中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析

目的分析我国中医院与西医院呼吸科抗生素使用差异。方法检索国内外5个数据库,查找建库至2017年3月发表的所有与呼吸科抗生素使用情况相关的文献。通过对中医院与西医院的级别、区域、场所、整改时间进行匹配,探寻不同类型医院呼吸科抗生素处方率情况。结果共纳入文献256篇(96955例),包括西医院(221家,92892例)文献236篇,中医院(19家,4063例)文献20篇。呼吸科病房抗生素处方率在东部地区三级中医院整改前、中、后分别为90%、59%和31%,低于西医院的92%、87%和74%;二级中医院的抗生素处方率在整改中、整改后分别为70%和62%,低于综合性医院73%和73%。中部地区三级医院整改中抗生素处方率92%低于综合性医院94%;东北地区二级医院整改中抗生素处方率81%低于综合性医院85%;西部地区三级医院整改前、中的抗生素处方率为95%和92%,高于综合性医院的92%和85%。呼吸科门诊抗生素处方率在东部地区三级中医院整改前中分别为49%和55%,西医院分别为67%和48%。中部地区中医院整改前后分别为86%和80%,西医院分别为74%和88%。结论中医院呼吸科病房在东部、中部、东北部地区的抗生素处方率均低于西医院;而在西部地区,三级中医院病房抗生素处方率高于西医院。门诊处方率未见明显规律。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的探讨

在神经内科常规护理的基础上,结合康复医学治疗措施,建立了一套新的脑卒中偏瘫患者早期康复护理方法,经过116例临床对比性研究,采用早期康复护理方法能提高脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者的功能独立性和运动指数,降低肢体功能的废用性,增加患者独立步行人数。本组观察对象的一般情况中,康复护理组和对照组的脑卒中患者,在年龄、开始治疗时间、住院治疗时间、并发症和既往史上无明显差异（P＞0．05）。脑卒中患者经过早期康复护理后,康复护理组的患者日常生活自理能力、功能独立性,运动指数积分值均高于对照组,分别比对照组的增加了65．3％、47．4％、82．7％,差异有非常显著性意义（P＜0．001）。脑卒中患者经过治疗和康复护理15d和30d后,康复护理组独立步行人数比对照组分别增加了11．5％和20．4％,其中康复护理30d组与对照组比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。     

200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳与生活质量状况的相关性

[目的]探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳与生活质量状况的相关性。[方法]从北京、河南和辽宁的3家医院收集200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者,运用疲劳量表(FS-14)、疲劳自评量表(FSAS)和简明生活质量量表(SF-36)对受试者的疲劳情况和生活质量状况进行评价;运用Pearson相关分析对疲劳和生活质量状况的相关性进行分析。[结果]疲劳性亚健康肝郁脾虚型受试者的FSAS各因子分别与SF-36中的生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康有显著负相关(P0.01或P0.05);FS-14中的3个因子分别与SF-36中的生理职能、精力、社会功能和精神健康有显著负相关(P0.01或P0.05)。[结论]肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳状况可导致其生活质量的明显下降。     

复合维生素治疗脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响

目的:探讨复合维生素治疗脑梗死的疗效及其对同型半胱氨酸的影响,为脑梗死治疗工作的开展提供参考.方法:选择我院收治的130例脑梗死患者(2015年1月～2017年3月收治),随机进行治疗分组,每组65例.对照组接受常规药物治疗,实验组在对照组的基础上联合复合维生素治疗.对比两组临床治疗效果以及治疗期间同型半胱氨酸水平.结果:两组治疗前,同型半胱氨酸水平对比差异不明显,P>0.05.治疗后,实验组同型半胱氨酸水平低于治疗前以及对照组治疗后,临床总有效率高于对照组.经统计学计算,实验组治疗优势明显P<0.05.结论:常规药物治疗的基础上联合复合维生素治疗脑梗死,具有提高治疗效果、改善同型半胱氨酸水平的价值.     

