现行成本核算方法的比较研究

为规范医疗服务成本测算,上海申康医院发展中心于2009年2月下发了“市级医院成本核算办法（试行）”,对医院成本核算的组织机构和相关部门职责、成本范围和成本项目、成本核算对象与单位、成本归集和分摊、成本核算和成本分析、成本控制等相关工作做了比较具体的部署。同时,卫生部规划财务司为掌握全国医疗服务成本变动情况,采用卫生部卫生经济研究所研制的“医院医疗服务成本测算办法”,在全国选取了12个省96所省、市、县级医院作为全国医疗机构成本监测点,     

肝脏伴后纵隔转移性炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤一例

<正>病例资料患者,男,38岁,因"体检发现肝右叶占位半个月余"入院。患者自觉无不适症状。查体未见明显异常。既往否认肝炎、结核等传染病史。一年前曾去过内蒙古及泰国游玩。实验室检查:γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、嗜酸性细胞计数升高;乙肝两对半及肿瘤标志物指标均正常。骨ECT示:胸12椎体右侧椎弓根部位     

医院成本核算的应用研究及其分析

随着政府对医院预算管理的加强，医院成本核算的准确性显得尤为重要。医院在努力探索有利于成本控制的核算方法上，各家的做法不一，该文结合工作实际就医院成本核算的现状，收入的确认和核算方法的侧重点展开分析和探讨。     

胸腔胃纳入食管床法10例临床应用

<正> 食管贲门癌食管胃吻合术中,以往术者均把上提到胸腔里的胃顺自然置于胸腔后壁作为胸外科的常用术式,此术式有很多不足之处,尤其是经主动脉弓前的弓上吻合,术后并发症较多,故我院根据国内杂志报道,采用胸腔胃纳入食管床法进行了10例手术,收到了良好的临床效果,现报告如下:     

药品材料直视监控系统在费用控制中的应用

目前医疗行业的不正之风,群众反映强烈的“看病难、看病贵”等社会热点问题不可避免地集中到医院身上。在这种背景下,医院要从自身做起,加强医院内部管理。建立覆盖全院药品、材料的直视监控系统,使得药品、材料的费用得以有效控制,是费用控制的具体应用。     

白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察

目的观察白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月原发性闭角型青光眼合并白内障15例(15只眼)行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度的变化,并分析术后并发症,随访1年。结果术后随访,13例视力有不同程度提高,2例视力无明显提高;所有术眼眼压较术前显著降低,13只眼(86.7%)眼压<21mmHg;13只眼房角开放,2只眼术后房角粘连仍为180°～210°,15只眼术后前房均加深。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术能有效降低眼内压,开放房角和提高视力,是有效的手术方法。     

介绍一种复方硫磺头癣膏

多年来,治疗各种皮肤癣疾一直沿用以硫磺为主药,配制各种药剂。但由于选用基质不够理想和处方配伍欠佳,致使临床应用受到局限,特别对于头癣的治疗,甚为不便。我们改制的复方硫磺头癣膏,经近二年来治疗数千例患者,确有很好杀菌、止痒、去头屑等功能。不仅适用于治疗各种皮肤癣     

妊娠期糖筛查阳性对母儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响。方法 对5033例孕妇在孕24～34周作50g葡萄糖筛查试验(GCT)，阳性者再作100g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据检查结果将1062例糖筛查阳性的孕妇(阳性率为21．10％)分为糖代谢正常(正常)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和妊娠期糖耐量低减(IGT)组，并对这3组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。结果 GDM和IGT组的患病率分别为4．07％和4．03％。GDM组的年龄、分娩前体重指数、合并羊水过多者(19．51％)、巨大儿的发生率均明显高于正常组，但与IGT组的差异无显著性。3组孕妇的孕前体重、妊娠高血压综合征的发生率、手术分娩率、高胆红素血症及低血糖者的差异均有显著性。结论 妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率，应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和早期治疗。     

多效蛋白基因沉默对小细胞肺癌H446细胞中部分肿瘤生长相关基因表达的影响

目的 观察多效蛋白(PTN)基因沉默后,人小细胞肺癌H446细胞中与血管新生、肿瘤生长、侵袭过程相关的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、angiomotin(Amot)、schlafen5(Slfn5)和金属蛋白酶9(MMP-9)4种基因的表达变化.方法 利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法 检测PTN在H446细胞中的表达.构建干扰PTN表达的慢病毒载体,在293T细胞中包装成病毒后感染H446细胞.RT-PCR检测未干扰细胞组、阴性对照组、PTN抑制组和PTN抑制加化疗组细胞中Amot、Slfn5、MMP-9和VEGF的表达.结果 RT-PCR和Western blot检测结果 均表明,PTN基因在H446细胞中高表达.所构建的shRNA序列(GCAGCTGTGGATACTGCTGAA)对H446细胞PTN mRNA表达的抑制效率达72.1%,对PTN蛋白表达的抑制效率为59.2%.FIN基因沉默后,H446细胞中Slfn5和MMP-9的表达分别较阴性对照组上调了165.1%和47.3%,而Amot和VEGF的表达分别较阴性对照组下调了33.1%和26.6%.协同化疗后,上述趋势更为明显.结论 通过构建PTN小干扰RNA(siRNA)慢病毒表达载体沉默PTN基因,可以影响H446细胞增殖和转移相关基因的表达变化.     

~(32)P标记阳离子交换树脂微球体方法的研究

本文研究了用~(32)p标记国产的CERM方法,选取的CERM直经分别为:66mu(61％),59υm(31％),30υm(2％)。~(32)P标记率平均为81.10％(79.8％～84％)。~(32)P—CERM在体内外都很稳定。