腰痹的证治

腰痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治腰痹的经验,结合临床实践,总结出腰痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候7型:邪实候(风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证),正虚候(肝肾阴虚证、气血亏虚证),痰瘀候(气滞血瘀证、痰瘀互结证).临床应用,取得良好的效果.     

背痹的证治

研究总结背痹的证治方药、规律,以提高临床疗效.背痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治背痹的经验,结合临床实践,总结出背痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为虚邪瘀3候6型:邪实候(风寒痹阻证、湿热痹阻证),正虚候(气血亏虚证、肝肾亏虚证),痰瘀候(痰浊痹阻证、瘀血阻滞证...     

鼻息肉引起肺性脑病1例

鼻息肉( Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见.鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状.如果鼻息肉坠入后鼻孔,导致咽鼓管咽口堵塞,可引起急性分泌性中耳炎.鼻息肉发病原因学说甚多,但主要有三种假...     

滋肾膏对狼疮性肾炎患者激素治疗的撤减及不良反应的影响

目的观察中西医结合方法改善狼疮性肾炎患者激素治疗的撤减及不良反应的效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的以肾上腺糖皮质激素（泼尼松）及免疫抑制剂（环磷酰胺）治疗的狼疮性肾炎113例患者的临床资料,其中采用上述西药治疗者57例（西药组）,采用中西药联合治疗（加自制中医验方滋肾膏）者56例（中西药联合组）,比较在6个月疗程中,两组的激素撤减情况及不良反应发生情况。结果 6个月疗程中,中西药联合组患者平均每日泼尼松用量明显低于西药组[（15.4±3.5）mg/d vs（22.5±5.2）mg/d,P〈0.05]。治疗后与西药组比较,中西药联合组患者空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低（P均〈0.05）;不良反应：感染发生率（8.9%vs 24.6%）、肝功能异常率（5.4%vs19.3%）、胃肠道反应发生率（8.9%vs 26.3%）均下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论加滋肾膏中西药联合应用能降低患者治疗过程中泼尼松的平均使用量,促进激素撤减,降低感染、肝功能异常及胃肠道反应的发生率,减少泼尼松治疗对血糖及血脂的不良影响。     

运用工作强度计算法优化门诊药房排班

目的:通过工作强度计算法对门诊药房排班进行优化。方法:对传统排班方式进行调研,计算出各时段前、后台调剂人员的工作强度,并利用图表形式分别反映出前、后台工作强度的波动趋势,通过数学换算后调整排班。结果:通过对前、后台调剂人员工作强度的趋势观察,确定前、后调剂工作人员的工作强度趋于一致;排班调整后,调剂人员工作强度波动明显减小。结论:门诊药房前、后台调剂人员1:1配置方式合理,采用工作强度计算法能使门诊药房排班更优化合理。     

极低出生体重儿109例临床分析

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBW I)发生的原因及存活的相关因素,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法:将3年来收治的109例极低出生体重儿按体重分为3组,即≤1000g,1001~1250g和1251~1500g,并对其发生原因、转归及并发症进行比较。结果:VLBWI以妊娠期高血压疾病(HDCP),多胎妊娠及胎膜早破为主要因素;以呼吸窘迫综合征(NRDS),呼吸暂停,高胆红血症,感染,新生儿硬肿症为常见并发症;以呼吸窘迫综合征(NRDS),频发性呼吸暂停,感染,颅内出血为死亡的主要原因。结论:应加强高危孕妇围产期监测及产科、儿科医生的合作,对VLBWI应积极预防并发症,尽早发现,及时处理,以提高其生存率及近远期生存质量。     

药用炭联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭31例

目的 探讨药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效. 方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例. 两组均予一般常规治疗,包括去除各种诱发和加重肾衰竭的因素,如感染、高血压等,给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,高血压者给予降压治疗,纠正贫血. 对照组将熬制的传统中药(大黄20 g,蒲公英、煅牡蛎各30 g,加水熬成药液200 mL)睡前灌肠,保留1～2 h. 治疗组在对照组基础上,将药用炭30片碾碎后混悬于熬成传统中药200 mL中,睡前灌肠,保留1～2 h. 观察期均为4周. 观察临床表现,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及血尿酸(UA)的水平. 结果治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组均可有效降低BNU和SCr(P<0.01或P<0.05),治疗组降低BUN和SCr水平较对照组更加明显(P<0.05). 治疗组可降低UA,对照组UA无明显变化. 结论 药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果肯定,并能显著降低UA水平,其效果优于常规传统中药保留灌肠治疗.     

儿科住院部护士与患儿沟通技巧

护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的一种人际关系，良好的护患关系是有效治疗的前提和患者早日康复的关键。加强护患沟通是建立良好护患关系的基础，沟通是一切人际关系的前提和基础，是护士与患儿及家属之间信息交流及相互作用的过程，是医患之间的一座桥梁。对于患病住院的患儿来说，     

b值1 000 s/mm2 DWI正常胎脑区域ADC值与孕龄的相关性分析

目的 探讨基于b值1 000 s/mm² DWI生成的ADC图测得的正常胎脑区域ADC值与孕龄的关系。方法 回顾性分析因产前超声怀疑胎儿异常接受常规MR及DWI检查的106名孕妇的资料,其中孕中期（13~27周）28名、孕晚期（≥ 28周）78名。所有胎儿均经产前常规MR、DWI检查及出生后随访证实神经发育正常。行DWI检查时b值取1 000 s/mm²。基于DWI数据生成ADC图,并测量胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质及基底核、丘脑、小脑半球、脑桥的ADC值。采用线性回归分析胎脑不同区域ADC值与孕龄的相关性。结果 正常胎脑不同部位ADC值从高至低依次为：顶叶白质[（1.84±0.08）mm²/s]、枕叶白质[（1.82±0.08）mm²/s]、额叶白质[（1.77±0.03）mm²/s]、颞叶白质[（1.70±0.13）mm²/s]、小脑半球[（1.41±0.10）mm²/s]、基底核[（1.40±0.13）mm²/s]、丘脑[（1.35±0.04）mm²/s]、脑桥[（1.27±0.08）mm²/s]。除额叶白质ADC值外,正常胎脑其余部位ADC值均与孕龄呈负相关（P均<0.05）。结论 正常胎脑区域ADC值大多遂随孕龄增加而减低,能够反映胎脑的发育过程。     

百元起付线的杠杆效应：岚皋县镇级卫生院起付线上全报销制度创新分析

基于陕西岚皋县镇级卫生院起付线上全报销制度创新实践,分析其创新举措、效果与经验。研究发现该项创新以100元起付线为支点,以创新镇级卫生院住院报销制度为核心,以镇级卫生院能力建设、管理监督、人员激励、政策宣传为后盾,实现了区域卫生资源的合理配置、镇级卫生院医疗服务水平的提升和新型农村合作医疗基金使用的优化,值得其他地方借鉴。