矫正手术 ,报道如下。1.临床资料 :男 66例 ,女 4例 ,年龄 14～ 65岁。所有患者均行鼻内镜和鼻CT扫描检查 ,其中软骨部“C”型左弯 3 9例 ,“S”型弯曲 15例 ,嵴状或棘状突起 11例 ,高位偏曲伴低位嵴状突起 5例。其中偏曲压迫中鼻甲 2 4例 ,压迫下鼻甲16例 ,70例中伴有鼻窦炎 13例 ,鼻息肉 9例 ,同时患有变应性鼻炎 12例 ,主要临床表现为鼻塞、头痛、鼻出血和脓涕等。2 .手术方法 :手术在局部麻醉内镜直视下施行。患者取仰卧位 ,1%的卡因加 1∶10 0 0…     

氟哌利多对大鼠背根神经节细胞钠电流的影响

目的 研究氟哌利多对大鼠背根神经节细胞钠通道电流的影响。方法 在急性分离的大鼠背根神经节细胞标本上,应用全细胞膜片钳技术记录氟哌利多对钠通道电流的影响。结果3～300μmol·L-1的氟哌利多对钠电流的抑制率为14.12％～78.46％（P<0.01,n=7）,该抑制作用具有浓度依赖性。钳制电位不同,氟哌利多对钠电流的抑制作用亦不同,在Vh分别为-80mV与-60mV时,其IC50值分别为（48.72±10.67）μmol·L-1和（35.37±10.51）μmol·L-1（P<0.05,0=7）。30μmol. L-1的氟哌利多使电流-电压曲线峰值平均降低53.18％（P<0.01,n=7）,对激活曲线无明显影响（P>0.05,n=7）,但可使稳态失活曲线向超极化方向移动7.95mV,用药前、后的V1/2分别为-28.58mV和-36.06mV（P<0.01,n=7）。结论 氟哌利多对背根神经节细胞钠通道电流有明显的抑制作用,且呈浓度依赖性,提示硬膜外镇痛时应用临床浓度的氟哌利多具有增强硬膜外镇痛效果的作用。     

参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗对食管癌毒副反应观察

目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例,随机分为治疗组25例和对照组21例,两组均采用常规放疗及TP方案化疗,治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异,而毒性反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌虽不能提高疗效,但能明显减轻毒性反应。     

隔药饼灸对不同年龄人群机体血细胞系列影响的比较

目的探讨隔药饼灸对116例不同年龄人群机体血细胞系列的影响。方法以116名基本健康人员为观察对象,其中20~44岁40名,45~60岁53名,61岁以上23名。将熟地、山药、山萸肉等为主方的药物制成药饼置于神阙、关元、足三里等穴施灸,隔日1次,共灸10次。分别在施灸前、后抽静脉血2 mL,观测血细胞系列的变化并进行比较。结果隔药饼灸后,青年组红细胞系列RBC、HGB、MCV、MPV及RDW与施灸前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);中年组白细胞系列NEUT、WBC、NEUT%升高(P0.01),LYM%降低(P0.01);老年组白细胞系列WBC、MONO、EOS、BASO升高(P0.01,P0.05),红细胞系列RBC、MCV降低(P0.05,P0.01),MCH、MCHC升高(P0.01)。结论隔药饼灸对不同年龄人群机体血细胞系列调节作用的影响不同,随着年龄的增长,对WBC的改善作用也在逐步凸显。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探索肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法采用肩锁钩钢板治疗Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位25例．锁骨远端骨折13例,完整随访30例。结果按照Lazzcano标准,疗效优18例,良12例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无伤口感染、钢板折断、螺钉松动、骨不愈合等情况,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可自由活动。结论肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以解剖复位,不损伤关节面,允许早期功能锻炼,术后并发症少,操作简便。     

鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊三例分析

例1：女，36岁，右侧鼻腔渐进性鼻塞伴出血9个月，加重半年于2001年5月在院外诊断为“恶性肉芽肿”，曾行鼻内肿物摘除术，术后1个月鼻塞加重伴发热，于2001年7月12日到我院就诊，患者一般情况差，憋气，不能下床行走，进食差，体温38℃。专科检查：右侧面部肿胀，右侧鼻腔完全被新生物堵塞，右侧软腭溃烂过中线，腹部B超：脾脏肿大。生化血常规检