颅内前循环动脉瘤79例手术治疗体会

目的探讨颅内前循环动脉瘤的手术方式及效果。方法对79例颅内前循环动脉瘤患者行颅内前循环动脉瘤夹闭术。结果 61例手术顺利。18例术中出现动脉瘤破裂,经采取控制血压,吸清术野,载瘤动脉临时阻断,调整瘤夹的位置后再行夹闭。术后出现脑积水6例,短暂尿崩2例。60例术后无神经功能障碍;13例轻度神经功能障碍;5例严重神经功能障碍;1例死亡。结论颅内前循环动脉瘤夹闭术疗效确切,可以减少术中动脉瘤的破裂。     

帕潘立酮合成路线图解

帕潘立酮(paliperidone,1),化学名为3-[2-[4-(6-氟-1,2-苯并异噁唑-3-基)-1-哌啶基]-乙基]-6,7,8,9-四氢-9-羟基-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-a]嘧啶-4-酮,由美国Johnson & Johnson公司开发,其缓释片(商品名为芮达)于2006年经美国FDA批准上市,2009年2月经SFDA批准在中国上市。研究显示,1可有效延迟精神分裂症的复发,可用于精神分裂症的急性短期和长期维持性治疗,能减轻病症,长期使用可稳定患者病情。     

刚立秋不宜大补

立秋虽然标志着秋季的开始,但刚立秋后的一段时间内气温通常还是较高,空气的湿度也还很大,人们不但感觉不到秋凉和秋燥,反而到处都是闷热潮湿的感觉。再加上人们在夏季常常因为苦夏或过食冷饮,多有脾胃功能减弱的现象,此时如果大量进食补品,特别是过     

老年卧床病人抗生素相关性腹泻的特点及护理

目的 :探讨老年卧床病人抗生素相关性腹泻的主要危险因素、评估内容和护理措施。方法 :调查我科 2 0 0 1年 2月至12月发生的 15例腹泻病人的发病情况 ,分析年龄、疾病的严重程度、鼻饲饮食与腹泻的关系。结果 :15例病人发生腹泻前均使用过头孢三代抗生素。高龄、长期卧床、基础病严重、鼻饲是抗生素相关性腹泻的高危因素。结论 :合理使用抗生素、正确选择鼻饲液、及时发现、准确评估是预防老年卧床病人发生抗生素相关性腹泻的有力措施。发生抗生素相关性腹泻后 ,采取有效的隔离措施 ,加强腹部、肛周的皮肤护理是预防并发症的有效方法。     

脑弥漫性轴索损伤62例临床分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法：分析62例DAI病人资料，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果：62例DAI伤者中66％为交通伤，多次暴力致伤比较常见(61％)。伴脑挫裂伤者44例(71％)。CT／MRI发现出血灶者45例。结论：在弥漫性脑损伤中，DAI是常见弥漫性脑损伤。     

吡喹酮治疗脑内猪囊尾蚴囊的透射电镜观察

用吡喹酮治疗脑囊虫病的临床报道较多 ,其用药剂量及疗程不尽一致。现将 3例用吡喹酮治疗后不同时间 ,脑内猪囊尾蚴囊的透射电镜观察结果报告如下。临床资料及实验方法1　临床资料口服吡喹酮 12 .5 mg/ kg· d,3d后改服 2 5 m g/ kg· d,每日量分 3次口服 ,连服 17d为 1个疗程。 3例患者分别在治疗后第 6 d,1个疗程后第 4d,2个疗程后第 91d,在右颞肌下开窗做颅内减压术 ,术中取出猪囊尾蚴 ,经生理盐水冲洗后 ,将囊用 2 .5 %戊二醛磷酸缓冲液 4℃固定。治疗前未服用其它抗囊虫药物。2　透射电镜样品制备将囊从 2 .5 %的戊二醛磷酸缓冲液中取…     

不可手术切除的肝转移癌行50Gy/10f分割模式立体定向放疗疗效评估

目的：探讨立体定向放疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）对不可手术切除的肝转移癌患者的临床疗效。方法：回顾性分析2018年3月至2019年11月同济大学附属东方医院收治的28例肝转移癌患者的临床资料。予4D-CT或呼吸门控技术进行CT模拟定位，予肝转移病灶50Gy/10f的剂量分割模式。结果：所有患者均顺利完成全程放疗。半年和1年的总生存率（overall survival，OS）为95.0%和70.1%。1年的局部控制率（local control，LC）为92.2%。常见的不良反应为Ⅰ~Ⅱ级的恶心、纳差、腹痛等，无Ⅲ级以上的不良反应发生。结论：以50Gy/10f分割模式的立体定向放射治疗技术治疗肝转移癌安全有效。     

山竹果壳中1个新的呫吨酮类成分及其细胞毒活性北大核心CSCD

采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱以及半制备高效液相色谱等手段对山竹果壳的80%乙醇提取物的乙酸乙酯部分进行了化学成分研究,从中分离鉴定了8个化合物。通过现代波谱学分析,将该8个化合物的结构分别鉴定为16-en mangostenone E (1)、α-山竹黄酮(α-mangostin,2)、1,7-dihydroxy-2-(3-methylbut-2-enyl)-3-methoxyxanthone(3)、cratoxyxanthone (4)、2,6-dimethoxy-para-benzoquinone (5)、苔色酸甲酯(methyl orselinate,6)、ficusol (7)、4-(4-carboxy-2-methoxyphenoxy)-3,5-dimethoxybenzoic acid (8)。其中化合物1为新的呫吨酮类成分,化合物4为已知的呫吨酮二聚体,化合物5为苯醌。除化合物2、3外,其余化合物均为首次从该植物中分离得到。采用MTT法测定了所有化合物的细胞毒活性,结果显示化合物1、2、4对HeLa细胞有一定的抑制作用,其IC_(50)分别为24.3、35.5、17.1μmol·L^(-1)。化合物4对K562细胞有一定的抑制作用(IC_(50)为39.8μmol·L^(-1))。     

抗阻训练干预绝经后骨质疏松患者骨密度的系统综述和Meta分析

背景:抗阻训练已经被证实对于改善绝经后妇女骨质疏松患者的骨密度有所帮助,但抗阻运动的运动方式、训练强度、训练时间、训练频率,以及与不同运动(有氧运动等)方式的结合是否效果更好还有待研究。目的:评价抗阻训练对绝经后妇女骨质疏松患者骨密度的干预效果。方法:搜集抗阻训练干预绝经后妇女骨质疏松患者骨密度的相关随机对照试验,研究对象分为抗阻训练组及空白对照组,检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方医学数据库,检索的时间范围从建库到2019年12月,并且对纳入文献的相关参考文献进行检索。由2名研究者按纳入和排除标准筛选文献并提取有效数据,进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件对最终纳入的文献数据进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入23篇随机对照试验,对纳入的文献进行风险偏倚评价,结果显示整体文献质量为中等偏上;②Meta分析结果显示,与空白对照组相比,抗阻训练组可显著改善绝经后妇女骨质疏松患者的腰椎骨密度[SMD=0.02,95%CI(0.01,0.03),P<0.0001]、全髋骨密度[SMD=0.25,95%CI(0.06,0.44),P=0.03]、股骨颈骨密度[SMD=0.28,95%CI(0.12,0.04),P=0.0005]及大转子骨密度[SMD=0.02,95%CI(0.00,0.03),P=0.02];③提示抗阻训练有利于维持绝经后妇女骨质疏松患者的骨密度水平,可以作为绝经后妇女骨质疏松运动治疗的重要组成部分。