加味四逆散抗慢性心理应激损伤的机理研究--对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素及环核苷酸系统的影响

[目的]观察加味四逆散(JSS)对慢性心理应激大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及环核苷酸系统的影响.[方法]Wistar大鼠随机分为3组,即正常组、模型组和加味四逆散(JSS)组;除正常组外,其他组大鼠均采用束缚法复制慢性心理应激反应模型,JSS组于造模前1 h按3.38g/kg剂量灌胃给药,连续14 d;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测下丘脑CRH信使核糖核酸(CRH mRNA)的表达,放射免疫法检测下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量.[结果]慢性心理应激大鼠下丘脑CRH mRNA表达显著增高(P＜0.05),JSS可降低下丘脑CRH mRNA的表达(P＜0.05);慢性心理应激可使大鼠下丘脑cAMP、cGMP均显著升高(P＜0.01),JSS可显著降低下丘脑cAMP含量(P＜0.05),但对cGMP无显著影响.[结论]JSS可通过影响下丘脑CRH和环核苷酸系统参与对慢性心理应激反应的调控,CRH和cAMP可能是JSS抗慢性心理应激损伤的作用环节或靶点.     

细辛毒性研究进展

细辛作为中医常用的一味中药,疗效卓著。但近年来由于临床上发现其具有一定的肾毒性,一定程度上制约了它在临床上的推广使用。本文从细辛毒性的古今述要、急性毒性、慢性毒性、三致作用、不良反应、毒性的预防与解救等方面对细辛毒性的研究进展做一综述,旨在为今后对细辛的进一步研究开发及临床合理利用提供依据。     

细胞因子与梅毒细胞免疫研究进展

近年来,我国梅毒发病率呈快速上升趋势,对公共卫生构成严峻挑战。2005年中国卫生部公布的甲、乙类法定报告传染病中．梅毒发病人数已从2002年的第7位跃至第5位。由于梅毒传染性强、潜伏期长、临床表现多变、危害严重等,历来是性病防治中的重点。治疗上,青霉素的使用并没有使该病被完全控制。究其原因,梅毒复杂的免疫变化是该病没有得到完全控制的重要原因之一。因此,对梅毒免疫学的全面、深入研究有助于进一步明确该病的发病机制、防治措施。     

丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果研究

目的研究丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果。方法选择在绵阳市中心医院2007年3月至2012年3月接受无痛胃肠镜检查的患儿74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各37例,诱导期观察组给予阿托品0.03 mg/kg皮下注射,5 min后给予芬太尼1²μg/kg、丙泊酚12μg/kg、丙泊酚1² mg/kg,分次静脉推注;对照组给予芬太尼12 mg/kg,分次静脉推注;对照组给予芬太尼1²μg/kg、丙泊酚12μg/kg、丙泊酚1²mg/kg,分次静脉推注。观察麻醉前后两组生命体征、不良反应、生理应激情况。结果观察组插管后1、3、5 min时,收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组(P<0.05),SpO2均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿在检查过程中发生恶心呕吐3例(8.11%)、剧烈咳嗽3例(8.11%)、躁动不安2例(5.41%),均显著少于对照组[7例(18.92%)、8例(21.62%)、6例(16.22%)](χ2=6.782,7.283,8.921,P<0.05)。检查后第3日,观察组患儿清醒时间(9.86±1.09)min、外周血血糖水平(4.31±0.49)mmol/L,显著低于对照组的(16.82±2.57)min、(5.67±0.62)mmol/L;外周血胰岛素水平(13.98±1.62)mU/L显著高于对照组的(10.56±1.23)mU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品能稳定生命体征、减少不良反应,具有积极的临床价值。     

集束化护理在预防脑出血术后发生下肢深静脉血栓及改善情绪中的临床作用

目的探讨集束化护理在预防脑出血术后发生下肢深静脉血栓及改善情绪中的临床作用。方法选取我院收治的80例脑出血手术患者进行研究,按照随机数字表法对患者进行分组,40例为对照组,采用常规护理方式进行干预,另40例为观察组,以集束化护理方式进行干预,比较两组患者的干预效果。结果在下肢深静脉血栓发生率方面,观察组明显低于对照组(P0.05);在护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P 0.05);干预前,两组患者焦虑(SAS)与抑郁情绪(SDS)比较均无较大差异性(P 0.05),干预预后,观察组患者SAS与SDS评分均明显低于对照组(P0.05);但干预后7 d比较,两组患者凝血功能指标对比无较大差异性(P 0.05)。结论采用集束化护理方式对脑出血术后患者进行干预可显著减少下肢深静脉血栓发生,且有利于改善患者情绪及护理满意度。     

护理交接班研究进展

总结文献报道的护理交接班形式,包括床旁交接班、集体口头交接班、书面交接班和录音交接班,分析不同形式交接班对交接班质量的作用,为护理人员提高护理交接班质量提供借鉴。     

肿瘤患者医院感染危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者医院内感染的临床特点及危险因素,为肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者预防医院感染的发生提供理论依据。方法对某三级肿瘤专科医院的82 318例住院患者中发生医院内感染的796例病例进行回顾性分析,采用SPSS 18.0软件进行基本资料的描述和危险因素的统计分析。结果本院医院感染率为0.97%,纳入分析患者的性别、平均年龄、年龄(<65岁、≥65岁)、科室分布、住院天数(<15 d、15~28 d、>28 d)、手术、抗菌药物治疗和抗肿瘤治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道感染为主(408例,占51%),其次为腹部和消化道(145例,占18%)、手术部位(104例,13%)及泌尿道感染(53例,7%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,总计332株,占62.06%,真菌感染较为严重,总计95株,占17.75%,以白色念珠菌为主。结论男性、高龄、住院时间长、接受放射治疗、抗肿瘤治疗是肿瘤专科医院医院感染的危险因素。     

重庆市青少年口腔卫生状况抽样调查

我们从 1999— 2 0 0 2年组织完成重庆市青少年人群口腔健康状况抽样调查 ,共选取 4 8个调查点 ,调查人数为8334人 ,报道如下。1　资料和方法本次调查根据重庆城市及农村的特点 ,采用分层整群抽样 ,选定 4个主城区和 4个远郊县作为调查选点 ,共选取 4 8个调查点 ,调查 8334人。主城区 (城 ) 2 133人 ,远郊县 (乡 ) 6 2 0 1人 ;男性 4 4 4 8人 ,女性 3886人 ;分为 12、15和 18岁 3个年龄组进行调查[1] ,调查对象来源于小学及中学。调查标准、程序及使用器械均按照WHO口腔健康调查方法 ,及全国第二次口腔流行病学调查方法[2 ] 进行。调查人…