长春大学2004～2006年新生乙型肝炎病毒感染现状调查

目的 了解长春大学2004～2006年新生乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(Anti-HBe)、乙肝病毒核心抗体(Anti-HBc)].结果 共检测10 696人,HBV血清标志物均为阴性的占54.62％,HBsAg阳性率为5.57％.2004 2006年新生HBsAg阳性率分别为6.09％、4.86％、5.78％;男女新生HBsAg阳性率分别为6.96％、4.11％;HBsAg、HBeAg、Anti-HBc均为阳性的占HBsAg阳性总数52.01％,HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc均为阳性的占HBsAg阳性总数36.08％;接种过乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的新生HBsAg阳性率为4.15％,未接种过HepB的新生HBsAg阳性率为7.31％.结论 长春大学2004～2006年新生54.62％对HBV易感,新生HBsAg阳性率男生高于女生,接种过HepB的新生HBsAg阳性率低于未接种过HepB的新生,建议对HBV血清标志物均阴性的新生接种HepB,提高新生对HBV的免疫力.     

肿瘤规范化、标准化诊治第23讲胰腺癌的治疗进展

胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的1%～2%,我国胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第6～7位.     

中国2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统数据分析

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年疑似预防接种异常反应信息管理系统(Adverse Events Following Immunization Information Management System,AEFIIMS)数据,评价中国AEFIIMS运转质量。方法通过中国AEFIIMS,收集截至2014年9月15日报告的2013年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2013年AEFIIMS共收到137 560例AEFI个案,比2012年增加了30.37%。中国共有2933个县(区、市、旗,下同)有AEFI报告,占总县数的94.58%;48小时内报告率为98.82%;在12 141例需要调查的AEFI中,48小时内调查率为99.46%。AEFI报告数东部、中部和西部地区之比为3.56∶2.58∶1;男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占72.68%。2013年AEFI估算报告发生率为25.60/10万剂,其中严重AEFI 0.21/10万剂,预防接种异常反应1.66/10万剂,严重预防接种异常反应0.10/10万剂。在不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要发生在接种后≤1天。在所有AEFI中,治愈和好转占99.08%。结论中国AEFIIMS敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI以小年龄儿童为主,多数不良反应发生在接种后≤1天;预防接种异常反应估算报告发生率均在预期范围内。     

第11届卢加诺世界淋巴瘤大会:关于惰性淋巴瘤的诊治新进展

第11届世界淋巴瘤大会于2011年6月15日至18日在瑞士卢加诺召开,大会内容精彩纷呈,新进展层出不穷,令人耳目一新。现将惰性淋巴瘤的一些重要进展介绍如下。     

聚焦卢加诺第11届世界淋巴瘤大会:T细胞淋巴瘤研究新进展

每3年1届的世界淋巴瘤大会于2011年6月15日至18日在风景如画的瑞士南部小镇卢加诺（Lugano）举行。本次会议仍是人头攒动,讨论热烈,内容涉及淋巴瘤基础和临床研究的方方面面,其中不乏亮点和共识。现就本次盛会关于T细胞淋巴瘤方面的研究进展做一简要介绍。     

37例原发骨恶性淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

探讨原发骨恶性淋巴瘤（primary bone lymphoma,PBL）的临床特点及其与预后的相关性。方法:回顾性分析1995年6月至2009年5月本院收治的37例PTL患者的临床资料,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型以评估独立的预后因素。结果:37例患者的中位发病年龄为61（18～85）岁,首发症状主要表现为骨痛,局部软组织肿胀、肿块形成和病理性骨折。78%患者的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。经化疗和/或放疗,18例完全缓解（complete response,CR）,13例部分缓解（partial response,PR）,3例稳定（stable disease,SD）,2例进展（progressive disease,PD）。中位随访时间32（7～171）个月,5年和10年总生存率分别为59.5%和43.2%。患者接受4周期以上化疗,B细胞淋巴瘤加用利妥昔单抗者疗效较好。多因素分析显示:Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数是PBL的独立预后因素。结论:PBL应采取综合治疗,同时给予蒽环类药物为主的全身化疗,B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗,给予帕米膦酸盐治疗骨病变。Ann Arbor分期、B症状、年龄和结外受侵数为PBL预后的独立影响因素。      

