髋臼发育不良全髋关节置换术髋臼旋转中心原位固定与上移的比较研究

目的 比较分析全髋关节置换术（THA）治疗成人髋臼发育髋臼旋转中心原位固定与上移的临床疗效.方法 回顾分析24例髋臼发育不良（DDH）全髋置换术病例中期疗效,其中髋臼旋转中心上移及原位固定各12例,平均随访4.3年,比较分析手术时间、出血量、术后康复时间及髋关节Harris评分.结果 两组病例随访期内无假体脱位、松动、髋关节感染等发生,二者在手术时间、出血量、Harris评分无明显差异性.结论 髋臼旋转中心的选择以软组织平衡为原则,二者术后中期髋关节功能无显著差异.     

简体中文版功能评分指数在下腰痛患者中的应用及信度效度测量

目的探讨中文版功能评分指数（SC-FRI）对下腰痛患者的应用价值,评估其用于国人的信度和效度。方法按照国际指南将FRI翻译成中文并进行跨文化调试。采用经调试确定的SC-FRI、中文版Oswestry功能障碍指数（SC-ODI）、SF-36健康调查量表（SF-36）和视觉模拟量表（VAS）对2010年12月至2011年3月于长海医院骨科门诊就诊、符合病例选择标准的115例下腰痛患者进行疼痛和功能状态的自我评估。检验其内部一致性、重测信度、同时标准效度和结构效度。结果 SC-FRI有非常高的完成率（96%）,无天花板和地板现象,具有良好的内部一致性（Cronbachα系数=0.897,去除一个条目后为0.851~0.890）和重测信度（组内相关系数ICC=0.948,95%CI=0.917~0.968）。同时标准效度分析证实SC-FRI与SC-ODI、VAS有高度相关性（r=0.958,0.852）;结构效度结果提示SC-FRI和SF-36中的躯体功能、躯体疼痛、社会功能、物理职能、总体健康有较高相关性（r=-0.802,-0.698,-0.573,-0.565,-0.435）。结论 SC-FRI具有十分良好的信度和效度,简单易行,可用于对国内下腰痛患者疼痛和功能状态的评估。     

中文改编版颈部疼痛和残疾量表的信度和效度

目的评估中文改编版颈部疼痛和残疾量表（SC-NPAD）的信度和效度。方法将颈部疼痛和残疾量表翻译、修订成中文版,对2008年5月至2009年3月117例第二军医大学附属长海医院骨科门诊患者进行测试,其中106例（90．1%）患者完成问卷。对量表进行因子分析,定义分量表并评估其内部一致性。第一次完成问卷5～7d,随机选择36例患者对应发放第二份问卷,共35例进入重复性测试;同时对SF-36健康调查量表（SF-36）进行发放和回收。对SC-NPAD和SF-36量表进行相关性分析。结果因子分析结果表明,SC-NPAD4个分量表——“疼痛”、“残疾”、“颈部特殊功能”和“情感和认知的影响”的内部一致性分别为0．935、0．952、0．955和0．910,重测信度良好（r=0．813,P=0．000）。SC-NPAD的所有分量表与SF-36及其生理功能、社会功能、物理职能、活力、躯体疼痛等5个独立域明显相关。结论SC-NPAD具有良好的信度和效度,适用于对中国颈部疼痛人群的评估。     

