噻托溴铵和氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病的干预作用

目的评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响。方法采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12 w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附测定痰中转化生长因子(TGF)-β1。结果治疗后徵托溴铵组深吸气量(OIC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显改善,分别增加了102、256、154 ml,TGF-β1阳性率为37.5%,对照组肺功能改善不明显,TGF-β1阳性率为65.0%。噻托溴铵组TGF-β1阳性率低于对照组。FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。结论噻托溴铵能改善中、重度稳定期COPD患者的肺功能和气道重塑,FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。     

Waldeyer环淋巴组织增生及恶性淋巴瘤的MRI和CT研究

目的 :研究Waldeyer环淋巴组织增生及恶性淋巴瘤的MRI和CT表现及应用价值。方法 :对照分析 172例Waldeyer环淋巴组织增生及 2 1例恶性淋巴瘤的MRI和CT表现和手术、病理结果。结果 :172例咽部淋巴组织增生可发生于双侧咽扁桃腺、腭扁桃腺或舌根部、软腭等 ,也可沿咽壁弥漫肥厚、增生 ,引起口咽腔狭窄 ,其中 5 5例伴有睡眠时呼吸暂停综合症 (OSAS)。CT表现为增生组织或咽部弥漫性增厚 ,边界锐利 ,平扫为均匀等、高密度 ,可轻度均匀强化。MRIT1WI表现为等信号 ,T2 WI为高信号 ,颈部无肿大淋巴结。 2 1例恶性淋巴瘤有 10例发生在腭扁桃腺 ,3例在舌根部 ,均表现为向咽腔突出的类圆形软组织肿块 ;5例鼻咽和 3例咽侧壁淋巴瘤均表现为不规则的软组织肿块 ,病变范围较大 ,向四周弥漫生长 ,但无颅底及周围结构损害。MRI和CT可见肿块的密度和信号均匀 ,可轻度强化。 2 1例恶性淋巴瘤有 13例发现颈部淋巴结受侵。结论 :MRI和CT能清楚显示Waldeyer环淋巴组织增生和恶性淋巴瘤的部位、形态、范围以及有无颈部淋巴结受侵和周围组织的侵犯 ,对临床诊断和治疗有重要价值     

异氟醚对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用

目的 观察异氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用.方法 连续观察54例心脏瓣膜疾病接受瓣膜置换的病人,随机分为观察组(异氟醚处理)和对照组(非异氟醚处理).体外循环前后剪取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析.对比手术前后超声心动图心功能指标.结果 观察组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,CX43表达水平稳定.对照组心肌细胞超微结构破坏严重,CX43表达水平明显降低(P<0.05).结论 异氟醚能维持体外循环后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护了心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复.     

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的 寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率.方法 收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率.结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%.用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗酸杆菌阴性的患者进行诊断,并追踪观察以疗效作为标准,结果阳性率达67.9%,阴性除外结核的符合率是75.0%.结论 将T-Spot.TB试验用来作为结核病诊断的辅助检查手段是可行的.     

超短波治愈肾切除术后肾窝积液一例

患者男 ,54岁。因右肾多发性结石伴重度积水 ,于 1997年 5月 9日行右肾切除术。术后一般情况稳定 ,但体温一直波动在 37.5～ 38.0℃ ,5月 2 3日实验室检查红细胞 3.5× 10 12 /Ｌ ,白细胞 6.2×10 9/Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,排除肺部、腹腔感染 ,Ｂ超见右侧肾窝 10 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 5.0ｃｍ低回声区 ,诊断为肾窝术后积液。采用南京产ＶＳＷ -Ａ型超短波治疗机 ,功率 2 2 0Ｗ ,频率 4 0 .68ＭＨｚ ,波长7.2ｍ ,板状电极 12ｃｍ× 15ｃｍ× 2 ,患部前后对置 ,微热量 ,上下午各 1次 ,每次 2 0ｍｉｎ。结合抗炎、支持疗法 ,体温下降为 …     

