冬虫夏草多糖抑制肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种慢性损伤的一种修复反应过程,主要是由于肝脏中纤维组织增生和分解不平衡,导致肝脏纤维结缔组织过度沉积,是多种慢性肝脏疾病的共同中间环节,在这一病理过程中,细胞与细胞因子之间相互作用,使肝脏细胞外基质代谢紊乱,造成纤维组织在肝脏内沉积过多,最后导致肝纤维化,其持续恶化会逐步发展成肝硬化,甚至肝癌。由于肝纤维化及肝硬化早期可以逆转,因此控制肝纤维化这一可逆过程,对于肝硬化和肝癌的预防及治疗至关重要。冬虫夏草作为我国特有的名贵药用真菌之一,受到科学工作者的普遍关注与研究,其药理作用广泛。冬虫夏草中含量最高的生物活性物质冬虫夏草多糖,近年来研究发现其具有抗肝纤维化的作用,随着分子生物学技术的应用,国内外对于中药抗肝纤维化机制的研究逐渐向细胞分子水平深入。本文将分别从与肝纤维化发生有关的细胞基础、细胞因子、胶原酶以及脂质过氧化层面,探讨冬虫夏草多糖对肝纤维化形成的抑制作用,以阐明其具体作用机制,为抗肝纤维化药物的研制提供参考。     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价

目的:探讨手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果评价。方法:将2013年10月至2016年10月在郑州市第一人民医院治疗的40例骨折性肘关节脱位患者随机分为对照组与观察组两组,每组20例。对照组采用手术切开内固定治疗,观察组采用手法复位外固定治疗,比较两组患者的临床疗效、肘关节功能、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为90.0%,对照组为95.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组1年后的Morrey肘关节功能的优良率为90.0%,对照组为90.0%,组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组继发陈旧性骨折、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎、创伤性关节炎等并发症的发生率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:手法复位治疗骨折性肘关节脱位临床效果显著,能有效恢复肘关节解剖结构,促进肘关节功能的恢复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。     

如何撰写医学论文Ⅲ.医学论文的撰写格式与方法(三)

在第二讲中已讲述论文结果部分的撰写要点，现继续以上内容。 结果：为了使结果更加清晰的展示给读者，可用表格的形式，表格必须具有自明性。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性分析

目的 研究分析过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平同疾病严重程度的相关性.方法 选取2017年1月至2019年6月本院接收的42名健康体检儿童、126例HSP患儿作为研究对象,其中,42名儿童作为健康组,126例患儿依据HSP症状积分分为轻度组(n=41,<33分)、中度组(n=47,33～67分)、重度组(n=38,>67分).检测并比较各组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,采用SNK-q检验法分析免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平与HSP症状积分的相关性.结果 检测后,各组的血清IgG、IgM水平比较差异均无统计学意义;各组的IgA、CD8+T水平均显著高于健康组,且IgA、CD8+T水平均随患儿病情加重程度而逐渐升高;各组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于健康组,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均随患儿病情加重程度而降低(P<0.05);HSP患儿的IgA、CD8+水平与HSP症状积分呈正相关(r1=0.624,r2=0.595,P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与HSP症状积分呈负相关(r1=-0.611,r2=-0.569,r3=0.580,P<0.05).结论 HSP患儿存在IgA免疫球蛋白含量增多及免疫功能紊乱,临床监测二者水平可评估患儿病情轻重程度,利于医师作出准确判断.     

关节镜下手术治疗肘关节骨性关节炎的临床研究

目的：探讨关节镜下手术治疗肘关节骨性关节炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2017年1月～2019年10月收治的肘关节骨性关节炎患者23例,所有患者均进行肘关节镜下滑膜骨赘清理、游离体取出,并在手术后观察患者术前、术后1个月、6个月、12个月肘关节功能,肘关节视觉模拟评分（VAS）、肘关节功能评分（Mayo）及肘关节屈伸和旋转功能评分的差异。结果：所有患者在行关节镜下手术治疗肘关节骨性关节炎,并在手术结束后的1个月、6个月、12个月进行随访,患者经重复测量方差分析发现,术后患者VAS评分、Mayo评分及屈伸和旋转功能均较术前有较大改善,并且术后6个月与12个月功能改善并无差异,短期维持效果较好,术后患者无神经血管损伤、韧带损伤、切口感染等并发症发生,所有患者在12个月随访时肘关节X射线片无新游离体出现。结论：采用关节镜下手术治疗肘关节骨性关节炎,可明显改善肘关节功能,短期疗效好并且无并发症发生。     

医院青年医务人员满意度调查

目的：了解青年医务人员对医疗工作的需求现状及其总体满意度,为医院群团工作提供科学指导依据。方法：以上海市徐汇区大华医院不同科室/部门285例青年医务人员（≤35周岁）为调查对象,根据马斯洛需求层次理论自行设计结构式问卷,由受过训练的调查员进行问卷调查,建立满意度-重要性象限推导模型。结果：青年医务人员对医疗工作的总体满意度略低于心理预期,总体满意度均分及其标准差为（51.02±9.80）分。满意度-重要性象限推导模型结果显示,青年医务人员认为付出与回报存在落差。结论：随着工作经验的积累,青年医务人员正经历从关注技能学习,逐渐转变到思考回报价值的阶段,医院要提升青年医务人员职业稳定感、完善薪酬及福利制度并树立内部管理以员工为本的理念。     

老年肾病综合征并发感染的临床研究

目的　探讨老年肾综患者发生感染的情况及危险因素。方法　记录 98例老年肾病综合征患者所发生感染的情况 ,对患者的年龄、是否使用激素、免疫抑制剂、2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、血肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标与感染进行相关性分析。结果　感染的发生率为 36 73% ,呼吸道感染占 5 2 78%。感染与患者的年龄、病程、使用激素、免疫抑制剂、血Alb、Scr、Hb、IgG、2 4小时尿蛋白定量有相关性 (P <0 0 5 )。结论　老年肾综患者易发生感染 ,以呼吸道的感染最为常见。高龄、使用激素、免疫抑制剂、低蛋白血症、贫血、大量蛋白尿等为老年肾综并发感染的危险因素。     

利用超声引导射频治疗功能性子宫出血

目的采用超声引导下射频消融法治疗功能性子宫出血,探讨非手术的微创技术治疗功能性子宫出血的优点。方法超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,正确引导自凝刀安全、准确进入子宫腔,观察子宫内膜回声变化。结果本组36例患者中,31例治疗后出血时间明显缩短。结论无创性射频治疗功能性子宫出血有很好的治疗效果。     

1例脐旁皮瓣游离移植修复颞顶部溃疡的护理体会

笔者所在科室于2007年9月2日收治了1例左侧颞顶部头皮溃疡并有癌变的患者,采用左侧脐旁皮瓣游离移植修复左侧颞顶部大面积缺损,移植皮瓣全部成活,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.     

耳大神经与面神经交通1例

<正>1病例报告患者,男,25岁,因右腮腺混合瘤入院。术前体检未发现手术禁忌症,于全麻下行腮腺浅叶+肿瘤切除术+面神经解剖术。术中见白色纵向走行的耳大神经后支,仔细沿神经向下分离,切断向前的腮腺分支,向下游离约1 cm处见另一