南京地区2013-2014年结核分枝杆菌耐药流行情况调查

目的 了解南京地区胸科医院2013-2014年结核杆菌对药物的耐药情况.方法 使用绝对浓度法对本院2013、2014年获得的2510株抗酸分枝杆菌株进行耐药监测及对比研究;此外统计耐多药患者临床资料,了解耐多药肺结核与糖尿病的合并情况.结果 2013-2014年南京胸科医院RR-TB、Pre-XDR-TB耐二线药物发病率呈增长趋势.Pre-XDR-TB在MDR-TB构成比可达51%,且在Pre-XDR-TB中耐左氧氟沙星明显多于耐二线注射用药.结核菌对丁胺卡那霉素、卡那霉素、卷曲霉素三种药物的敏感、耐药性高度一致,其交叉耐药明显.耐药肺结核患者中糖尿病比例呈增长趋势.结论 南京地区胸科医院结核杆菌耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测、门诊随访、合并症分析,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案.     

北京协和医院李太生教授当选“万人计划”科技创新领军人才

<正>近日,中共中央组织部公布了"万人计划"第一批杰出人才、科技创新领军人才和青年拔尖人才的名单。北京协和医院感染内科李太生教授凭借在传染病研究领域的突出成就入选第一批"科技创新领军人才"。全国各学科领域第一批入选"科技创新领军人才"的专家有72位,李太生教授是唯一一位临床医生。国家高层次人才特殊支持计划,亦称"万人计划",是由中组部、人社部等11个部门和单位于2012     

北京协和医院POEMS综合征研究居国际领先水平

<正>北京协和医院血液内科周道斌教授、李剑副教授课题组自2006年以来联合心内科、神经科、肾内科和皮肤科等多科协作,开展了关于POEMS综合征的前瞻性队列研究。POEMS综合征是一种以多发性周围神经病变、器官肿大、内分泌病变和M蛋白和皮肤改变为主要表现的克隆性浆细胞疾病。POEMS为Polyneuropathy、Organomegaly、Endocrinopathy、Monoclonal protein、Skin changes的缩写。该课题组目前已经诊疗     

烧伤病房护士常见的职业危害及防护对策

随着现代医学科学的迅速发展,各种高新技术在临床上的广泛应用,护士的职业性危害也在不断增加。而烧伤专业是一门特殊的专业,其独特的工作环境及服务对象更决定了烧伤护士经常暴露于各种各样的危险中,接触细菌感染、患者的血液、体液、开放性伤口、接触多种抗生素等都会给烧伤科护士的身心健康构成很大的威胁,烧伤护士应充分了解本职业所存在的及潜在的危害因素,增强自我保护意识,运用相应的防护措施,加强预防和控制,使职业危害降到最低限度,以维护自身的身心健康。按马来西亚Tan的职业危害分类法,护士的职业危害分4类即生物、化学、物理和心理危害。     

自循环烟雾过滤系统的设计与应用

在临床医学上,激光和手术电设备已得到越来越广泛的应用,在进行手术等侵入性治疗时产生的烟雾已成为手术室环境污染的重要源头。文章结合腹腔镜手术的特点,设计一款自循环带净化功能的手术烟雾过滤系统。微型真空泵提供足够的吸引力将腹腔内的手术烟雾吸出,采用多级过滤方式,吸附手术烟雾中的蒸汽和绝大部分微粒,该自循环烟雾过滤系统,在自动维持腹腔内压力稳定的同时,自动吸引过滤手术烟雾,不需要人为过多干预,在避免手术烟雾排放至手术室内的同时也解放了人力,提升了手术效率。     

老年医院护理单元疗愈性空间环境设计研究

通过梳理老年医院护理单元的相关理论,依据老年患者的一般特征和对护理单元空间环境的需求,提出老年医院护理单元疗愈性空间环境的设计框架.在此基础上,通过实地调研总结出我国老年医院护理单元空间的问题,并对其疗愈性空间环境提出设计策略.     

circRNA_100395通过结合miR-31-5p抑制心肌细胞肥大相关基因的表达

目的:探讨环状RNA(circRNA)_100395对心肌细胞肥大表型的影响及其作用机制.方法:通过RT-qPCR检测健康器官捐献者(n=8)与心衰患者(n=14)心肌组织中circRNA_100395及其宿主基因Kelch蛋白样家族成员20(KLHL20)的表达水平.原代分离、培养乳小鼠心室肌细胞(NMVCs),分别...     

宫颈环形电切术术后宫颈粘连影响因素分析及预防研究

目的研究宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后宫颈粘连的原因,探讨其预防方法。方法选择山西医科大学第一医院阴道镜室2010~2014年1 273例接受LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者为研究对象。按照简单随机化分组方法分成两组。观察组给予重组人表皮生长因子浸润棉球湿敷宫颈[631例(失访113例)];对照组给予碘伏液浸润棉球湿敷宫颈[642例(失访131例)]。术后随访宫颈粘连情况。结果本文纳入研究对象1 273例,手术后复查过程中失访244例。1 029例患者术后宫颈粘连共89例(8.6%),其中94%发生在术后3个月内。年龄、术中出血程度、术后感染为宫颈粘连的危险因素(OR1,P0.05),使用重组人表皮生长因子为保护因素(OR1,P0.05)。结论 LEEP术后宫颈粘连发生率较高,应给予足够重视。宫颈粘连的发生与年龄、感染、术中出血多及术后用药有关,可从控制感染、减少出血、术后用药方面降低其发病率。     

化积片治疗小儿厌食症的临床疗效观察

目的 探讨化积片治疗小儿厌食的疗效和安全性。方法 将50例小儿厌食的患儿随机分为试验组和对照组各25例,试验组服用化积片,一次3片,一日2次,对照组服用儿脾醒颗粒,3~5岁一次1.25g,一日3次,6~14岁一次2.5 g,一日3次,疗程4周。比较两组的食欲不振、体质量、中医证候疗效。结果 服药4周后,化积片治疗小儿厌食食欲不振疗效试验组总有效率92%;对照组2总有效率88%,两组比较差异无统计学意义;试验组治疗后平均体质量（18.37±1.72） kg,对照组（17.43±1.29） kg,两组间疗后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组的中医证候疗效总有效率为96%、对照组为92%,试验组的愈显率为80%、对照组为68%,两组比较差异无统计学意义。结论 化积片治疗小儿厌食症在改善食欲不振症状,尤其改善患儿体质量方面,疗效确切,且用药安全性较好,无不良反应发生,值得在儿科消化科推广。     

采用纤维内镜钳辅助放置胃管

对于重症病人、昏迷病人、气管切开术后等病人,放置胃管有时会发生困难。自1998年8月～2002年3月,我科对108例病人采用纤维内镜辅助置入胃管,减轻了病人的痛苦,且操作简单,成功率高。 1 临床资料 本组108例中,男79例,女29例;年龄12～86岁,平均年龄57岁;其中重症病人31例,术后病人58例,气管切开术后19例。 2 方法与结果 选择合适的一次性硅胶胃管,将纤维内镜钳