内听道斜矢状位磁共振成像在人工耳蜗置入术前评估中的初步应用

目的:探讨内听道(IAC)斜矢状位MRI在人工耳蜗置入术前评估中的应用价值。方法:应用斜矢状位三维快速自旋回波T2加权MRI技术对15例(30耳)拟行人工耳蜗置入术患者的IAC进行扫描。结果:所有患者顺利完成检查,IAC内神经结构显示清楚。13例蜗神经正常的患者行人工耳蜗置入术并已成功开机,2例双侧蜗神经异常者未行耳蜗置入。结论:IAC斜矢状位MRI能清晰显示IAC内蜗神经的形态、大小及IAC的大小,是人工耳蜗置入术前判断蜗神经发育状况的良好方法。     

生态翻译学视角下中医文化传播的归化与异化

中医是中华传统文化的瑰宝,在许多疾病的预防、治疗和预后上有着显著功效,其国际化发展植根于中医文化的对外传播。在全球化的推动下,中医引起了全世界的广泛关注,中医文化对外传播的重要性日益凸显。此文评析了中医文化对外传播的必要性和难点,并从理论体系和语言特点方面解析了中医文化的独特之处,立足于生态翻译学基本理论,剖析了译者基于原语生态环境和译语生态环境做出的适应性选择,重点探讨了中医文化对外翻译中的归化与异化策略,提出意译、增译、直译、音译、音意结合等具体方法,旨在推进中医文化的对外传播。     

梅毒产妇住院期间负性心理调查及临床干预

目的：分析梅毒产妇住院期间的负性心理,探讨对其实施临床干预的意义和方法.方法：选取梅毒产妇155例,随机分为两组,其中对照组73例,观察组82例,同时选取同期健康产妇100例,使三组产妇各方面有可比性.对照组给予常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上针对产妇的负性情绪实施临床干预.以问卷调查的方式对三组产妇入院时心理特点、分娩后心理表现进行调查,并以SCL-90量表分别于产妇入院后和出院前对产妇的心理状况进行评价.结果：合并梅毒的产妇其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分均明显高于健康产妇,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.而在其他方面两组产妇得分差别不大,无统计学意义（P＞0.05）.154例（99.35%）产妇担心梅毒会传染给胎儿,此外,担心得不到家庭的支持、对工作产生影响、不能对患者个人信息保密或者是影响以后的生育,居产妇负性心理的前5位.观察组产妇经过临床干预失眠烦躁、害怕、羞愧、后悔、悲观绝望、抑郁、报复等不良心理发生率均明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.在分娩之后经过心理干预的观察组产妇在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分接近于健康产妇,而与对照组产妇具有明显差异（P＜0.05）.结论：在治疗和护理的过程中应给予患者针对性的临床干预,包括积极的心理护理和抗感染治疗,以此改善患者的心理状况,取得患者的良好配合.     

针刺对中风患者脑电图及脑阻抗血流图的动态观察

本文应用统计方法,系统观察了针刺中风患者治疗前后其病灶侧脑电图、脑阻抗血流图各种参数、指标的动态变化;并与常规服药组、非中风患者组、健康者组进行对照性研究。实验结果提示针刺能改善中风患者脑动脉的弹性,并使其紧张度下降;血管扩张,血流增加,病灶周围的脑细胞营养得到改善。同时针刺尚能使皮层抑制状态改善,中枢代偿功能增强,脑电图活动达到有序化,从而使过度兴奋致使机体紊乱的脑细胞和中枢神经系统得到复苏,由于这些综合作用促进了中风患者康复和临床痊愈。     

扩张器I期术后并发症影响因素分析及防治对策

目的探讨皮肤软组织扩张器（Skin soft tissue expander，STE）I期术后并发症发生情况、影响因素及相应防治措施。方法回顾性随机选取的2004年1月—2012年1月浙江省台州医院使用STE治疗的患者98例共206个STE，将STE分别按性别、年龄、埋置部位及I期植入STE数量分组进行统计分析。结果206个STE中42个发生I期术后并发症，总发生率为20．4％，其中扩张器外露发生率最高，为14．6％，其次依次为：血肿11．2％、感染8．7％，注水困难8．3％、切口裂开5．3％、漏水4．4％，坏死3．4％。并发症发生与性别无关；年龄越高，I期植入STE的数量越多，并发症发生机率越大；埋置部位影响并发症发生，耳后、面颈部是并发症的易发部位。结论针对上述危险因素采取相应防治措施有望降低并发症的发生率，提高手术效果。