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症临床疗效观察中性粒细胞减少症临床疗效观察

比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:采用随机自身交叉对照,选择初治恶性肿瘤患者接受2个周期相同方案的化疗,其中试验周期给予PEG-rhG-CSF 100 μg/kg皮下注射一次,对照周期每日一次皮下注射rhG-CSF 5 μg/kg,直至外周血中性粒细胞绝对值（ANC）在低谷后连续两次检查≥5.0×109/L。结果:入组78例患者,在76个试验周期和74个对照周期中,ANC<1.5×109/L的发生率分别为30.26%和21.16%,持续时间分别为2.34 d和2.31 d;ANC<0.5×109/L的发生率分别为3.8%和3.0%;抗生素使用率分别为11.59%和9.60%（P均<0.05）。试验药和对照药的不良反应均为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕等,发生率与严重程度相似。结论:PEG-rhG-CSF一次给药的疗效和不良反应与rhG-CSF多次给药相似。      

原发肾脏恶性淋巴瘤7例并文献复习

目的:探讨原发肾脏恶性淋巴瘤(PRL)的发病率、临床特征、转移规律、治疗方法及影响预后的因素.方法:回顾性分析2000年1月至2009年1月收治的7例PRL患者的资料,收集性别、年龄、症状、体征、病理类型、B超、CT、PET-CT检查等资料并分析不同治疗方法对生存的影响及预后相关因素.结果:2000年1月至2009年1月间天津市平均人口数中PRL的发病率为6.48/1 000万.7例PRL患者中男3例,女4例,年龄10～72岁,中位年龄55岁.首发部位以单侧肾脏多见.4例以腰痛或血尿就诊,2例在常规体检中发现肾脏肿物,1例以低热、盗汗就诊.4例行肾脏切除术,3例行肾脏肿物穿刺活检.病理均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞淋巴瘤(B-NHL)6例,T细胞淋巴瘤(T-NHL)1例.均接受了CHOP或CHOP样方案化疗.男、女性平均生存期分别为9、19.5个月,巨块型(是、否)平均生存期分别为8、24.3个月,体力状态评分(PS)(0、1、2分)平均生存期分别为30.5、10.5和7.7个月,单纯化疗与手术联合化疗的平均生存期分别为8.7、19.8个月.结论:PRL是罕见的结外淋巴瘤.临床和影像学表现不典型,容易误诊为"肾癌",确诊依赖于组织病理学检查.治疗方式推荐手术切除+化疗(放疗)为主的综合治疗.预后可能与性别、肿瘤大小、PS评分和治疗方式有关.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病特征和诊疗分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的发病率、高发年龄和发病趋势、影像学特点、转移规律及不同治疗方法对预后的影响.方法 总结1960年1月至2007年8月收治的49例PBL患者的资料,收集性别、年龄、病理类型、乳腺钼靶X线及B超检查、转移部位等资料并分析治疗与预后的相关性.结果 1960年至2007年间天津市平均人121数中PBL的发病率为59/1000万,高发年龄30～59岁;自1960年至2007年每10年间该病的发病率分别为2/1000万、3/1000万、0、13/1000万和32/1000万,非霍奇金淋巴瘤占绝大部分(48例),乳腺钼靶X线、B超、冰冻病理检查不典型,随访显示脏器受累以骨髓(9/49)、肺(7/49)、脑膜(4/49)和卵巢(4/49)多见,5年总体生存率仅为6.1%.根治术+化疗组患者预后均优于单纯肿物切除术+化疗组和全乳或区段切除术+化疗组(5年存活率分别为21.4%、0、0).结论 PBL是一组罕见的结外淋巴瘤,发病率逐年增加,临床及影像学表现不典型,易累及骨髓、肺、脑膜、卵巢,治疗方案以根治术联合化疗及局部放疗为佳,但预后不良.