自血回输疗法采血时发生空气栓塞1例

患者,女性,56岁,住院号76531。因突发右侧肢体活功障碍伴呕吐4天,于1990年12月7日入院。诊断为脑溢血。遵医嘱行自血回输疗法5次,12月25日第一次行自血回输疗法,盛血容器是玻璃瓶,内装100mL 枸橼酸钠,因未插排气管,穿刺成功后,血流不畅,挤压手臂,流出少量血后血液不再流出,便松开压脉带,当一松开压脉带时,只见瓶内空气迅速进入血管,立即压迫穿刺部位,     

母语为汉语的正常人运动性语言功能区定位

目的：采用脑磁图（MEG）的等价偶极子定位法（ECD）和合成孔径磁场定位法（SAM）定位母语为汉语的健康自愿者的运动性语言中枢.方法：对10例母语为汉语的健康受试者给予默读真字、假字的语言任务刺激,采用MEG记录刺激后产生的诱发磁场,将采集的数据与MRI叠加获得语言功能区定位.结果：所有受试者真字、假字均在双侧大脑半球诱发出明显的晚发磁反应波,左侧大脑半球磁反应波分化较右侧大脑半球好,所有受试者运动性语言中枢均位于额下回后部.结论：母语为汉语的正常人的运动性与经典的运动性语言中枢基本相符,即母语为汉语的正常人的运动性语言中枢定位于额下回后部.     

家庭护理指导计划在高位截瘫患者中的运用

近年来,我们为47例高位截瘫患者进行家庭护理指导,效果满意。现将体会报告如下。1临床资料本组47例,均为颈髓损伤,男39例,女8例,7~63岁,平均36.6岁。车祸伤28例,高空坠落伤15例,高空重物砸伤4例。损伤部位及程度:颈1、2骨折脱位伴四肢不全瘫2例,颈2骨折脱位伴四肢不全瘫7例,颈2     

传导性失语患者5例的言语障碍特点及弥散张量成像

目的通过弥散张量成像分析传导性失语患者言语障碍的特点。方法选择传导性失语患者5例(试验组)及性别、年龄与其相匹配的健康志愿者5名(对照组),进行利手评定及口语流利型评定,应用弥散张量成像分析两组Broca区、Wernicke区及其与弓状纤维束之间的关系。结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;患者及健康志愿者均为右利手;传导性失语患者的Broca区、Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损;如病变靠近Broca区引起非流利型口语,靠近Wernicke区则为流利型口语。结论传导性失语的患者病变部位不仅累及弓状纤维束,Broca区、Wernicke区也可受累,弓状纤维束损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点不同。     

动词特异性损伤的原发性进行性失语个案

目的：探讨1例汉语原发性进行性失语个案，及其表现出的动词特异性损伤现象，揭示该病与动-名词分离间的可能关系，从而为临床诊断和康复治疗提供一定的理论依据。方法：2004-03对北京天坛医院神经内科1例就诊患者采用两组神经心理学测验，从多任务、多角度考察患者是否存在动-名词的认知分离。结果：患者在阅读和图／词匹配任务中动、名词的作业成绩无明显差异，而图形写名时对名词的书写正确率(53％)显著高于动词(18％)(x^2=9．273，P&;lt;0．001)，即使依次控制了一些影响因素后，对名词的正确率(32％～43％)仍然高于动词(14％)(P均&;lt;0．001)。结论：该病例为动词特异性损伤原发性进行性失语。     

影响糖尿病患者血糖控制的行为因素探讨

目的探讨糖尿病患者血糖控制的行为因素。方法把我院2011年6月到2012年8月所接收的86例糖尿病患者随机分成两组,每组43例,一组采用常规指导和治疗护理,称为常规组;另一组在常规组的基础上,对患者再进行系统健康教育,称为观察组。在3个月之后对两组患者的血糖控制情况进行比较,并分析影响血糖控制的行为因素。结果 3个月之后,观察组患者的血糖达标率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者影响血糖控制的行为因素的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病患者进行相应的健康教育,可以有效提高患者的血糖控制意识,并对其生活中的影响血糖控制的不良行为进行改善,从而避免了并发症的出现,对血糖合格率进行有效的提高。     

