耳穴埋豆联合PDCA循环健康教育对老年白内障手术患者生活质量的影响

目的:观察耳穴埋豆联合PDCA循环健康教育对老年白内障手术患者生活质量的影响。方法:选择2014年7月—2015年4月本院收治的老年白内障患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。所有患者均在局麻下行超声乳化术联合人工晶体植入术。对照组给予常规健康教育,研究组给予耳穴埋豆联合PDCA循环健康教育。结果:研究组干预后SAS评分、SDS评分优于对照组(P0.05);研究组干预后PSQI评分优于对照组(P0.05);研究组干预后远视力、调节能力、读及精细功能能力、日常生活能力评分优于对照组(P0.05)。结论:耳穴埋豆联合PDCA循环健康教育能有效改善老年白内障手术患者的生活质量。     

不典型乳腺癌3例彩色超声声像图表现

例1.女,37岁,因乳房疼痛到我院就诊.临床检查:双乳对称,丰满,双乳腺局部皮肤无红肿、破溃,无橘皮样外观,乳头无内陷,无溢液,双乳可及多发散在片状,索条状腺体样组织,压痛,边界不清,活动度好.彩色超声检查:左乳下象限6点处可见3个实质低回声区,大小分别为:1.8cm×0.9cm, 1.6cm×0.7cm,2.2cm×0.8cm,呈条状,树枝状,散在分布,相互有连续；上象限2点处可见一个实质低回声区,大小2.1cm×0.6cm,呈条状,树枝状,边界清,内部回声不均,可见多个散在点状强回声,其周边可见2～3支血流.     

超声引导下经皮肾活检的体会

目的回顾分析超声引导下穿刺取肾脏活组织的临床体会。方法 100例肾疾病患者,在超声指引下,用自动活检针快速肾活体组织取材,观察取材长度、活检针数与成功率及并发症。结果肾活检取材成功80例,成功率80%,取材长度与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05);活检针数与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。患者术后出现镜下血尿90例(90%),肉眼血10例(10%),肾周血肿64例(64%),动静脉瘘3例(3%)、肾破裂大量出血切除肾脏1例,无感染、误穿其他脏器并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种较安全有效的检查方法,我们应该不断总结经验,提高成功率,减少并发症。     

瑞马唑仑的临床研究进展

苯二氮卓类药物是麻醉领域最常用的药物之一。瑞马唑仑是一种新开发的超短效苯二氮卓类药，它具有起效快、恢复快、安全性高等特点，并且低血压、呼吸抑制等副作用少。本综述旨在概述瑞马唑仑的药代动力学、临床药理学作用机制和临床应用的研究进展。     

周期蛋白D1在鼻咽癌细胞系中功能及意义的深入研究

目的 深入研究周期蛋白D1在鼻咽癌细胞中的表达特征及生物学功能。以Western blot方法确定D型周期蛋白在鼻咽癌细胞系中的表达谱及表达水平；利用流式细胞术双参数法，确定cyclin D1在鼻咽癌细胞中的表达分布模式；结合反义硫代磷酸化寡聚脱氧核苷酸和抗体剔除实验，分别从mRNA及蛋白质水平抑制、中和cyclinD1的表达，探讨其在鼻咽癌细胞中的生物学功能。结果 在鼻咽癌细胞中，D型周期蛋白的表达谱为D1、D2、D3均表达型，cyclinD1在两株鼻咽癌细胞均有过表达。cyclinD1在鼻咽癌细胞系中的表达呈细胞周期依赖性，在G0／G1期表达最高，S期及G2／M期下降，但仍可检测到。反义cyclinD1硫代磷酸化寡聚脱氧核苷酸和抗体剔除实验可以有效抑制蛋白质表达，抑制细胞进入S期。结论 鼻咽癌细胞系中，D型周期蛋白的表达谱为D1、D2、D3均表达型,cyclinD1在鼻咽癌细胞中有过表达，且表达呈细胞周期依赖性，cyclinD1可能是鼻咽癌细胞G1／S期进行中必不可少的细胞周期调节因子。     

1997年诺贝尔医学奖：：朊蛋白——一种新型病原物发现的启发

１９９７年度诺贝尔医学奖授给了一位神经生物学家斯坦利·普鲁西纳教授。他发现了一种全新类型的致癌因子——朊蛋白。这种朊蛋白既无ＤＮＡ又无ＲＮＡ，却具有传染性和遗传性。他的这一理论改变了过去“蛋白质不能传染疾病”和“传染病与遗传互不相干”的观点，同时，向传统的“中心法则”提出了强有力的挑战。对了解与痴呆症有关的疾病的生物学机制具有重要意义，并为新药研制和新治疗方法研究奠定了基础。他成功的经验说明，科学研究的成功需要合适而科学的选题，系统而有特色的研究，敢于冲破旧框框的勇气和创造性的想象力。     

林可霉素致急性严重肝损伤1例

患者，女，36岁，因小腿外伤2天，恶心呕吐、皮肤黏膜黄染1天，于2004年10月29目入院。患者2天前骑自行车不慎摔伤右小腿，门诊予以清创缝合，术后静滴林可霉索（5%GS250ml＋林可霉紊1．8静滴，每日1次）预防伤口感染，次日晨起患者上腹不适，并恶心呕吐1次，为胃内容物，自以为夜间着凉未予注意，继续静滴林可霉素及伤口换药。用药后不久，恶心、呕吐症状明显加重，并肝区持续隐痛，小便颜色变黄，继之眼球及周身皮肤黄染，急来院就诊，门诊以急性黄疸待查收入院。     

EB病毒潜伏膜蛋白1介导多重生物学效应的分子机制

EB病毒是一种与多种肿瘤发病相关的DNA致瘤病毒 ,其编码的潜伏膜蛋白 1 (LMP1 ) ,是一种具有转化活性的瘤蛋白。LMP1通过多条信号途经 ,介导细胞转化、细胞增殖、分化、细胞凋亡等多种生物学效应     

硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响

目的 探讨硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人14例，采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，诱导后行右侧颈内静脉球部置管，呼气末异氟醚浓度稳定在1．2％时，经硬膜外导管注入1．33％利多卡因＋0．167％地卡因10ml后开始血液稀释，静脉输入6％羟乙基淀粉20ml／kg，速率50ml／min，分别于稀释前即刻（T0）、稀释后15min（T1）、120min（T2）采取桡动脉和颈内静脉球血，分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白（Hb）测定，计算动脉一颈内静脉球血血氧含量差[D（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）、脑葡萄糖摄取率（CMRGlu）、动脉一颈内静脉球血乳酸浓度差。结果 与T0比较，T1时颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO2）上升，D（a-jv）O2、CERO2下降，T2时D（a—jv）O2下降，T1.2Hb降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义。结论 硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释可增加脑氧供应，维持脑氧和能量代谢的稳定。