东河塘油田东河砂岩组产量递减规律和影响因素分析

针对将进入高含水期的东河塘油田东河砂岩组油藏,应用油藏工程、数值模拟和矿场统计等方法研究了影响产量递减的主要因素及产量递减的变化规律。研究发现:东河塘油田东河油层组产量呈指数型递减;影响递减率的主要因素是含水上升率,其次是采液速度;影响初始递减率的主要因素是稳产期末的相关指标。该研究对油田动态分析和开发调整具有一定的指导意义。     

冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床研究

目的探索应用冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效。方法本次医学研究选择阜新市中心医院2013-11—2015-01之间收治的150例急性脑血管病或重度颅脑外伤患有应激性溃疡出血患者为观察对象,将其分为联合治疗组,单纯奥美拉唑组及单纯冰水洗胃组,分析3组之间控制应激性溃疡出血的时间有无不同。结果联合治疗组明显缩短应激性溃疡出血时间,单纯奥美拉唑组应激性溃疡时间缩短,单纯冰水洗胃组对控制应激性溃疡出血效果较差,组间临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血疗效确切。     

肾盂输尿管连接部梗阻的开放手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床特点和诊治方法.方法 UPJO患者222例.男155例,女67例.平均年龄29(13～75)岁.病程6个月～4.5年,平均27个月.临床表现为腰腹部胀痛173例、尿路感染19例、腹部包块12例、肉眼血尿7例,体检B超检查发现11例.其中肾盂输尿管连接部狭窄185例、肾盂输尿管高位连接18例、纤维条索或迷走血管压迫19例.患者均行B超检查,提示不同程度肾积水;IVU检查215例,其中肾积水轻度29例、中度115例、重度61例,患肾不显影10例;逆行肾盂造影检查37例及CT尿路造影检查19例,均提示肾盂输尿管连接部狭窄.222例均手术,其中离断性肾盂成形术191例、纤维条索或迷走血管切断19例、患肾无功能行肾切除12例.结果 191例行离断性肾盂成形术者随访6个月～8年,平均38个月,B超及IVU检查提示患侧肾实质明显增厚,尿路通畅.肾积水完全消失127例,轻度肾积水58例、中度积水6例;患者腰腹胀痛,腹部包块,尿路感染及肉眼血尿症状消失;7例术前SCr为146～203μmol/L者术后复查均<133μmol/L.结论 离断性肾盂成形术为UPJO病例的标准术式,疗效确切.     

病区护士协作精神调查研究

目的了解病区护士的协作精神,真正落实奖勤罚懒,树立正气。方法自行设计协作精神调查问卷,对呼吸内科21名护士（含1名护士长）进行协作精神调查。结果90．5％的护士认为本病区协作精神好,最具协作精神的人认同率达76．2％,护龄〉10年、护龄≤10年和所有护士协作精神好3项排序第1～3名认同率分别为85．7％～90．5％、66．7％～85．7％、47．6％～52．4％;协作精神差者认同率达61．9％,对其进行经济处罚认同率为71．4％。对本调查持肯定态度及对调查结果实施奖惩认同率为57．1％～100％。护士长评价与护士评价,18项中基本符合至完全符合占15项（83．3％）。对协作精神优和差者分别进行了奖励和经济处罚。结论病区护士的协作精神良好,护士长评价与护士评价趋向一致;根据民主评定结果落实奖惩有利于激励护士的工作积极性和提升其协作精神。     

特发性肺纤维化和结节病患者基质金属蛋白酶的变化及其临床意义

Objective To detect the levels of matrix metalloprotease(MMP)-1 and MMP-7 in the serum and the bronchoalveolar lavage fluid(BALF)of patients with idiopathic pulmonary fibrosis(IPF)and sarcoidosis(Stage Ⅱ),and therefore to investigate the significance of these changes in the pathogenesis of IPF. Methods Forty-four clinically confirmed cases of IPF were recruited,with the patients'age ranging from 46 to 70 years(58±9 years).Twenty patients with sarcoidosis,aged 35 to 65(50±12)years,were also studied.Enzyme-linked immunoabsorbent assay was used to detect the levels of MMP-1 and MMP-7 in the serum and the BALF samples. Results In the serum of patients with IPF,the level of MMP-1 [3.78 (0.14-13.44) μLg/L]was lower than that in patients with sarcoidosis[7.79(4.67-10.68)μg/L(z=-3.53,P<0.01)],but the level of MMP-7[7.83(3.57-14.37) μg/L]was higher than that in patients with sarcoidesis[4.04(0.06-9.94)μg/L(z=-3.84,P<0.01)].In the BALF of patients with IPF,the level of MMP-1 [1.09(0.04-5.14)μg/L]was lower than that in patients with sarcoidosis [2.08(0,05-4.16)μg/L(z=-1.53,P>0.05)],but the level of MMP-7[3.75(1.10-9.87)μg/L]was highet than that in patients with sarcoidosis[1.16(0.02-4.47)μg/L(x=-5.33,P<0.01)].The serum level of MMP-7 in patients with IPF was negatively correlated with the diffusing capacity of carbon monoxide(r=-0.56,P<0.01)and the percentage of neutrophils(r=-0.47,P<0.01).The level of MMP-7 in the BALF showed a negative correlation with diffusing capacity of carbon monoxide(r=-0.31,P <0. 05). Conclusions The results suggest that MMP-1 may be increased in the inflammatory phase as compared to the matrix remodeling phase of lung fibrosis, while MMP-7 may be increased in the matrix remodeling phase rather than in the inflammatory phase. MMP-7 may act as an important indicator for the severity of IPF.     

