病态窦房结综合征合并阵发性心房颤动的射频消融治疗

目的探讨病态窦房结综合征患者合并阵发性房颤的射频消融治疗效果。方法 7例病态窦房结综合征合并阵发性房颤患者,术前动态心电图诊断为病态窦房结综合征,24小时内有数次停搏及多次阵发房颤发作,其中有5例患者停搏均发生在房颤终止时,2例停搏与房颤发作无明显关联。接受环肺静脉前庭电隔离术。术后动态心电图随访。结果该7例患者,有2例房颤复发,1例再次接受手术并成功,1例拒绝再次手术。动态心电图提示有4例(考虑为快慢综合征)心动过缓明显好转,2例(考虑为慢快综合征)房颤发作明显减少但是心动过缓无改善,接受心脏永久起搏器置入治疗。此7例患者术前与术后1个月最大心率、最小心率、平均心率比较,最小心率、平均心率术后较术前增加,最大心率术后较术前无明显变化。结论快慢型病态窦房结综合征合并阵发性房颤患者对房颤射频消融治疗效果较好,大部分患者术后心动过缓明显改善,而不需要置入心脏永久起搏器。     

硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭临床疗效比较

目的观察硝普钠和硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年12月云南省第二人民医院心内科住院治疗的急性左心衰竭患者120例,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组各60例,观察两组的临床疗效。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及尿量均优于治疗前（P〈0．05）。治疗后硝普钠组患者在收缩压、舒张压、心率及尿量改善方面优于硝酸甘油组（P〈0．05）。硝普钠组总有效率为93．3％,硝酸甘油组为78．3％（P〈0．05）。硝普钠改善心衰症状所需的时间更短。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论在抢救急性左心衰时硝普钠较硝酸甘油更有优势。     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察

目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及副作用.方法:对20例高血压急症患者用乌拉地尔静注治疗,分别于给药前、给药后5、10、20、30、60min测血压、心率.结果:乌拉地尔在有效降压的同时,心率变化不明显.结论:乌拉地尔降压效果肯定、起效快、安全性高、副作用少.     

血友病患者的鼻部手术

血友病是一种遗传性凝血障碍性疾病，常在外伤或手术中出血不止才被发现或注意到。因此，这类病人的手术有潜在的危险性。需足够的重视并给予积极的治疗，才能顺利渡过手术关。我院在1985年～1995年收治了2例鼻外伤和1例鼻中隔偏曲的血友病患者，均在凝血因子替代疗法的支持下进行了手术，现将治疗经过和体会报告如下。1临床资料与右法3例血友病患者临床及手术情况见附表。2讨论近年来，成份输血的迅速发展为血友病患者的外科手术提供了良好的条件。本组3例都通过血浆凝血因子的输入，保证了鼻部手术的顺利进行。我们按照Fisher【门提出的…     

关于护理多媒体教学的调查与思考

护理学是一门实践性很强的学科,单纯课堂讲授比较抽象.利用多媒体教学,能将护理教学中涉及的事物、情景、过程等通过形、声、色直接展现于课堂,让学生去获取有关知识;能比较容易地解决由直接思维到形象思维、由具体到抽象的过渡,具有很大的感染力和吸引力,易激发学生的学习兴趣,对所学内容印象深刻.     

中医临床课程模拟教学的研究

对中医临床课程的教学方法进行了调查分析，并针对中医临床课程理论教学与临床实践脱节的现象，提出了模拟教学是架构中医临床课程理论与临床实践的桥梁的观点，制定了模拟教学的方案。     

十二指肠乳头状腺癌1例

邢某,男,60岁。因间歇寒战、发热,伴恶心、呕吐近1年,于1977年10月25日入院。患者于1976年12月某日夜突然寒战、高热、恶心并吐出大量胃内容物,自行缓解。此后每隔6天左右夜间发作1次。至1977年3月上述症状终止发作,但出现多饮、多食、多尿、消瘦、浮肿等症状,当地诊为“糖尿病”,服甲苯磺丁脲症状减轻。1977年9月复现每隔3～4天夜间发作1次,每次持续数小时,但患者浮肿日渐加重,胸满、腹胀严重。于1961年曾呕血1次,约     

以心律失常和颅内压升高为主要表现的AIDS 1例

1病例报告患者,女,24岁,未婚,因头晕、头痛1周,晕厥1次于2005年6月21日收住入院。1周前无明显诱因出现头晕、头痛,无发热,经外院治疗好转(具体不详),但当日下午即出现恶心、呕吐,无视物旋转,无腹痛、腹泻,于我院急诊科就诊。行血常规检查示:WBC 3.1×109/L,N 0.682,L 0.211;尿常规:WBC( ),GLU( ),尿胆原( ),酮体( ),蛋白(Trace),血糖11.8mmol/L,经对症治疗,好转回家。次日晨起小便时,患者突然晕厥,双眼上翻,头部后仰,四肢抽动,但无口吐白沫、肢体偏瘫和大小便失禁,再次送入内科急诊。行ECG示:Ⅱ°Ⅰ,Ⅱ°ⅡAVB,以心律失常原因待查…     

显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面

目的探讨显微镜下采用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面的效果。方法在显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复20例手指指腹缺损患者。皮瓣切取面积1.5 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm。结果手术时间1.5~2.5 h。20例移植皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。患者均获得随访,时间12~36个月。术后12个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定疗效:优15例,良4例,一般1例。结论显微镜下切取拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损,创伤小,手术时间短,疗效满意。     

非直属附属医院实习双导师制培养模式探讨

非直属附属医院是由近10a多来适应高等医学院校办学规模不断扩大，教学基地不足的背景下出现的一类新形式的临床教学基地，是按照教育部、卫生部关于普通高等医学院校临床教学基地管理的有关规定发展起来的教学医院，其特点是同直属教学医院一样，不仅承担防病治疗的医疗任务，还肩负着临床教学和培养医学人才的责任，但实际中却没有专门教编指标，教学工作多由临床各级医师承担。