胰岛素抵抗与脂肪肝

目前越来越多的研究提示胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础,而胰岛素抵抗又与血循环、肝细胞内的游离脂肪酸的蓄积、脂肪细胞中肿瘤坏死因子-α超表达以及铁的蓄积、瘦素等因素息息相关,从而影响脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发病,因此胰岛素抵抗可能并不是脂肪肝的继发改变,而可能是其原发始动因素.     

重视非酒精性脂肪性肝病患者的体重管理

正非酒精性脂肪性肝病至今尚乏有效治疗肥胖和脂肪性肝炎的特效药物,致力于健康膳食和坚持锻炼的生活方式干预仍是治疗脂肪肝的重要措施。当前只有通过改变不良膳食和生活方式来有效管理患者体重,才能有效防治脂肪肝及其并发症和合并症。对于体质量超标的超重和肥胖、腰围增粗的腹型肥胖,以及近期体重增加过快(瘦人)和体脂含量增加(隐性肥胖)的非酒精性脂肪性肝病患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式宣教纠正不良行为。适当     

苗条体内可能不“瘦”警惕内脏脂肪堆积

苗条体内可能不“瘦” 英国科学家近日警告说，清瘦其实并不如人们想象中那么好，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。有关专家指出，那些通过饮食而不是运动保持体型的人，尽管他们看起来的确很苗条，但却容易将脂肪储存在体内。[第一段]     

脂肪性肝病的治疗对策

当前酒精性肝病(ALD)患病率居高不下，而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率不断攀高，且起病渐趋低龄化，两者与病毒性肝炎并存者亦不少见。更为可怕的是，NAFLD不但与ALD相似，可导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭，而且与2型糖尿病以及动脉硬化性心脑血管事件关系密切。然而迄今尚缺乏防治脂肪性肝病(FLD)的特效药物，现有对策主要为“提高认识、综合防治，加强宣教，重在实施”。     

结直肠癌肝转移与脂肪肝

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,结直肠癌（Colorectal cancer）与脂肪肝的发病率在逐年增加,肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官.随着肥胖、脂肪肝与肝癌的关系已经日益引起人们的注意，同样有必要就脂肪肝与结直肠癌肝转移的关系进行系统回顾。     

重视脾脏疾病的病因学分类

脾脏是机体的重要器官之一,与免疫、造血以及肝脏等功能的正常发挥密切相关。近来随着实验诊断学和影像学检查的迅速发展,脾脏疾病患者日渐增多。除脾脏原发性疾病外,许多全身性疾病均可累及脾脏,导致脾肿大和(或)脾功能改变,而脾功能改变与脾切除后状态又参与许多全身性疾病的     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏内毒素受体表达上调

目的观察大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴肝纤维化模型形成过程中,肝脏内毒素受体表达的动态变化,以探讨NASH的发病机制。方法 45只雄性SD大鼠以高脂饮食喂养,分批于实验 8,12、16、24周处死。免疫组织化学法观察CD14表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察4型toll 样受体(TLR4)mRNA表达,RT-PCR法和酶联免疫吸附法分别测定肝脏和血清肿瘤坏死因子a(TNF a) 表达。同期正常饮食饲养大鼠作对照。结果实验8周大鼠单纯性脂肪肝阶段肝脏CD14和TLR4的表达就较正常对照上调(25．9±11．9对12．4 5．7、1．75±0．81对O．98±0．33,P<0．01和P<0．05),12周随着脂肪性肝炎的出现进行性增高(61．8±21．9和1．88±0．72,P值均<0．05),于16周达高峰(71．5±21．3 对5．64±0．87,P值均<0．01),24周略有回落(67．7±16．6和4．98±0．72,P值均<0.01)。肝脏和血清 TNF a表达也从8周开始上调,此后一直维持高水平表达。结论大鼠NASH形成过程中,肝脏内毒素受体CD14和TLR4表达逐渐上调。这可能是NASH大鼠内毒素肝损伤敏感性增强的原因之一,在NASH的发病中起了重要作用。     

成人肝硬化腹水的诊断与治疗

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,50%的代偿性肝硬化患者10年内会并发腹水,张力性腹水患者2年死亡率高达50%.为此,2003年10月美国肝病年会就成人肝硬化腹水的处理展开充分讨论并在诊治方面形成共识,本文就此作一简介.……     

急性狼疮性腹膜炎

系统性红斑狼疮(SLE)并发浆膜腔积液并不少见,但主要为胸腔积液和心包积液,而腹腔积液相对较少,SLE并发腹膜炎者称为狼疮性腹膜炎(lupusperitonitis,LP),分急性LP和慢性LP,急性LP鲜见报道,而以急性腹膜炎为首发症状的SLE则更为罕见。1临床资料患者女,36岁。“因腹痛伴呕吐27天,行剖腹探查术后26天”于2002年5月13日入院。患者自2002年4月16日无明显诱因下突感持续性腹部隐痛伴阵发性绞痛,以右下腹为主,伴呕吐。查体右下腹部轻度压痛和反跳痛及肌紧张。国外医院怀疑急性阑尾炎行剖腹探查,术中见大量腹水,余无特殊发现,遂行阑尾切除术,…