Wnt/β-连环蛋白信号对人胚肺成纤维细胞趋化性及基质金属蛋白酶7的影响

成纤维细胞是肺纤维化的主要效应细胞,肺成纤维细胞趋化到效应部位发挥作用是肺纤维化发生的重要步骤之一,基质金属蛋白酶7(MMP-7)是Wnt/β-连环蛋白信号的靶基因,能促进肿瘤细胞的转移、趋化[1].本研究旨在观察Wnt/β-连环蛋白信号在肺成纤维细胞中活化是否促进成纤维细胞趋化及其对MMP-7表达的影响.     

Wnt／β-catenin信号通路对骨关节炎发病和治疗的作用机制

Wnt/β-catenin信号通路是由一系列蛋白组成的一个复杂的蛋白网,它在肿瘤和胚胎的发育中发挥着重要作用.最近研究发现,Wnt/β-catenin信号通路激活导致软骨细胞分化成熟和软骨破坏;Wnt/β-catenin信号通路抑制导致软骨细胞凋亡和关节软骨破坏.该信号通路及其相关分子的异常改变均可能引起骨和软骨代谢的改变,导致骨关节炎的发生.本文就Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎中的发病机制和治疗研究进展进行综述.     

神经上皮干细胞粘附壳聚糖纤维生长分化的实验研究

目的 检测神经上皮干细胞与壳聚糖纤维的生物相容性,并探讨其在壳聚糖纤维材料上的生长、分化情况.方法 从胚胎神经管取材神经上皮干细胞,并与壳聚糖纤维进行体外共培养.采用MTT法检测细胞在壳聚糖纤维上的活性,采用光镜和扫描电镜技术观察细胞在壳聚糖纤维上的存活、生长状况,采用免疫细胞化学染色鉴定神经上皮干细胞的分化情况.结果 神经上皮干细胞可以贴附在壳聚糖纤维表面生长,并可分化为神经元和神经胶质细胞,细胞活性与单纯神经上皮干细胞培养组没有明显差别.结论 壳聚糖纤维与神经上皮干细胞有良好的生物相容性,二者在外周神经损伤的治疗中具有良好的应用前景.     

外源性过敏性肺泡炎154例病因分析

目的 了解目前外源性过敏性肺泡炎的病因结构,提高临床医师对外源性过敏性肺泡炎(EAA)病因结构的认识,并为EAA的诊断和治疗提供帮助.方法 对2000年1月至2008年9月间中国医科大学附属第一医院呼吸科临床诊断的154例外源性过敏性肺泡炎患者的病因做回顾性分析.结果 154例患者中病因明确者87例(56.5%),其中最常见的病因是养鸟者肺49例(29.9%),其次是农民肺11例(7.1%).结论 在中国医科大学附属第一医院就医的154例外源性过敏性肺泡炎患者中最常见的病因是养鸟者肺,其次是农民肺,但是仍然有42%左右的患者的病因不明确,因而需要进一步完善病原学检查以提高EAA的病原诊断和认识,并为EAA的诊断和治疗提供帮助.     

睡眠呼吸暂停相关因素对血压变化的影响（附791例报告）

目的探讨血压变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关呼吸参数间的关系。方法对2006年12月至2009年2月在该院睡眠中心就诊的791例成年患者进行多导睡眠图（PSG）和血压监测。按照OSAHS诊断标准,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化,并了解血压变化与各项参数间的相互关系。结果各组高血压发生率随OSAHS严重程度的加重而升高;非OSAHS组患者的睡前醒后血压无明显差异（P〉0.05）;OSAHS组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有不同程度的升高;其中重度OSAHS组患者的SBP、DBP分别升高了4.07mmHg、3.22mmHg（均P〈0.05）。轻度OSAHS组DBP的变化与AHI、微觉醒指数（AI）均成正相关（r分别为0.21、0.23,均P〈0.05）;中度OSAHS组DBP的变化与AHI成正相关（r=0.24,P〈0.05）;重度OSAHS组SBP的变化与快速动眼期（REM）、氧减指数（ODI）相关（r分别为-0.16、0.16,均P〈0.05）,其DBP的变化与REM、AHI、ODI相关（r=-0.22、0.21、0.22,均P〈0.05）。结论 OS-AHS可引起夜间血压升高;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。