尺骨冠状突骨折的手术治疗(附21例报告)

目的探讨尺骨冠状突骨折的手术方法及疗效。方法对21例尺骨冠状突骨折采用可吸收螺钉固定6例,带线骨锚钉固定3例,PDS缝线固定10例,骨片摘除2例。结果本组获随访6~48个月,骨折均达到骨性愈合;HSS肘关节评分:优10例,良7例,可3例,差1例,优良率81.0%。结论大多数尺骨冠状突骨折需要切开复位内固定,以利于肘关节的稳定性。     

海南省类鼻疽伯克霍尔德菌的分子流行病学特征分析

目的 调查海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌的分子流行病学特征,为该地区类鼻疽监测防控提供参考。方法 采集可疑患者的临床样本进行类鼻疽的分离培养,采用形态特征观察和染色镜检对临床分离的类鼻疽进行鉴定。采用HGDI分析菌株的遗传多态性特征,用MLVA_4方法调查类鼻疽伯克霍尔德菌的分子流行病学关联,并构建MST(最小生成树)揭示菌株的起源进化特征。同时,对患者的年龄、性别、职业分布、临床特征及治疗结果进行分析。结果 在164株类鼻疽伯克霍尔德菌中,有66%(109/164)的菌株分布于海南省的三亚、东方和乐东等西南沿海地区。MLVA_4方法对菌株具有极高的分辨力,HGDI为0.988 7。4个分型位点的多态性指数由高到低依次为0.913 0(L933),0.832 2(L2341),0.823 7(L1788)和0.809 6(L389)。164株类鼻疽聚为97个MLVA_4基因型(GT1～97),其中33个为共享基因型表明该类基因型的菌株间可能有潜在的流行病学关联。另外64个为单一基因型且每株菌代表一个独特的基因型,表明该地区多于39%的类鼻疽具有零星或散发的流行特征。在33个共享基因型中,14个共享基因型(GT6、16、18、22、33、39、41、49、50、51、58、61、85和92)由来自相同地区分离的菌株构成,证实了该地区类鼻疽呈现由多个共同传染源引发的多点流行的特征; 另外,有28个共享基因型(除GT6、41、58、61和92外其他所有共享基因型)分别由2-5个不同地区分离的菌株构成,揭示了该地区类鼻疽可能存在由多个共同传染源引发的多地交叉感染,33个共享基因型包括100株类鼻疽伯克霍尔德菌,菌株聚类率为61.0%(100/164),所有共享基因型的菌株都来自2-5个不同地区,提示类鼻疽在海南省多个地区均有流行。基于MLVA_4数据的最小生成树(Minimum spanning tree MST)分析结果表明164株类鼻疽伯克霍尔德菌可分为2个地理集群,定安县的菌株是海南省类鼻疽的潜在祖先。164名患者的平均年龄为48.5岁,男女比例为5.3∶1。农民患者最多,占比81.7%(134/164)。有18例患者死亡,死亡率11%。结论 海南省类鼻疽病流行趋于严重。病例主要集中在西南沿海市县,但菌株可能起源于北部的定安县,加强类鼻疽监测防控势在必行。     

想要儿子吗?就照我说的去吃

偏方之四:特别饮食法偏方内容: 通过改变饮食,据说在一定程度上可以影响生育的性别比例。通过饮食,可以改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于X精子或Y精子的环境,以间接控制生男孩或生女孩。如果希望生个女孩,可以多吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物,例如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。     

盐酸芦氟沙星中重要杂质盐酸氯芦沙星的分离,鉴定与合成

从新的三环氟喹诺酮药盐酸芦氟沙星（１）中分离出一种重要杂质，经元素分析、质谱、核磁、红外等鉴定为盐酸氯芦沙星（２），为了进一步确证其结构，合成了该化合物，由２，６－二氯苯胺为起始原料经重氮化、氟化、硝化、缩合、还原、取代、环合、缩合环合、螯合、甲哌化、水解等十三步反应制得盐酸氯芦沙星，该杂质对大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌等几乎不显示抗菌活性。     

中毒动物肉的鉴别与处理

动物因吸入、口服或接触有毒物质，引起动物生理机能失调或产生病理性反应叫中毒；被屠宰或急宰的中毒动物胴体称为中毒动物肉。它对人的危害一方面在于中毒动物肉里残留的毒物，能通过食物链使人产生中毒；另一方面中毒动物生前由于肌体抵抗力降低，毒物破坏了肠网状内皮细胞的防卫功能，使肠内微生物区系产生异常，从而诱发或继发沙门氏菌大量繁殖，使胴体含有相当数量的活菌和毒素。     

血管内皮生长因子与高原肺水肿

高原肺水肿是一种危及生命的非心源性肺水肿,其特征是低氧性肺动脉高压和肺毛细血管压力增高导致肺泡-毛细血管壁损伤和高渗透率,从而造成肺间质和肺泡水肿。血管内皮生长因子是内皮细胞的特异性有丝分裂原和通透性因子,可以调节血管通透性和血管生成。在高原环境中,低氧诱导血管内皮生长因子表达上调可能是形成高原肺水肿的因素之一,现主要综述血管内皮生长因子与高原肺水肿关联的现况及其可能机制。     

强化措施 立足惠民 努力规范医疗卫生服务行为

近年来,因医疗服务问题引发的医疗纠纷时有发生,对卫生行业的形象造成了一定影响。为了有效改善医疗服务,常州市卫生局以实施卫生惠民工程为载体,以为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务为目标,采取综合措施,努力缓解群众看病就医问题,不断规范医疗卫生服务行为,群众对卫生行业的满意度逐年上升。在2008年江苏省卫生厅对全省60所医院出院病人函调中,常州市的平均“满意度”达90．45％,较上年提高6个百分点;     

积极推进大调解机制 努力构建和谐医患关系

近年来,常州市卫生局以构建和谐医患关系为动力,积极推行社会矛盾纠纷大调解工作模式,强化组织领导,加强部门配合,采取有效措施,严格督查考核,医院执业环境明显改善,医疗服务质量不断提高,医院周边环境逐步好转,医疗纠纷明显减少,多元化社会矛盾纠纷大调解工作取得了初步成效。     

核苷类药物治疗肝硬化失代偿期疗效观察

目的 评价核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期肝硬化患者的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组,平均随访72周,随访结束时分析患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度、HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 治疗组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、球蛋白、总胆红素均较治疗前下降,血清白蛋白及胆碱酯酶较治疗前升高,差异有统计学意义.91.6%病例血清HBV-DNA由阳性转至检测水平以下(HBV-DNA<103 copies/ml).结论 核苷类抗病毒药物可以改善乙型肝炎肝硬化特别是失代偿期肝硬化患者的肝脏功能指标,改善患者的预后.