成功救治并随访1例27周800克超低出生体重儿

目的：探讨超低出生体重儿的治疗经验。方法分析1例27周800 g女婴的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院60 d,入院后出现肺透明膜病、呼吸暂停、新生儿肺炎、败血症、贫血等并发症,出院时体重1890 g,体格、智力发育良好。随访至纠正年龄12个月,患儿体格与智力发育正常。结论呼吸衰竭、严重感染是超低出生体重儿常见的死亡原因;除加强患儿生命体征的监护外,通过加强客观指标的监测,如血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、血气分析、血糖、胸片、体重等,可早期发现和控制感染,维持患儿内环境的稳定;出院后定期随访,可早期发现发育异常,及时干预,减少后遗症。     

顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将晚期非小细胞肺癌患者52例按照随机原则分为观察组和对照组,每组各26例,观察组第1天对患者静脉注入培美曲塞二钠500 mg/m2,75mg/m2顺铂。对照组第1天、第8天静脉注入吉西他滨,按照1000 mg/m2的标准,顺铂按照75 mg/m2的标准。2组最少完成了2个周期的化疗后,比较2组临床效果及预后情况。结果 2组均可评价疗效。2组临床疗效及预后情况比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有更加稳定的临床治疗效果,毒副作用较低,耐受性好,值得推广。     

2009年泰安市泰山区产妇HBsAg筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的了解住院分娩产妇乙肝病毒表面抗原检测及其所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考。方法对2009年泰山区辖区产科医院每月上报的产妇HBsAg检测和新生儿首针乙肝疫苗接种资料进行分析。结果泰山区2009年报告住院分娩产妇11974人,HBsAg筛查率为96．92％,已筛查的产妇中HBsAg阳性率为3．30％。医院出生新生儿合计为11974人,乙肝疫苗首针及时接种率为98．15％,未及时接种的主要原因是早产、难产、低体重和患病。结论2009年泰山区辖区产科医院对住院的孕产妇HBsAg筛查率较高,其所生的新生儿24h内乙肝疫苗及时接种率较高。     

氟康唑在恶性血液病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的应用

目的：评价氟康唑预防血液病患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效.方法：采用随机对照试验方法,把60例化疗后中性粒细胞减少的血液病患者分为真菌感染预防用药组和对照组.其中预防用药组患者预防性的服用氟康唑,而对照组患者未接受任何预防性抗真菌药物治疗.观察并比较2组患者真菌感染的发生率和严重程度.结果：用药组30例服用氟康唑口服液患者中.发生真菌感染的仅2例.真菌感染率为6.7%.而对照组30例中.并发真菌感染7例,包括3例深部真菌感染.真菌感染率为23.3%.明显高于预防用药组（P〈0.01）.结论：在血液病患者中性粒细胞减少期及早给予氟康唑进行预防,能有效降低真菌感染的发生率.     

依据我国成人体重判定行业标准评价现行代谢综合征诊断标准在中老年人群中的应用

目的 :依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2 860名居民,男1 093名(占38.22%),女1 767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60~69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50~59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。     

《临床儿科杂志》稿约(2016 年版)

母乳是新生儿最理想的食物,母乳喂养的益处已得到临床工作者的广泛认可.母乳喂养对早产儿尤为重要[1],可以减少肠道喂养不耐受,减少迟发型败血症,减少坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC),预防早产儿视网膜病,促进神经系统发育,提高IQ,并具有极大及经济社会学价值[2].研究表明,母乳喂养与极低出生体质量儿生存率存在相关性[3].     

乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性分析

目的 探讨乳腺癌大小和转移超声征象与预后相关性.方法 对32例乳腺癌患者的高频彩色超声、手术病理和预后资料进行整理分析.结果 局部转移的患者术前肿块≥2 cm者13例,而未发生局部转移的患者中肿块>2 cm者6例.局部转移患者的乳腺癌大小明显大于没有局部转移的患者(P<0.05).乳腺癌大小和转移超声征象与预后存在很大相关性,乳腺癌越大,淋巴结发生转移所导致的患者病死率越高(P<0.05).结论 乳腺癌大小和淋巴结转移与预后有很强的相关性,应加强超声的检查与诊断.     

2009年泰山区产妇HBsAg筛检及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

乙型病毒性肝炎是我国重点控制的传染病。儿童感染乙型肝炎病毒主要是通过母婴传播,年龄越小感染后变为持续携带者的危险越高。对新生儿出生24h内实行乙肝疫苗接种,不仅可降低HBsAg携带率,也是预防乙型肝炎的有效策略。我们对2009年泰山区辖区的住院分娩产妇HBsAg检测情况,产科医院出生新生儿首针乙肝疫苗接种情况进行汇总分析。     

Med-Match游戏在心血管内科护生用药实践教学中的应用

目的 探讨Med-Match游戏在心血管内科护生用药实践教学中的应用效果.方法 将护理学院大四学生采取抽签法随机分配至2所附属医院进行临床实习,将A医院心血管内科实习的护理本科生78名分为对照组,B医院心血管内科实习的护理本科生75名分为观察组.对照组采取传统实践教学,观察组则在传统实践教学基础上融入Med-Match游戏.入科第1天、出科前1d,对两组评判性思维及临床实践能力进行评价.结果 出科前1d观察组评判性思维及临床实践能力得分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在临床用药实践教学中融入Med-Match游戏,使理论、实践与临床护理实际有效衔接,能显著提升护理本科生评判性思维和临床实践能力,是培养应用型护理专业人才的有效途径.