改良型股骨假体对降低初次后稳定型全膝关节置换术后髌骨弹响综合征发生率的病例对照研究

目的：探讨改良型股骨假体应用于初次后稳定型全膝关节置换术的疗效.方法：2012年4月1日至2013年1月1日,因膝关节骨性关节炎入院,由同一位主任医生完成的初次后稳定型全膝关置换术病例,共156例.61例使用改良型股骨假体,男7例,女54例,平均年龄（68.34±5.41）岁;95例使用普通股骨假体,男14例,女81例,平均年龄（69.92±5.11）岁.观察并记录156例患者的性别、年龄、体重指数、Insall-Salvati指数、假体型号、髌骨弹响综合征发生率、术后下肢力线及术后膝关节活动度.平均随访45.31周（36～56周）,记录每例患者随访时的美国膝关节协会评分（AKS评分）.结果：改良型股骨假体组髌骨弹响综合征发生率为0,低于普通股骨假体组的11.48％,且术后膝关节活动度（110.98±10.32）°,优于普通股骨假体组（107.05±8.61）°.术后随访4次,在术后21～28 d改良型股骨假体组膝关节评分129.79±9.63,优于普通股骨假体组126.85±7.79.结论：采用改良设计的新型股骨假体能降低髌骨弹响综合征发生率,并获得更好的早期膝关节功能恢复.     

膝关节周围伤致腓总神经膝返支损伤6例临床分析

腓总神经膝返支损伤临床报道较少,膝返支是感觉支,损伤后对关节功能影响有限,不能引起病人及医务人员对它的重视。我们2007年至今临床观察发现6例,现报道如下。1临床资料本组6例病人,男5例女1例,左膝周伤4例,右膝周     

MSCT后处理技术在TBNA中的应用价值

目的评价MSCT后处理技术在TBNA中的应用价值。方法对于有纵隔或肺门肿大淋巴结的41例患者，行胸部MSCT平扫及增强扫描后，利用cT图像后处理技术进行多重面重建（MPR）、仿真内窥镜导航，对TBNA检查前穿刺部位进行定位、路径设计。结果呼吸内科医师结合MSCT后处理技术行TBNA，多部位、多点取材，41例患者合格标本阳性率达100％，病理诊断阳性标本38例，病理诊断阴性标本3例，无1例并发症发生。结论MSCT后处理技术明显减少TBNA并发症，提高TBNA的安全性及诊断阳性率。     

硝酸酯类药物阿魏硝胺对猪冠脉血管舒张作用与机制

目的观察硝酸酯类药物阿魏硝胺(FLNT)对猪冠脉血管舒张作用并探讨其可能机制.方法测定FLNT对氯化钾(KCl)、组织胺(His)和乙酰胆碱(ACh)预收缩猪内皮完整和去内皮冠脉血管环张力的影响,比较FLNT、硝酸甘油(NG)和硝酸异山梨酯对冠脉血管的舒张作用;观察鸟苷酸环化酶阻滞剂亚甲蓝对FLNT血管舒张作用的影响以及FLNT对内向整流性、钙离子激活性、电压敏感性和ATP敏感性钾通道钾特异性阻滞剂(氯化钡、四乙胺、4-氨基吡啶和格列苯脲)所致血管张力的影响,研究FLNT对鸟苷酸环化酶和钾通道的作用.结果对于由KCl,His或ACh预收缩内皮完整和去内皮冠脉血管,FLNT均有浓度依赖性(10-4～10-1 mmol·L-1)舒张作用,内皮完整组和去内皮组之间没有显著差异.FLNT使KCl收缩曲线右移,最大张力减小,pD′2的值为3.68;FLNT对KCl预收缩冠脉的舒张程度类似于硝酸异山梨酯.亚甲蓝能明显减弱FLNT对冠脉血管舒张作用,另外,FLNT象尼可地尔一样可显著地降低氯化钡、四乙胺和格列苯脲预收缩血管的张力.结论FLNT对猪冠脉产生浓度依赖性舒张,且为非内皮依赖性,舒张作用类似于硝酸异山梨酯.FLNT作用机制可能其与激活鸟苷酸环化酶,开放钾通道,抑制电压依赖性钙通道和受体操纵性钙通道有关.     

中药配合固定牵引治疗椎动脉型颈椎病56例

目的：观察中药配合固定牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：对56例患者给予中药蠲痹汤合天麻钩藤饮加减方内服，配合颈围-颈椎固定牵引器治疗。结果：痊愈44例，显效6例，有效4例，无效2例，总有效率为96．43％。结论：蠲痹汤合天麻钩藤饮加减方内服配合固定牵引治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效。