ERAS理念对PFNA治疗老年股骨转子间骨折术后谵妄和预后的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定手术治疗老年股骨转子间骨折,对术后谵妄的发生及治疗效果的影响.方法 选择2018年1月至2020年1月在沈阳医学院附属中心医院就诊并行PFNA固定手术治疗的64例老年股骨转子间骨折患者.采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组32例.试验组围手术期间采用ERAS理念指导,对照组采用传统理念指导.比较两组患者谵妄发生率、疼痛评分、并发症发生率、卧床时间、住院费用、住院时间及术后1年Harris评分的差异.结果 试验组患者术后1周谵妄发生率为12.50％,术后1周VAS评分为(3.09±0.93)分,术后并发症发生率为12.50％,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者平均卧床时间为(2.59±0.67)d,平均住院时间为(9.97±1.94)d,平均住院费用为(0.74±0.06)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后1年Harris评分优良率为84.38％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念应用于PFNA治疗的老年股骨转子间骨折,可以显著降低术后谵妄及并发症的发生率,减轻患者疼痛,减少住院时间及医疗成本,提高治疗效果,值得在临床推广使用.     

夏枯草药材商品的规格等级标准

目的:制订夏枯草药材商品的规格等级标准。方法:进行市场调查和文献研究,了解夏枯草药材商品状况,结合生产实际。结果:夏枯草药材商品可分为选货与统货两个等级。结论:夏枯草药材商品的规格等级划分主要依据外观性状指标。     

细小种子类毒性药材天仙子的DNA 条形码鉴定

目的：毒性中药的误用滥用对人类健康造成了严重危害。本研究应用DNA条形码技术对细小种子类毒性药材天仙子及其混淆品进行鉴定,为中药材的安全使用提供保障。方法：使用试剂盒提取61份样本的总DNA,通过聚合酶链式反应（PCR）扩增其ITS2序列并双向测序,应用Codon Code Aligner v 4.25对测序峰图进行校对拼接,去除低质量序列及引物区获得ITS2 序列。用MEGA 6.0 软件计算物种种内和种间Kimura2-Parameter（K2P）遗传距离,分析变异位点并构建邻接（NJ）系统聚类树。结果：天仙子的基原植物莨菪种内最大K2P遗传距离为0.005,远小于其与混淆品之间的种间最小K2P遗传距离（0.360）;NJ树结果显示莨菪独自聚为一支,表现出良好的单系性,与混淆品明显区分开。结论：ITS2序列能准确鉴别毒性药材天仙子及其混淆品,为保障临床用药的安全提供了有效的技术手段。     

癌症病人终末期护理初探

恶性肿瘤及一些慢性疾病的晚期病人,常常要经受很大痛苦,直至生命终结。做好终末期病人的护理工作,是临床护理学的重要内容。目前有些单位已进行了这方面的探讨。终末期病人的护理与医学、社会、道德、法律多学科有关。在探讨中,大家对终末期护理与安乐死的关系,临终病人心理等问题,各自发表了自己的意见有同有异。下面摘登四篇文章供大家参考。     

广西桂林市2008-2016年输入性疟疾流行病学分析

目的 分析桂林市2008-2016年输入性疟疾疫情流行病学特征,为制订疟疾防控策略提供依据.方法 收集2008-2016年桂林市疟疾监测资料进行统计和分析.结果 桂林市2008-2016年共血检当地居民发热病人71 417人次,未检出疟原虫阳性者;共血检流动人口20 560人次,检出疟原虫阳性92例,阳性率为0.45％;病例均为输入性疟疾病例,4种疟原虫均有发现,其中以恶性疟为主,占59.78％(55/92),间日疟次之,占31.52％(29/92);病例分布于桂林市79.92％(10/13)的县(区),其中全州县病例数占病例总数的38.04％(35/92);病例以男性为主,占93.48％(86/92),主要集中于20～49岁组,占89.13％(82/92);病例主要从事工种为淘金/挖矿(90.65％);病例全年均有分布,其中4-8月份占50.87％(56/92);感染来源于非洲(占66.22％)和东南亚(占22.83％),其中非洲加纳占40.22％;2008-2016年报告恶性疟死亡病例2例,无输入性继发病例发生.结论 近10年桂林市疟疾病例均为境外输入病例.加强对非洲和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例,是桂林市实现消除疟疾目标的保证.     

复方冰连软膏的质量控制

摘 要 目的： 建立复方冰连软膏的质量控制方法。方法: 采用理化鉴别和薄层色谱法对方中磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌、冰片和白芍、黄连进行定性鉴别;采用HPLC法测定环丙沙星的含量,色谱柱为Welch materials C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱,流动相为乙腈-0.025 mol·L^-1磷酸(用三乙胺调节pH至3.0)(16∶84),流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为278 nm,柱温为室温;进样量为20 μl。结果: 理化鉴别和薄层色谱法结果理想,阴性样品无干扰;在4.080～20.400 μg·mL^-1的浓度范围内,环丙沙星进样量与峰面积值的线性关系良好(r=0.999 5),平均加样回收率为100.40%(RSD=1.71%,n=6)。结论: 该方法操作简便,专属性好,准确可靠,可用于复方冰连软膏的质量控制。     

电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗31例颅内动脉瘤

目的:报告并评价应用电解可脱性弹簧圈经血管内栓塞颅内动脉瘤的方法及治疗效果.方法:31例颅内动脉瘤患者均应用电解可脱性弹簧圈行动脉瘤囊内栓塞治疗.结果:31例血管内栓塞手术全部成功.完全闭塞者28例,不完全闭塞者3例.1例出现穿刺部位皮下血肿.术后随访未发现动脉瘤破裂出血.结论:电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段.     

31例动脉瘤夹闭术后腰大池持续引流防治脑血管痉挛

目的:探讨应用腰大池持续引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛,改善预后.方法:对31例动脉瘤破裂引起的SAH FisherⅢ～Ⅳ级、Hunt-HessⅡ～Ⅲ级患者3天内急诊行动脉瘤夹闭术,术后行腰大池持续引流动态观察患者出现脑血管痉挛情况.结果:常规治疗脑血管痉挛发生率约为30%,本研究发生脑血管痉挛4例(发生率12.90%),P＜0.05,x2=4.557.结论:动脉瘤夹闭术后腰大池持续引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛方法简单,疗效显著.     

掌握每个月的丰胸时期

从月经来的第11、12、13天、这三天为丰胸最佳时期,第18、19、20、21、22、23、24七天为次佳的时期,因为在这10天当中影响胸部丰满的卵巢动情激素是24小时等量分泌的,这也正是激发乳房脂肪囤积增厚的最佳时机。     

急性缺血性脑梗死的溶栓治疗

目的:评价缺血性脑梗死急性期溶栓治疗的疗效,促进缺血半暗带理论在临床实践中应用.方法:12例急性缺血性脑梗死患者,病程为2.5～8 h.行脑血管造影明确栓塞血管及部位.用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂行动脉接触性或静脉溶栓.第3周末判定疗效.结果:基本痊愈6例,显著进步4例,无变化1例,死于急性心肌梗死1例.结论:急性缺血性脑梗塞的溶栓治疗是一种安全有效的方法,可明显改善患者的生存质量.