木犀草素抑制ROS/TXNIP/NLRP3信号通路激活对小鼠急性呼吸窘迫综合征的改善作用

探讨木犀草素调控活性氧（ROS）/硫氧还蛋白结合蛋白（TXNIP）/NOD样受体相关蛋白3（NLRP3）信号通路激活对小鼠急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的改善作用。     

TrueFISP及HASTE序列在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的：评价TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断价值。方法：搜集我院彩超高度怀疑主动脉夹层的病例31例，采用西门子1．5T超导MR，所有病例均行心电门控TrueFISP序列轴位、冠状位及平行于主动脉弓的斜矢状位以及屏气Haste序列轴位扫描。结果：MRI阳性25例，阴性6例，所有阳性病例均能显示明确的真假腔及内膜片，部分病例显示有附壁血栓，Haste序列假腔部分病例呈稍高信号改变，真腔呈黑血改变，TrueFISP序列真假腔均呈亮血改变；内膜片在TheFISP序列及Haste序列上均呈线样等信号影；阳性病例Debakey分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型5例，Ⅲ型10例。结论：高场MR运用TrueFISP序列及Haste序列对主动脉夹层的诊断有重要价值。     

中西医结合疲劳性亚健康判定标准的探讨

亚健康是现代医学面临的重要课题,而对其概念、范畴及判定标准等问题缺乏统一认识,在很大程度上阻碍了亚健康科研和临床的发展,阻碍了中医药现代化的进程,因此建立统一、合理的分类和判定标准是进行亚健康研究的关键之举。通过对疲劳及亚健康的初步探讨,在《亚健康中医临床指南》中有关亚健康的概念及分类基础上,提出了疲劳性亚健康的中西医结合判定标准,即符合亚健康的判定标准、以疲劳为主诉、疲劳达到一定程度以及符合中医辨证标准,并认为此判定标准具有较强的针对性和可操作性。     

宫内生长受限新生大鼠胰腺PDX-1的表达及意义

目的研究宫内营养不良致宫内生长受限(IUGR)大鼠胰腺发育、分化的关键因子胰十二指肠同源盒1(PDX-1)的表达,探讨IUGR个体胰腺中β细胞发育受损及机能障碍的分子学机制。方法建立宫内生长受限大鼠模型。低蛋白饮食组,雌性大鼠自受孕后第1天起给予同热卡低蛋白饲料喂养直至分娩;对照组给予普通饲料喂养。自然分娩后,称取新生仔鼠体重,测量鼻尾长,摘取胰腺,免疫组织化学染色方法检测新生大鼠胰腺中PDX-1的表达。结果 (1)IU-GR新生大鼠出生体重、鼻尾长及胰腺重量均低于对照组(P<0.01)。(2)IUGR新生大鼠胰腺中PDX-1的表达明显低于对照组(P<0.01)。结论宫内蛋白营养不良大鼠致IUGR,在新生鼠时间点,胰腺重量明显低于对照组,胰腺中PDX-1表达下降尤其严重,其下降幅度为体重减轻幅度的2倍(48%:23%),为胰腺重量降低的5.5(48%:8.6%)倍之多,PDX-1降低可能是造成胰腺发育落后和/或胰岛β细胞功能障碍的分子机制之一。     

2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(UMA)的发生与腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)及体质量指数(BMI)等之间的关系.方法:292例T2DM患者根据BMI分为正常组(88例)、超重组(121例)和肥胖组(83例),分析各组24 h UMA变化及其影响因素.结果:随着BMI的增加,WHR、WHtR、24 h UMA、舒张压(DBP)呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);UMA与病程、WHtR、WHR、BMI、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.119、0.603、0.426、0.509、0.210和0.205,P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回归分析结果表明WHtR、SBP是UMA的危险因素(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:WHtR较大的T2DM患者微量白蛋白尿发生的可能性较大,腹型肥胖是微量白蛋白尿的危险因素.