精神分裂症与糖尿病患者家属照料负担及生存质量的研究

目的:探讨精神分裂症与糖尿病患者家属的照料负担与生存质量状况。方法:选取精神分裂症和糖尿病患者的家属作为研究对象,分为糖尿病健康家属组(A组,210名)、精神分裂症健康家属组(B组,279名)、精神分裂症合并糖尿病健康家属组(C组,89名)。以Zarit护理负担量表(ZBI)测试患者家属的照料负担,以中国居民主观幸福感量表(SWBS-CC20)测试主观幸福感,以世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)测试生存质量。结果:B组和C组护理负担高于A组,3组护理负担程度差异有统计学意义(χ~2=4.61,P0.05)。A组SWBS-CC20量表各项因子评分高于B组和C组,且B组在知足充裕、心理健康、自我接受、心理平衡因子分以及量表总分上高于C组(P均0.05)。A组WHOQOL-BREF量表各项因子评分均高于B、C组,且B组在生理领域、心理领域、环境领域因子分上高于C组(P均0.05)。结论:精神分裂症患者家属照料负担较糖尿病患者家属沉重,主观幸福感和生存质量水平较低。     

标准操作规程在改良电痉挛治疗精神分裂症患者医护管理中的应用

目的探讨标准操作规程在改良电痉挛治疗医护管理中的应用效果。方法选取我院封闭式病区运用标准操作规程接受改良电痉挛治疗的318例精神分裂症患者(观察组),与实施前285例改良电痉挛(对照组)相比较。观察组实施标准操作规程,规范电痉挛治疗中心的组织结构、岗位职责,制定术前、术中、术后及输送各个环节的标准操作规程并实施。比较实施前后2组不良事件发生率及患者对治疗过程服务的满意度。结果观察组治疗过程中不良事件发生率低于对照组(P0.05),患者对治疗过程服务的满意度高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论标准操作规程搭建"病房-输送-改良电痉挛治疗中心一体化"的无缝隙工作模式,为保障医疗规范、高效、安全地开展提供了支持。     

心理因素对冠心病影响的研究进展

本文从心理应激、焦虑、抑郁等方面综述心理因素对冠心病的影响、作用机制以及相关干预的方法.     

曲唑酮治疗缓解期男性抑郁症性功能障碍的临床研究简

目的 探讨曲唑酮对5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）维持治疗抑郁症所致的男性性功能障碍的效果.方法 选取荆州市精神卫生中心120例男性抑郁症患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗6个月后,进行汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分,对其中评分小于7分的康复期患者再进行亚利桑那性经验量表（ASEX）调查,筛选出性功能障碍（SD）者45例,再将此45例患者随机分为研究组（n=23）和对照组（n=22）,分别采用SSRI类抗抑郁药联合曲唑酮和安慰剂继续治疗8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周采用ASEX和国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行疗效评定.结果 治疗4周末及8周末,研究组ASEX总分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周末,IIEF-5总分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 曲唑酮联合SSRI类抗抑郁药对由SSRI类抗抑郁药引起的男性性功能障碍疗效确切.     

脑电生物反馈辅助治疗强迫症的随机对照试验(英文)

背景:目前对强迫症(OCD)的干预措施往往疗效有限。目的:评价脑电生物反馈训练作为强迫症患者症状和认知功能辅助治疗的效果。方法 :共79名强迫症患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=39)。对照组服用舍曲林(50~200mg/d)合并每周一次、连续8周的认知行为治疗;研究组采用相同的方案再加上脑电生物反馈训练,每周5次。由一位单盲于患者治疗状态的精神科医师分别在治疗前和治疗第2周末、第4周末、第6周末和第8周末采用耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)对患者进行评估;采用重复性神经心理状态成套测验(RBANS)在试验前和8周后对患者进行评估。结果:研究组有3例脱落,对照组有4例脱落(χ2=0.186,p=0.712)。在研究结束时,研究组37例中32例治疗有效(86.5%),对照组35例中22例治疗有效(62.9%)(χ2=5.36,p=0.021)。重复测量方差分析表明治疗6周时研究组强迫症症状的改善显著大于对照组。试验结束时,研究组患者的RBANS量表所有5个维度的认知评估均显著好于对照组,并且研究组YBOCS评分的变化与RBANS总分的变化显著相关(r=0.43,p=0.007),但在对照组中不相关(r=0.171,p=0.327)。结论 :该项方法严谨的研究表明,强迫症患者在接受药物和心理治疗的同时辅以8周的脑电生物反馈训练可显著改善临床症状和认知功能。今后需要进一步开展工作以评估生物反馈训练的长期效果和初始阶段训练后强化训练的必要性。     

祛痰通络法临症举验

1 顽固性呃逆 张某,男,76岁,离休干部,2001年5月初诊.主诉:反复呃逆半年,经中西医药及针灸治疗始终未愈,反复发作.观患者神情呆滞,反应迟钝,失语,口角流涎,呃声响亮,小便持续导尿.舌质红,苔白腻,脉滑数.     

利多卡因用于腰麻行剖宫产的观察

我院自2002年初使用2％盐酸多卡因用于腰麻下行剖宫产术，对其阻滞效果与血流动力学干扰进行观察，现将结果报道如下。     

清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效

目的考察清肺排毒汤联合常规治疗对新冠肺炎患者的临床疗效。方法140患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予常规治疗(对症处理,营养支持,抗病毒、细菌、感染等),观察组在对照组基础上加用清肺排毒汤,疗程10 d。检测临床疗效、中医证候评分、实验室指标(WBC、LYMPH%、CRP)、炎症吸收、住院天数、不良反应发生率变化。结果观察组临床、炎症吸收总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05)。结论清肺排毒汤联合常规治疗可改善新冠肺炎患者临床症状、中医证候,减少住院天数、不良反应发生率。     

阿米舒必利和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨阿米舒必利和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响。方法:将120例精神分裂症患者随机分为研究组(57例)和对照组(63例),分别予以阿米舒必利与氯氮平治疗,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周进行心电图检查。结果:治疗第4、8周末,阿米舒必利组心电图异常率分别为10.53%和15.79%,氯氮平组为28.57%和38.10%,同期两组间比较差异均有统计学意义(χ2=6.69、7.47,P均小于0.05);两组高剂量心电图改变人数均较低剂量明显(χ2=5.10、10.32,P均<0.05);阿米舒必利组在窦性心动过速、T波改变、S-T段改变、Q-T间期延长发生率均显著低于氯氮平组(P均<0.05)。结论:阿米舒必利及氯氮平高剂量对心电图改变较低剂量明显,阿米舒必利对心电图影响显著低于氯氮平。     

对荆州市留守中学生心理健康状况的调查分析

目的:了解荆州市留守中学生心理健康状况。方法:采用心理健康诊断测验(MHT)、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对我市位于城郊结合部的某中学具有留守经历的中学生进行心理问卷调查。结果:MHT总分>65分者占15.2%,单项心理问题占前三位的依次为学习焦虑、身体症状、对人焦虑;EPQ>60分者占17.6%,SCL-90因子分≥2分者占18.2%,其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模(P<0.01),男性大于女性(P<0.01或0.05),位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁。结论:留守中学生心理问题焦虑障碍突出,不容忽视,MHT、SCL-90、EPQ-N筛查结果接近(15.2%/18.2%/17.6%),三者可作为高危人群筛选的有用工具。