对基层中医院摆脱困境的对策思考

目前．许多基层中医院发展举步维艰，中医特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低．阵地缩小，人员增长缓慢．居民患病选择中医诊治意向偏低，中医对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳，面临十分严重的困境。     

速效救心丸治疗血管神经性头痛15例

笔者在应用速效救心丸治疗某患者冠心病(心绞痛)时。其原有发作性头痛症亦不治而愈。遂将其试用于血管神经性头痛,竟获近期满意疗效。兹将15例患者的疗效观察小结如下:     

PICU危重患儿临床营养管理调查结果分析

目的 了解目前我国PICU危重患儿临床营养的管理状况,为进一步促进儿科危重病临床营养的完善和发展提供数据.方法 对PICU专科骨干采用问卷调查的方式调查国内PICU的危重患儿营养评估、营养干预、营养管理状况.结果 共39家PICU的专科骨干参与调查.国内不同PICU中危重患儿常用营养评估和指南不统一.64.1%(25人)被调查者认为需要根据临床表现和量表作为共同决定危重患儿喂养的依据;所有被调查者均认为营养评估和干预时机需要根据病情来决定;58.9%(23人)被调查者所在科室仅以体重监测作为营养量化监测指标;71.8%(28人)被调查者认为经胃管喂养是危重患儿的首选喂养方式;51.3%(20人)被调查者认为危重患儿应该在24h内进行喂养,33.3%(12人)认为24~48h开始进行喂养,84.6%(33人)被调查者主张早期肠内营养;92.3%(36人)被调查者认为呕吐、腹胀、胃肠出血等临床表现之一是禁食的主要原因;71.8%(28人)被调查者认为需要根据胃肠功能评估结果来决定是否禁食;59.0%(23人)被调查者认为危重患儿的临床营养决定人应该是PICU专科医生;61.5%(24人)被调查者认为需要建立危重患儿营养管理常规.结论目前我国儿童危重病的营养评估、监测、早期肠内营养干预、管理等方面取得了一定成绩,但存在不同程度的认识不足,需要加强临床重症营养专科建设,在营养评估、营养干预模式上还有很大的研究和发展空间,建议建立中国相关指南或共识以提升危重患儿营养诊疗水平.     

福建省首例广州管圆线虫病报告

患者临床上具有头痛、颈硬、恶心呕吐等表现且发病前有烤吃大瓶螺史;脑脊液检查出嗜酸性粒细胞增高并发现1条广州管圆线虫第4期幼虫;检查患者吃螺处的螺蛳,发现大量广州管圆线虫幼虫,证实患者为福建省发现的首例广州管圆线虫病。     

新生儿血铅水平和产妇因素的相关性探讨

[目的 ]了解本地新生儿血铅水平现状及与产妇的有关影响因素。[方法 ]测定 195份新生儿足后根末梢血和产妇血铅含量及产妇有关因素问卷调查。[结果 ] 195例新生儿和产妇血铅均值分别为 ( 70± 2 5 ) μg/L和 ( 72± 2 8) μg/L ,≥ 10 0 μg/L前者为 40例 ( 2 0 5 % ) ,后者为 45例 ( 2 3 1% ) ,二者呈正相关 (r =0 810 ,P <0 0 1)。新生儿血铅与产妇家庭地址、新旧住房、家庭经济收入、产妇职业、产妇血铅水平、文化水平、染发和抽烟等 8种高危因素有关。[结论 ]本地区新生儿血铅水平低于其它省、市 ,但已达到相当程度 ( 2 0 3 % ) ,新生儿血铅与产妇的一些因素相关显著。因此 ,预防儿童铅中毒应从孕妇和新生儿做起。     

2010年福建省福州地区0～14岁儿童哮喘患病情况调查

目的了解福建省福州地区儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法采取整群抽样的调查方法,在福州市台江区和鼓楼区抽取12235名儿童,由全国儿童哮喘防治协作组统一制定调查方案,统一培训调查人员,发放统一的初筛调查表,筛选出的可疑患者经我院哮喘专家现场确诊的哮喘、咳嗽变异型哮喘及可疑哮喘的患儿填写哮喘调查表。调查数据使用epi-info软件录入,所有调查数据通过逻辑校验和双录入审核,数据分析使用SAS9.1软件。结果实际调查11738名儿童,应答率为95.9%,儿童哮喘总检出率为5.52%(包括哮喘、咳嗽变异性哮喘及可疑哮喘),其中哮喘患病率为4.13%、咳嗽变异型哮喘患病率为0.73%、可疑哮喘患病率为0.66%。两年患病率为4.02%。哮喘儿童男317例(65.0%),女168例(35.0%),男∶女为(1.86∶1)。结论福建省福州地区0~14岁儿童哮喘患病率较1990年和2000年显著升高。性别、个人过敏史和哮喘家族史是儿童哮喘的重要危险因素。     

