放疗联合伊班膦酸钠对骨转移癌的止痛疗效

目的观察放疗联合伊班膦酸钠治疗对骨转移癌的止痛疗效。方法将130例骨转移癌患者随机分成单放组66例和联合组64例。两组均行6 MV-X线照射治疗,2～3 Gy/次,靶区剂量35～50 Gy;联合组在放疗前1、27 d静滴伊班膦酸钠4 mg,以后每4周重复,共2～5次。结果联合组总有效率为98.48%,单放组为87.50%,两组比较P<0.05;与单放组比较,联合组疼痛缓解起效时间明显缩短,疼痛缓解持续时间明显延长(P<0.01或<0.05)。结论放疗联合伊班膦酸钠能有效、更快地缓解骨转移癌患者的疼痛症状,延长其疼痛缓解持续时间。     

拳参正丁醇提取物对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究拳参正丁醇提取物（PBNA）对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：应用大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型，在灌流液中加入高、中、低剂量的拳参正丁醇提取液，测定冠脉流量、心率、左心室收缩压、左心室舒张压及心肌组织乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌酸激酶（CK）活性的变化。结果：拳参正丁醇提取物能有效地增加冠脉流量；使心率减慢、左心室收缩压升高、左心室舒张压降低；能使心肌收缩力及减少心肌酶的释放对离体心脏缺血再灌注损伤起保护作用。     

尿激酶联合奥扎格雷钠治疗高龄急性脑梗死患者临床观察

目的探讨尿激酶联合奥扎格雷钠治疗80岁以上高龄急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的80岁以上高龄急性脑梗死患者66例为研究对象,根据患者及家属意愿将纳入研究的老年患者分为溶栓治疗组(36例)和非溶栓治疗组(30例),采用随机数字表法将溶栓治疗组患者随机分为联合溶栓组(18例)和尿激酶溶栓组(18例)。联合溶栓组患者采用尿激酶联合奥扎格雷钠治疗,尿激酶溶栓组患者采用尿激酶治疗,非溶栓治疗组患者采用奥扎格雷钠治疗。比较三组患者治疗24 h、3 d、7 d后的卒中量表(NIHSS)评分;比较三组患者治疗7 d的出血事件发生率和病死率。结果治疗方法与治疗时间对三组患者NIHSS评分的影响存在差异(P 0. 05);治疗方法与治疗时间之间无交互作用(P 0. 05)。治疗7 d后,三组患者的治疗有效率、显效率比较差异有统计学意义,表现为联合溶栓组尿激酶溶栓组非溶栓治疗组;联合溶栓组患者的显效率显著高于非溶栓治疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗7 d,三组患者的出血事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论尿激酶联合奥扎格雷钠治疗80岁以上高龄急性脑梗死患者早期临床疗效显著,不会增加患者出血及死亡风险。     

3’-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后视网膜作用的影响

目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后视网膜作用的影响.方法:采用Longa方法制备大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,一次性给予不同剂量3'-大豆苷元磺酸钠(1.0,2.0 mg·kg-1)舌下静脉注射.观察给药后脑梗死范围和脑组织含水量的影响.用夹闭大鼠一侧颈总动脉制备大鼠视网膜缺血模型.夹闭颈总动脉前,给药组分别舌下静脉注射不同剂量3'-大豆苷元磺酸钠(1.0,2.0 mg·kg-1).观察对夹闭大鼠颈总动脉前及灌注后1h眼底荧光血管造影和视网膜电流图的影响.结果:与模型组相比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能显著降低脑组织含水量(P＜0.05);与模型组比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能使视网膜电流图振幅显著增加(3.72±1.12) mV,P＜0.05; (4.87±1.37)mV,P＜0.01,峰潜时显著减少(49.1 ±13.4)s,P＜0.05;(33.6±12.5)s,P＜0.01;与生理盐水组比,1.0,2.0 mg·kg-1的3'-大豆苷元磺酸钠能使眼底荧光血管造影视网膜动脉充盈时间显著减少(48.4 ±6.7)s,P＜0.05;(35.7 ±3.4)s,P＜0.01.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用.3'-大豆苷元磺酸钠能扩张视网膜血管,对视网膜缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

鼻咽癌后程加速超分割放疗的远期疗效分析

  目的  探讨鼻咽癌后程加速超分割的远期疗效及并发症。  方法  对2005年12月至2008年5月江西省赣州市肿瘤医院收治确诊为鼻咽癌的58例初治患者, 随机分为后程加速超分割放疗组（研究组）和常规分割放疗组（对照组）, 两组开始均照射1次/天, 2 Gy/次, 5天/周, 40~50 Gy后, 研究组鼻咽部放疗2次/天, 1.5 Gy/次, 间隔>6 h, 5天/周, 总剂量73~76 Gy; 对照组鼻咽部仍按常规分割放疗方法, 放疗至70~76 Gy。总剂量相近, 总疗程缩短0.5~1.5周。  结果  研究组、对照组5年鼻咽肿瘤局控率分别为86%（25/29）、59%（17/29）, 差异有统计学意义（P=0.021）。研究组晚期放射损伤发生率比对照组稍增加, 但差异无统计学意义。  结论  后程加速超分割放疗能提高鼻咽癌的局控率, 远期并发症未明显加重。      

国际维和行动中医疗卫生装备的管理和实施

医疗卫生装备的管理是维和医疗分队的一项重要内容，自始至终贯穿于雏和行动的全过程。通过派遣机动卫勤分队到战乱国执行卫勤保障任务，使分队达到了锤炼，提高了分队快速反应能力、应急救治能力和不同环境下的生存能力，取得了战争状态下海外部署军队卫勤机动力量和医疗卫生装备的管理经验．也为军事斗争准备中实现卫勤保障要求积累了宝贵经验。     

军人战时心理健康管理模块的应用

构建有效防范军人心理损伤的管理系统,确保战时军人心理健康,对保持和提高军队战斗力具有重要意义。要重视战时心理卫生,加强军事人员心理素质、人格素质的训练和心理备战等工作,规范预警干预、应急处置、疾病管理三个系统,构建军人战时心理健康管理模块,以应对战时不同的心理健康损害问题。     

真性红细胞增多症麻醉处理一例

患者女,56岁,体质量55妇,因右股骨颈骨折入院。入院体格检查：患者口唇、皮肤及甲床紫绀,血压130／120mmHg,心率100次／min,右侧肢体偏瘫,双肺听诊呼吸音弱,可闻及干湿性啰音,心脏听诊正常,心电图正常,腹部触诊可在左肋下触及脾脏,压痛、叩击痛阳性,甲乙线10cm,     

抗洪官兵服用吡喹酮防治急性血吸虫病的效果

1998年夏秋季节,长江流域发生了百年罕见的特大洪水,长江主干堤九江段决口,驻闽部队11 660名官兵奉命奔赴九江地区彭泽、湖口、永修、德安等地参加抗洪抢险.上述地区是血吸虫病流行区,为防止急性血吸虫病的发生,适时对接触疫水的全体官兵予以吡喹酮早期化疗,效果理想.现报告如下.     

综合型医院重点学科群建设探讨

阐述了医院重点学科群建设的步骤、方法及应注意的问题。认为医院建设重点学科群要在认真分析医院学科建设内外环境因素的基础上，有针对性提出医院学科群建设的思路、目的、目标、指导原则，并制定学科群建设整体发展规划，分步实施，成熟一个，建设一个。