张志刚诊治儿童肱骨远端全骨骺分离经验

肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节创伤中较少见的骨骺损伤。由于认识不足,加之肱骨远端骨骺４个骨化中心出现的年龄不一,损伤时多数骨化中心尚未出现,常因其Ｘ线特征不典型而致诊治失误,使患儿肘关节功能伸屈受限和肘内翻畸形,给患儿留下终生的痛苦。张志刚教授在近４...     

手法整复为主治疗肱骨远端全骨骺分离30例

30例肱骨远端全骨骺分离患者 ,按 Salter- Harris骨骺损伤分类 型 4例 , 型 2 6例。 2 6例行手法整复 ,肘部直角纸壳外固定 ,4例经手法复位对位不满意行切开复位克氏针内固定术治疗。平均随访 30个月 ,结果优2 5例 ,良 4例 ,差 1例。根据临床经验进一步讨论了肱骨远端骨骺特征、X线特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后     

深入开展医院药品不良反应监测报告工作

强调医院药品不良反应监测报告工作是药品不良反应监测报告制度的基础和关键.领导重视,网络健全,医、药、护分工协作,积极分析报告病例,开展药品不良反应机制及防治的研究,保障临床安全用药.     

110例药品不良反应报告分析

目的：分析濮阳市人民医院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为临床合理、安全用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,对我院2007年1月—2010年6月收集的110例药品不良反应报告进行分类统计分析。结果：110例药品不良反应中,60岁以上患者较多,共64例,占58.18%;静脉给药引起的药品不良反应为79例,占71.82%;由抗菌药物引起的药品不良反应最多,共37例,占33.64%,其次为中药制剂,共19例,占17.27%;临床表现以皮肤及其附件损害最为多见,有39例占35.45%。结论：应以抗菌药物和中药制剂为重点,加强医院药品不良反应的监测工作,减少或避免药品不良反应的发生,保障患者用药安全。     

碘帕醇注射液致死亡1例

病例：患者,男,62岁。以＂劳累时胸闷、气短、咽部干痛4个月,上述症状呈阵发性;每次持续8～10分钟,休息可缓解,口服阿斯匹林、美托洛尔等无预防发作效果＂为主诉于2010年3月10日来我院就诊。     

某院2008-2011年常见细菌阶段耐药性对比分析

目的:了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法:分析某院2008-2011年医院感染患者送检标本分离的15 088株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果:鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药速度较快,鲍曼不动杆菌耐药增加程度大于铜绿假单胞菌;亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率最低,耐药趋势不明显,临床可选用;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,万古霉素应是严重感染的首选药物。利福平对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐药趋势减弱,也可供临床联用,增加协同抗感染治疗。结论:阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。     

改良夹板外固定治疗克雷氏骨折

目的:通过改良夹板外固定和石膏托外固定治疗克雷氏骨折,对患者症状体征计分,比较改良夹板外固定和石膏托外固定方法治疗克雷氏骨折的临床疗效。方法:40例克雷氏骨折患者随机分为治疗组(改良夹板外固定组)和对照组(石膏托外固定组),比较两组间的疗效。结果:对照组20例患者整复后16例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;2例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;2例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为90%。治疗组20例治疗后18例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;1例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;1例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为95%。整复1个月后治疗组症状体征积分(89.55±3.95),对照组症状体征积分(83.75±4.09)(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组;整复3个月后治疗组和对照组症状体征评分比较没有明显差别(P>0.05)。结论:改良小夹板外固定治疗克雷氏骨折早期疗效较好,操作简便,患者功能恢复快,痛苦小,优于石膏外固定。     

中药制剂不良反应100例监测分析

目的根据我院患者服用中药制剂之后发生的不良反应,探讨中药毒性与临床合理用药方法,为临床安全用药提供可靠和准确的参考。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间服用中药制剂发生不良反应患者病例共100例,回顾性分析患者临床病例报告,统计和总结不良反应发生情况,寻找合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者年龄段集中于49⁶0岁,导致患者用药之后发生不良反应的主要中药制剂包括注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的服用途径为静脉注射和局部外用给药;患者不良反应病灶主要集中于表皮损害和消化系统伤害。结论中药毒性会导致患者发生不良反应,在临床使用过程中,一定要制定用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高不良反应控制意识,做好防范工作,降低不良反应发生率。     

“最小有效康复量”在胫骨平台骨折术后功能康复中的临床研究

目的研究"最小有效康复量"原则指导胫骨平台骨折术后进行个性化康复训练对膝关节功能恢复是否具有重要意义。方法选取我院收治的经手术治疗胫骨平台骨折患者60例,对照组28例,采用既往非个性化康复训练,实验组32例以"最小有效康复量"原则指导康复训练。评价膝关节功能康复情况。结果实验组膝关节活动度、Lysholm评定均高于对照组(P0.05)。结论在"最小有效康复量"原则指导下,对胫骨平台骨折术后的患者尽早进行积极的康复训练,有利于膝关节功能康复。     

基于网络药理学和分子对接探析淫羊藿-牛膝药对治疗股骨头坏死的作用机制

目的:基于网络药理学方法探析淫羊藿-牛膝药对治疗股骨头坏死的药效物质基础与潜在的分子作用机制.方法:通过中药系统药理数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)挖掘中药淫羊...