段落培训法在急救技能中的探索与研究

目的 构建并实施“段落式”培训模式,探讨其在急救技能操作培训中的效果,为医院急救培训提供可操作性案例和实施依据。方法 将62名新护士随机分为2组各31名,观察组采用“段落式”培训方法。评价 评价两组在培训后30天及90天后3项急救操作的考核成绩,并对培训效果进行问卷调查。结果 观察组培训后30天及90天的成绩显著高于对照组,护士对培训模式的评价优于对照组。结论 使用段落式培训方法进行急救技能培训,能激发护士学习兴趣,并且有利于护士的长期记忆,提升护士的技能水平。     

出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响

目的探讨出院后阶段性电话回访对乳腺癌术后患者肢体功能锻炼的影响。方法采用便利抽样法选取2016年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者30例作为对照组,同法选择2016年7-12月在我科行手术治疗乳腺癌患者30例作为观察组。观察组出院后根据手术时间进行阶段性电话回访,分别是术后14d、术后1个月和术后3个月,对照组常规出院后随访。对两组患者锻炼达优率和肩关节活动度达标率的情况进行比较分析。结果观察组患者功能锻炼达优率93.33%,对照组为73.33%;术后患侧上肢前屈、后伸、外展、内收4个肩关节活动度达标率比较,观察组患者为96.67%,对照组为70.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论出院后阶段性电话回访应用于乳腺癌术后患者功能锻炼,能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活。     

糖尿病性视神经病变的检查方法进展

糖尿病发病率越来越高,现代人饮食结构调整,高热量食品摄入过多与此关系密切.目前糖尿病患病率已从2003年的7％增至2010年的14％[1].糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血等.但最常见而且对视力影响较大的是糖尿病视网膜病变和白内障两种.目前对于糖尿病视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)的研究不如对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的研究广泛,DON的临床表现虽不特异,但发生广泛,也是造成失明的重要原因.本文收集目前国内外对DON采用的各种检查手段及早期诊断的依据,尽量对该病做到早期发现,介入治疗,争取良好的治疗效果,本文就各种类型的检查方法做一介绍.     

新生儿高胆红素血症中胱抑素 C 及β2微球蛋白的临床意义

新生儿高胆红素血症在新生儿期为一种常见症候群,也是新生儿就诊和住院的最常见的原因之一。新生儿期严重的高胆红素血症可导致神经系统的损害,此观点目前已达成共识,但对其他脏器的损害仍存在很大的争议,这其中高胆红素血症是否会引起新生儿早期的肾损害,此类研究略少于神经系统损害的研究,但近年来有研究认为高胆红素血症可引起多器官功能损害,如脑、心血管、胃肠及肾脏等［1］。我们通过检测高胆红素患儿血清中胱抑素C及β2微球蛋白评估其对肾功能早期损害的研究,以阐明新生儿高胆红素血症可引发肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能损害及其临床意义。     

布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较

目的：比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法198例接受治疗的支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为A组与B组,各99例。观察两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、峰流速(PEF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、TNF-α及临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标均显著优于治疗前(P<0.05), A组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等指标优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率(96.97%)优于B组(92.93%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效无显著差异,均可应用于支气管哮喘的临床治疗。     

肥城县粪类圆线虫感染情况的调查

1989年5月我们采用试管滤纸培养法,对1101名农村居民进行了粪检(实检1014人,受检率为92.10％),检出粪类圆线虫感染者8例,感染率为0.79％。男性5例,女性3例,感染率分别为0.93％(5/537)和0.63％(3/477),二者无显著性差异。其年龄分布为10岁～、20岁～、50岁～各1例,30岁～为2例,40岁～为3例。     

成人肝错构瘤恶变血管肉瘤1例

1．临床资料:患者女性,33岁,因右上腹胀痛,发现肝脏多发占位8年,出现腹水半年入院。患者无肝炎后肝硬化病史。8年前因右上腹胀痛查CT示多发占位,行肝穿刺活检为肝     

羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的 研究羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月榆林市第二医院的系统性红斑狼疮患者71例作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组（36例）和观察组（35例）。对照组iv利妥昔单抗注射液,100 mg/次,1次/周。观察组在对照组基础上口服硫酸羟氯喹片,0.4 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的有效率为91.43%,明显高于对照组的69.44（P<0.05）。治疗后,两组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显降低,血清白蛋白水平明显升高（P<0.05）;且观察组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素（IL）-4、IL-17和单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清IL-4、IL-17和MCP-4水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 羟氯喹联合利妥昔单抗能改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,降低血清IL-4、IL-17和MCP-4水平,具有一定的临床推广应用价值。     

放松式心理干预对A型性格原发性高血压患者血压、服药依从性及血管紧张素Ⅱ的影响

目的 研究放松式心理干预对A型性格原发性高血压患者血压、服药依从性及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin,AngⅡ)影响,并探讨其可能病理生理机制.方法 根据A型性格量表,在原发性高血压患者中筛查出A型性格原发性高血压患者100例,随机数字法分为心理干预组及对照组各50例.干预组给予贝那普利10 mg/d同时给予放松式心理干预,对照组仅给予贝那普利10 mg/d,21天后分别测定各组患者处置前后AngⅡ含量、血压及24小时内血压波动及原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)情况.结果 两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、AngⅡ含量差异无统计学意义(均P>0.05).干预组降压效果、服药依从性及血压稳定性均优于对照组(均P<0.05),两组AngⅡ均有下降(P<0.01),而干预组AngⅡ明显低于对照组(P<0.01).结论 有效的针对性放松式心理干预能提高患者服药依从性,一定程度上有利于血压控制及提高药物治疗效果,其机制可能通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统实现.     

参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效

目的：观察参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬腹泻病的疗效。方法：将120例小儿秋冬季腹泻患儿随机分为观察组80例和对照组40例;两组均采用综合治疗,对照组口服参苓白术散;观察组在对照组基础上应用中药热奄包并配合电磁波治疗,治疗3～5 d,观察两组情况,比较两组治疗效果和治疗时间。结果：观察组和对照组临床症状总有效率分别90％和70％,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：参苓白术散加中药热奄包联合电磁波治疗婴幼儿秋冬季腹泻病,疗效较明显且无不良反应。