常用人体测量指标对高血糖的筛查价值探讨

目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、腰腿比(WTR)与高血糖的关系及其对高血糖的筛查价值。方法 2010年8月整群抽取在北京世纪坛医院健康体检中心体检的某机关工作人员1280名,测量其身高、体重、腰围、臀围、腿围、血压与空腹血糖及生化指标等。结果①此人群空腹高血糖检出率为40.16%,且随着年龄增长高血糖检出率亦增加;高血糖组的WC、BMI、WHtR、WHR、WTR、SBP、DBP、AST、TC、TG、CRE、UA水平均显著高于血糖正常组,而HDL-C水平低于血糖正常组,同时高血糖组脂肪肝的检出率也显著高于血糖正常组。②对于高血糖,WTR的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.716,高于WHtR(0.690)(P<0.001)、WHR(0.682)(P<0.001)、WC(0.682)(P<0.001)、BMI(0.665)(P<0.001);按性别分层后,在男性中,对于高血糖WTR的AUC(0.648)高于WHtR(0.611)(P<0.001)、WHR(0.614)(P<0.001)、WC(0.598)(P<0.001)和BMI(0.587)(P<0.001);在女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.758,低于WHtR(0.774)(P<0.001)和WC(0.761)(P<0.001),但高于BMI(0.738)(P<0.001)和WHR(0.732)(P<0.001);在年龄≥35岁的女性中,WTR对于高血糖的AUC为0.725,高于WHtR(0.716)(P<0.001)、WC(0.705)(P<0.001)、WHR(0.676)(P<0.001)和BMI(0.665)(P<0.001);③在调整年龄和性别后,WTR与高血糖的相关性最强(OR=1.70,95%CI 1.37～2.11,每1 SD增量)。结论该机关工作人员空腹高血糖问题较为严重,WTR比其他4个指标能更好地筛查男性高血糖,在年龄大于35岁的女性中,WTR比其他四个能更好地筛查高血糖。     

急性腹泻次数对腹部超声结构性病变阳性检出率的预测作用

目的 探讨急性腹泻次数对腹部结构性病变超声检查阳性检出率的预测价值,以期帮助临床医师对急性腹痛患者合理的进行超声检查.方法 回顾分析患者3 100例,根据腹泻次数及腹部超声阳性检出率分组,计算腹部结构性病变阳性病变检出率,比较组间差异.结果 结构性病变阳性组占总体42％,结构性病变阴性组占总体58％,急性结构性病变占结构性病变阳性组的84％,非急性结构性病变占总体65％.腹泻＜3次/d,急性结构性病变阳性检出率为95％;腹泻3～4次/d,急性结构性病变阳性检出率为4％;腹泻≥5次/d,急性结构性病变阳性检出率为5‰;慢性结构性病变阳性检出率占总体7％,非急性结构性病变检出率占总体65％.结论 腹泻次数对急性腹痛患者超声结构性病变阳性检出率有很好预测,可作为辅助判别方法对急诊腹痛患者病情进行判断,并指导合理检查.     

优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用

目的:探讨优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用及临床效果。方法:将50例老年糖尿病初次住院患者按实施优质护理前后分为观察组和对照组各25例,对照组按常规专科护理,观察组按优质护理模式护理。观察、比较两组治疗期间汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、在住院期间对临床护理工作满意情况和出院8周后自我管理能力。结果:观察组HAMA与HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),对住院期间临床护理工作满意情况明显优于对照组(P<0.05),出院8周后自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:在老年糖尿病初次住院患者中实施优质护理模式,可有效减轻患者的焦虑和抑郁情况,提高临床护理质量、患者对护理工作的满意度及出院后自我管理能力。     

苏木沐浴对新生儿黄疸早期干预及护理研究

目的:研究苏木沐浴对新生儿黄疸早期干预及护理的效果.方法:将2011年3月至2012年3月我院分娩的足月正常新生儿300例随机分为观察组与对照组各150例,分别应用苏木水和温水沐浴,比较两组新生儿黄疸的情况.结果:观察组黄疸消退时间显著短于对照组,P <0.05或P <0.01;生后7天内退黄率为90%,明显高于对照组的60%,P <0.01.结论:应用苏木沐浴可有效缩短新生儿黄疸时间.