温通针法对急性脑缺血大鼠血浆ET-1和CGRP影响的实验研究

目的:观察温通针法对急性脑缺血模型大鼠治疗10天后血浆ET-1、CGRP含量的影响。方法:将48只W ister大鼠,雌雄各半,随机分为4组:假手术对照组、模型对照组、电针治疗组、温通针法治疗组。治疗后用放免法检测血浆ET-1和CGRP的含量。结果:除假手术对照组外,温通针法组大鼠血浆ET-1含量显著降低,CGRP含量显著升高(P<0.05),有显著性差异。结论:温通针法通过降低急性脑缺血大鼠血浆ET-1含量,升高血浆CGRP的含量,调节脑血管的舒缩程度,改善了微循环,这也可能是温通针法在临床上治疗急性缺血性中风的重要机理之一。     

雾化吸入高渗盐水辅助治疗婴儿重症肺炎疗效观察

目的:观察高渗盐水雾化吸入辅助治疗婴儿重症肺炎的疗效.方法:重症肺炎患儿(＜1岁)随机分为研究组(n=43)和对照组(n=47),在相同综合治疗基础上,研究组雾化吸入高渗盐水(4.3％ NaCl)和布地奈德0.5 mg,对照组雾化吸入生理盐水(0.9％NaCl)和布地奈德0.5 mg,3次/d.比较两组患者症状与体征消失天数及住院费用.结果:与对照组相比,研究组患者使用持续正压通气时间明显减少,咳嗽消失时间缩短,吸气性三凹征消失时间减少,医疗费用减少(P＜0.05);而呼吸频率恢复正常时间、啰音消失时间、入住时间无统计学差异.两组患者均无明显不良反应.结论:高渗盐水辅助治疗婴儿重症肺炎疗效确切,有一定临床推广应用价值.     

经络美容法治疗黄褐斑及其对患者雌激素和孕激素的影响

目的:观察经络美容法与西药治疗黄褐斑的疗效差异,探讨经络美容法对雌激素(E2)和孕激素(PRGE)的影响.方法:将300例黄褐斑患者按就诊顺序随机分为经络美容组和西药组,每组150例.经络美容组采用经络调整、辨证体针针刺治疗(穴取气海、血海、足三里、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞等)和黄褐斑皮损局部围刺的方法;西药组口服维生素C、维生素E.共治疗3个月,观察两组患者临床疗效.另外随机抽取经络美容组30例黄褐斑患者,检测治疗前后雌激素(E2)和孕激素(PRGE)水平.结果:经络美容组有效率为92.6％(126/136),优于西药组的67.0％(75/112) (P＜0.05);30例黄褐斑患者治疗后E2水平下降(P＜0.01),PRGE水平升高(P＜0.05).结论:经络美容法治疗黄褐斑疗效优于西药组,能够调整E2和PRGE的水平.     

EB病毒感染患儿外周血病毒量与临床特征

目的探讨EB病毒(EBV)感染儿童外周血病毒量与临床特征的相关性。方法选择2015年1~12月入住福建省妇幼保健本院且EBV-DNA检测阳性的患儿257例,依EBV-DNA含量分为低、高拷贝量组,比较2组患儿的症状体征、实验室检查及合并感染情况。结果与低拷贝量组比较,高拷贝量组热程较长,常见症状(肝脾肿大、淋巴结肿大、眼睑水肿)较重;外周血白细胞计数、淋巴细胞比例、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平更高。两种临床表现(发热及皮疹)、C-反应蛋白(CRP)及肌酸激酶同功酶两组间差异无统计学意义。高拷贝量组与低拷贝量组间合并其他病原体感染发生率,高拷贝量组(38.7%)高于低拷贝量组(24.6%),但差异无统计学意义。结论EBV外周血病毒拷贝量与临床特征有一定相关性,可用于EBV感染病情评估。